大三阳血红蛋白高一点怎么办
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患者
大三阳已经二十多年， 2018年10月份，无意中检查肝功能发现异常后，又做了一个相对全面的检查，当时血常规有部分指标异常，感染科医生看完之后只让我抗病毒治疗，其他也没说什么，然后11月份开始抗病毒治疗，今年6月份，做了一个定期检查，然后血常规部分指标还是异常，找医生看说让我多喝水，过段时间再查，请医生帮我看一下，需不需要做进一步检查（男，28岁）
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桂琳医生
您好，很高兴为您解答！
患者
前面两张是去年10月份，后两张是上个月的，请医生帮我看看
桂琳医生
您好，您的报告我看到了
桂琳医生
最近的肝功能正常了，血红蛋白高一点点，
桂琳医生
请问您是为自己咨询的吗？男？28岁？
患者
是的，肝功能已经回复正常有三个月了吧
患者
是的，为自己
桂琳医生
嗯嗯
桂琳医生
血红蛋白增多有两大类可能，一是骨髓增殖性疾病，再就是其他原因引起的血红蛋白高，比如高原反应，慢阻肺，血液浓缩会出现这样的情况
患者
我这属于哪种情况呢
桂琳医生
结合您的情况考虑是生理性的，不用治疗，多喝水，去献血就可以了
桂琳医生
在年轻男性中非常常见哈，不是病的
患者
我是乙肝病毒携带者，不能献血吧
患者
另外最近感觉脸部有点发红，失眠，有时候牙龈容易出血，稍微用舌头吸一下就出血，只是有时候
桂琳医生
噢对，忘了😁
桂琳医生
嗯嗯，您描述的这些问题都不是大问题哈，和血液病也关系不大的。很多年轻男性血红蛋白都高的，这个和雄激素水平有关系
患者
红细胞平均压积为什么也高呢
患者
同时我的眼睛白色部分，一直有血丝
桂琳医生
嗯嗯，红细胞压积高也是血红蛋白高的一个反应，这个和贫血时指标刚好相反
患者
十年前，有一次晚上感冒发烧，去了一个没有医生资格证的私人诊所治疗，输液后，回到宿舍吃完药片后，当天晚上就反胃，胃部发酸，发烧，然后第二天起来，头重脚轻，脸部发麻，一直到现在头痛头晕还没有完全消除，秋天晚上时候天气特别凉，感觉大腿上血管有胀痛感，不知道和这个有没有关系，16年和17年血常规都正常，18年指标有点不正常，还有就是有时候感觉有点缺氧的感觉，有点气闷，不知道是不是和这个有一定关系
桂琳医生
这个和那时候感冒没有什么关系的
桂琳医生
年轻男性的血红蛋白大部分都高
桂琳医生
50岁往后这个血红蛋白水平又去下降了
患者
嗯嗯，这个和那时候感冒可能没关系。那么血红蛋白高和压积高，会导致失眠，食欲不振，大腿血管胀痛呢
桂琳医生
不会的
患者
好吧
患者
自从去年10月份检查出肝功异常，直到现在，都感觉自己脸部有点发红，发暗，不知道怎么回事，当时认为是肝功能异常导致的，但是后来医生说肝功能异常只会导致发黄，另外现在肝功能已经回复正常了，为什么脸部颜色还是不好看
桂琳医生
红细胞多，血红蛋白高的话，脸部颜色会比较红，太阳晒了会黑
患者
嗯嗯，脸部有点红估计和这个有关系了
患者
同时即使休息好，眼部也有点血丝，如果休息不好，血丝会更多
桂琳医生
嗯嗯，那就好好休息，别熬夜
患者
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患者
我的症状和这个有点像啊，根据你的经验你感觉可以排除不
桂琳医生
亲，您不用百度哈，您不是真性红细胞增多症
桂琳医生
😁
患者
这是你们的春雨医生给的介绍，我就看了一下
患者
脸部皮肤变红，牙龈出血，有多汗，疲乏，头晕，胸闷，和这个症状感觉有点像
桂琳医生
嗯嗯，真性红细胞增多症多发生于老年人
桂琳医生
还有平时尽量不要抽烟
患者
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患者
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患者
如果是真红的话，去年10月份到今年7月份，是不是应该指标会越来越严重，而不是越来越低，因为去年检查结果红细胞还偏高，上个月检查结果红细胞正常
桂琳医生
对的，所以您不是哈
桂琳医生
放心吧
患者
好的，万分感谢
桂琳医生
不客气哈，有问题随时联系
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