找一位肾内科血肌酐112.4,参考值是50-120没事吧
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患者
找一位肾内科医生，血肌酐112.4，参考值是50-120。没事吧，（男，34岁）
郝建兵医生
属于正常值偏高，不知你有没有什么不舒服的症状呢
郝建兵医生
肌酐受到的影响因素较多，常见的有运动和饮食，比如运动量大，进食大量蛋白就会导致肌酐值偏高，因此化验血肌酐前要避免劳累运动，避免暴饮暴食进食过多蛋白质，
郝建兵医生
如果不放心可以再化验一个尿常规，许多肾病都会首先在尿中有体现的
患者
尿常规随机尿的没事，在化验肾功能之前吃了点饭有影响吗
郝建兵医生
尿常规没事，说明肾脏没有问题，吃饭对肾功化验有影响的
郝建兵医生
你最好空腹化验肾功，用晨起中段尿化验尿常规比较准确
患者
前一个月空腹测过肾功，那会肌酐是77.6，参考值是44-106，
患者
我经常用晨起的尿用蛋白试纸测，都没事，到医院用随机尿在用机器化验，也都没事
郝建兵医生
如果你经常检测都没事，那就说明你的肾脏没有问题，
患者
是不是肌酐只要在正常值以内就没问题啊
郝建兵医生
不同的检测方法，检测试剂盒检测的参考值范围是不一样的，因此肌酐值还要结合参考值来看，我们医院肌酐参考值上限是80
患者
但是我在这个医院他的参考值是50-120
郝建兵医生
这个影响不到，因此我们看肌酐到底高不高主要还是根据化验室的参考值，你的属于正常范围，而且尿常规也没有问题，所以你的肾脏没有问题
患者
郝主任，您说输青霉素会使白细胞低吗，我原来白细胞都正常，这输了七天青霉素，因为关节炎输的，今天血常规白细胞剩3.9了
郝建兵医生
抗生素是可以影响白细胞的，青霉素也是抗生素类药物，是可以导致白细胞减少的，停用药物后是可以恢复正常的
患者
我的白细胞3.9属于正常吗？郝主任
郝建兵医生
正常人一般4～10，你的白细胞属于偏低，低的不多，如果用药前是正常的，用完药后出现了白细胞减少，停用药物后白细胞数是可以恢复正常的
患者
以前都正常。当地医生说3.9也没事，也属于正常的
郝建兵医生
是的，现在看是没有问题，要是再继续下降，就必须停药了
患者
今天我把药停了，没事我就不复查了可以吗郝主任
郝建兵医生
也可以，因为不是特别的低，如果不放心停药一周以后再复查也可以，如果白细胞数量恢复到正常范围，就放心了
患者
我三个小时做白细胞4.64，这刚过三个小时就成了3.9了
郝建兵医生
不同的时间点人体细胞数量也会有变化的，而且急检的结果和平检的结果还是有区别的
患者
那也就是3.9就没啥事对吧
郝建兵医生
没什么事
郝建兵医生
但是动态观察白细胞的变化很重要
患者
那我就不复查了，4.64是在二甲医院做的，3.9是在小的私立医院做的，机器都是迈瑞的，三个小时应该没事
郝建兵医生
可以不用复查了，没有大问题的
郝建兵医生
有问题我们随时沟通
患者
前几天关节炎怀疑是痛风，吃了八片秋水仙碱片，是不是秋水仙碱片也会影响白细胞啊
郝建兵医生
会的，有问题千万不要随便吃药，一定要明确诊断后再吃药，秋水仙碱的副作用就有骨髓抑制，减少白细胞的
患者
那这种情况是不是只要不在吃就会慢慢好起来的啊
郝建兵医生
是的只要是药物的副作用导致的，只要停用药物后，1～2就会恢复正常的
患者
1-2周吗？还是1-2天啊
郝建兵医生
一般一个药物完全代谢出去，需要一周，因此药物的副作用完全消失需要至少一周，白细胞的回升可能要快一些，几天就可以
患者
郝主任您说就吃这么一次秋水仙碱就会出现副作用吗？
郝建兵医生
秋水仙碱属于经典老药了，有些人对于这个药很敏感，一次也可以这样，并且同时你还使用了抗生素，所以才会出现白细胞下降的现象，这些药停用后，就没有大问题了
患者
哦，不管怎么样就没啥事对吧
郝建兵医生
是的，不用太担心和焦虑，你目前的化验没有太大问题
患者
哦，没事我就这样了，不在复查了，好吧
郝建兵医生
可以不在复查了
郝建兵医生
可以的
患者
我吃完秋水仙碱这都两天多了怎么还腹泻呢郝主任
郝建兵医生
秋水仙碱就是会导致腹泻才能发挥作用，有时候还会影响胃肠功能的，
患者
估计得恢复几天才能好吧
郝建兵医生
是的，需要恢复几天的
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