今天无意摸了脉搏发现跳的快慢不一咋办

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李紫磊 心血管内科 主治医师
大同大学附属医院
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问题描述:今天无意摸了脉搏,发现跳的快慢不一,假如一秒跳一次,可能会突然出现大于一秒的心跳,然后又开始恢复一秒一次,是属于早博还是心率不齐(女,29岁)
分析及建议心律不齐的可能高。早搏的脉象,漏跳的间隙多明显。上面的箭头是早搏,下面的箭头是心跳的间歇期,也叫代偿间歇。时间跟每个人的心率相关,和早搏的提前程度相关。在脉象上一般较明显的。最准确的判断要靠心电图。有时候基础心律不齐房性早搏提前不很明显,二者不好区分,鉴别有一个方法是屏气试验,一般情况下,屏气后窦性频率变慢,心律不齐会消失,而房性早搏不会消失。或者在临床上做一个24小时的动态心电图。这么看的话,你的心电图窦性心律不齐。而这份动态心电图里,早搏有两种,但是只有9次,对于24小时心跳10万多次来说,应该没有任何症状。
咨询时间: 2021-01-10
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今天无意摸了脉搏,发现跳的快慢不一,假如一秒跳一次,可能会突然出现大于一秒的心跳,然后又开始恢复一秒一次,是属于早博还是心率不齐(女,29岁)

李紫磊医生

你好,发现这种情况有多长时间了?

李紫磊医生

只是今天吗?没有心脏漏跳感吗?

李紫磊医生

心律不齐的可能高。早搏的脉象漏跳的间隙多明显。

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漏跳大概多久啊

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就是比正常慢一点

李紫磊医生

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李紫磊医生

上面的箭头是早搏,下面的箭头是心跳的间歇期,也叫代偿间歇。时间跟每个人的心率相关,和早搏的提前程度相关。在脉象上一般较明显的。

李紫磊医生

当然最准确的判断要靠心电图。

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李紫磊医生

做这个图的时候有什么症状?

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患者

做之前也摸了一下,也有我描述的那个情况,慢了一下

李紫磊医生

有时候基础心律不齐,房性早搏提前不很明显,二者不好区分,鉴别有一个方法是屏气试验,一般情况下,屏气后窦性频率变慢,心律不齐会消失,而房性早搏不会消失。

李紫磊医生

就是说做完静息状态下心电图之后,摒气再复查一个。或者在临床上做一个24小时的动态心电图。

李紫磊医生

我再问一下,提问上写的女性,29岁,心电图是男性,30岁,是帮别人问吗?

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对,是男的,是我,选择时候默认错了

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患者

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这个也做了

李紫磊医生

哦,那你吸烟吗?工作压力大不大?有没有熬夜?喜欢喝浓茶的习惯?

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不抽烟,不喝酒,不喝浓茶

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熬夜会有

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紧张焦虑也有

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做动态心电图时候,两夜没怎么睡觉

李紫磊医生

这么看的话,你的心电图是窦性心律不齐。而这份动态心电图里早搏有两种,但是只有9次,对于24小时心跳10万多次来说,应该没有任何症状。

李紫磊医生

其实不用太担心,正常人60%可以出现早搏。

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我确实没有症状

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这个可以不用管它吗

李紫磊医生

早搏的数量24小时超过720次,才考虑吃药处理。

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也就是说我这个算是正常

李紫磊医生

是的,不用管它,而且你心态越放松,它出现的次数越少,比较忌讳熬夜。

李紫磊医生

对,我也有,一上夜班就很多。

李紫磊医生

戒烟酒要坚持不懈,平衡饮食,控制体重,促进睡眠,管理好情绪,再加上适量的运动,就能远离疾病。

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啊?您是自己可以感觉到吗?还是自己给自己做了

李紫磊医生

对,有漏跳感,摸脉很明显,动态心电图室早2100多,口服参松养心颗粒。

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我还给自己吓的几夜没睡好

李紫磊医生

所以有疑问就要去问,搞清楚心才能放下。

李紫磊医生

祝你健康。问题就先回答到这儿了,有疑问可再追问。记得最后点击右上角给个评价,是对我工作的支持,谢谢。

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嗯嗯,还有一个小问题,就是心脏彩超那个瓣轻度反流问题不大吧

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三个瓣好像

李紫磊医生

没事的。主动脉瓣中度以上,其他瓣膜是重度以上才需要手术处理。

李紫磊医生

定期体检,注意控制危险因素就行。

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好的,谢谢啦

李紫磊医生

不客气,希望回答能够帮到你😊。

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李紫磊 心血管内科 主治医师
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