右肺上叶胸膜下有一个0.8mm的结节怎么办

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徐清华 介入与放疗中心 副主任医师
上海市肺科医院
好评 4.8
接诊量 1.1千
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业24年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:我的父亲2016年查出有间质性肺炎,同年去鼓楼医院检查,查出右肺上叶胸膜下有一个0.8mm的结节,这些年每6个月在安徽胸科医院做低剂量ct随访,前天我父亲去随访后在右肺上叶近胸膜下发现了一个1.1mm的结节,与领近叶间胸膜黏连,6个月前一直是0.6mm, 请问这个结节是原来的结节还是新长出来的结节,现在诊断报告上说恶性病变待排,我们应该怎么做?父亲的肺部炎症较多,伴有间质性肺炎肺气肿,如果盲目动手术是不是风险更大?考虑这一点,我父亲也是有点抗拒动手术。目前,我父亲在家吃消炎药,医生建议再做一下三维重建,但是我父亲想先消炎等两个月后再去跟进诊断,如果是恶性的等两个月再去复查会耽误病情吗?麻烦您了,您的建议对我很重要(男,61岁)
分析及建议: 从胸部影像来看,考虑肿瘤的可能性大,如果不能耐受手术的话,可以选择立体定向放疗,首先考虑手术,可能性比较小,现在可以微创手术,可以根治的,考虑是早期的,可以抗炎治疗,一月后复查一下,手术成功的话可以长期生存的,手术后不一定就一定要化疗的,到可以开展胸腔镜的医院去做,6-8W,不要等三个月,一个月后复查就够了,三个月后病灶容易进展的,我会尽快安排的,一般不会等很久的。
咨询时间: 2023-08-18
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我的父亲2016年查出有间质性肺炎,同年去鼓楼医院检查,查出右肺上叶胸膜下有一个0.8mm的结节,这些年每6个月在安徽胸科医院做低剂量ct随访,前天我父亲去随访后在右肺上叶近胸膜下发现了一个1.1mm的结节,与领近叶间胸膜黏连,6个月前一直是0.6mm, 请问这个结节是原来的结节还是新长出来的结节,现在诊断报告上说恶性病变待排,我们应该怎么做?父亲的肺部炎症较多,伴有间质性肺炎、肺气肿,如果盲目动手术是不是风险更大?考虑这一点,我父亲也是有点抗拒动手术。目前,我父亲在家吃消炎药,医生建议再做一下三维重建,但是我父亲想先消炎等两个月后再去跟进诊断,如果是恶性的等两个月再去复查会耽误病情吗?麻烦您了,您的建议对我很重要(男,61岁)
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徐清华医生

您好!现在有什么不适症状吗?

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患者

失眠有点严重,有时候说有点胸闷,其他还好

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患者

您是在看片吗?麻烦您了

徐清华医生

从胸部影像来看,考虑肿瘤的可能性大

徐清华医生

需要胸外科医生评估能不能手术?

徐清华医生

如果不能耐受手术的话,可以选择立体定向放疗

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患者

医生,是不是恶性的可能性很大,现在我们要怎么做,一旦放疗的话人很遭罪,寿命也大受影响,我舅母就是化疗极其痛苦地走了😭

徐清华医生

是的

徐清华医生

首先考虑手术

徐清华医生

如果不能耐受手术的话,可以选择立体定向放疗

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这个有没有良性的可能

徐清华医生

可能性比较小

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患者

我不想让父亲遭罪,手术成功的概率有多大,两个方案的寿命大概是多少😭

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手术成功能活多久,能根除吗?目前有没有扩散

徐清华医生

概率挺大的

徐清华医生

现在可以微创手术

徐清华医生

可以根治的

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患者

如果是不好的东西,现在是早期还是什么?我是不是要尽快带我父亲去看医生,还是先吃两三个月的消炎药之后再去,我父亲现在还觉得可能是炎症吃药能消掉😭

徐清华医生

考虑是早期的

徐清华医生

可以抗炎治疗

徐清华医生

一月后复查一下

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患者

医生,如果是不好的东西,是不是即使手术成功也只能活3至5年,如果化疗的话人遭罪而且寿命会更少

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患者

手术前需要穿刺做病理吗?我们安徽做手术行吗?还是需要去好一点的医院

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患者

医生,您有空的时候可以给点建议吗?我爸爸对我很重要,谢谢您

徐清华医生

手术成功的话可以长期生存的

徐清华医生

手术后不一定就一定要化疗的

徐清华医生

到可以开展胸腔镜的医院去做

徐清华医生

有条件的话可以带病人及资料到上海市肺科医院(上海市杨浦区政民路507号)放疗中心找我问诊,我来安排进一步治疗。服务台旁咨询等候。(周一到周五均可),来之前请留言。

徐清华医生

我是周一下午(门诊4楼15诊室),周五上午的门诊(门诊4楼20诊室)。平台患者免费加号。

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患者

这个手术大概需要准备多少钱

徐清华医生

6-8W

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患者

知道了

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患者

我爸爸比较固执,说先吃两三个月消炎药看看再说,请问他现在的情况能再等两三个月吗

徐清华医生

不要等三个月

徐清华医生

一个月后复查就够了

徐清华医生

三个月后病灶容易进展的

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患者

那我劝劝我父亲

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患者

这个手术难度大不大,能在安徽这边做吗

徐清华医生

难度不算大的

徐清华医生

可以的

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患者

如果到时候需要找你加号,能马上床位吗,你们医院挂号不太容易

徐清华医生

我会尽快安排的

徐清华医生

一般不会等很久的

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徐清华 介入与放疗中心 副主任医师
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