失眠,入睡困难,长期如此
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患者
失眠，入睡困难，长期如此（女，21）
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周斌医生
你好！这种情况多久了？
患者
一年多了了
患者
断断续续
周斌医生
有什么心事吗？
患者
以前有，但后面逐渐淡忘
患者
不过睡眠一直改不回来了
患者
偶尔实在睡不着会吃安眠药
患者
右佐匹克隆
患者
请问副作用大吗
周斌医生
近期或长期有无情绪紧张、心烦意乱、坐立不安或情绪低落、兴趣爱好降低？工作学习、生活、家庭、精神等压力大吗？
周斌医生
还好
患者
并没有
患者
只是长期失眠，所以对失眠本身搞到焦虑
患者
睡觉老是有点紧张不能放松
患者
害怕自己睡不着
患者
造成每天晚上恶性循环
患者
我睡不着，平时精神还是挺好的
周斌医生
结合您目前提供的病史，考虑睡眠障碍，建议按下面方法调整
患者
好
周斌医生
该病的发生可能和近期或长期的精神、情绪、环境、生活方式有关，比如：精神压力过大、过度紧张、生活节律失常（包括白天睡眠过多、睡眠时间不规律）、睡前过量运动或饮食过多、睡前长期使用手机等电子设备等均可引起睡眠障碍。环境嘈杂、灯光过亮、温度过高或过低会出现睡眠障碍。长期睡眠障碍的病人很容易出现头晕、头痛、焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、精神萎靡、反应迟钝等现象。多梦可能和浅睡眠时期过多有关，也可能近期压力刺激引发焦虑有关。 您的睡眠时间严重不足。建议：1、睡前避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性强的食物；2、睡觉前做适当的有氧运动，比如慢跑；3、上床后不要玩手机等有关的电子产品，保持卧室环境安静；4、睡觉时取右侧卧位；5、如果睡不着，可以尝试睡前冥想、睡前暗示等小技巧，以便帮助自己入睡；6、如果通过行为治疗症状仍不能够改善的，建议药物辅助治疗：酒石酸唑吡坦10mg每天晚上1次,可以改善入睡困难的症状。
患者
酒石酸这个药也是属于安眠药对吧
患者
和右佐匹克隆相比，哪个好一点
患者
不需要入睡特别快，主要是睡得好，然后不太影响第二天的学习
患者
医生还在吗
周斌医生
我说的这个药更好
患者
依赖性呢
患者
我年纪比较小，怕上瘾
周斌医生
短期使用不会
患者
可以连续吃几天一般安眠药
患者
一个星期可以吗
患者
怕吃一两天没有效果
周斌医生
2周内一般可以的
患者
有时候一个月吃一两颗没有问题吧
患者
我一学期平均下来一个月一颗
周斌医生
不到万不得已不要吃
周斌医生
好好按上面调整生活方式吧
患者
吃了除了当天起作用，应该也有调理作用卡
患者
想问一下脊椎是不是也可能引起失眠的问题
患者
因为我脖子比较长，然后经常玩手机这些，导致脖子前倾，然后平时枕头睡两个睡高了
患者
平时仰头仰两三分钟就疼
周斌医生
一般不会
周斌医生
建议平时少玩手机
患者
一般不会因为这个脊椎吗
患者
我就是怀疑和我脖子有关系
患者
说是压迫了什么神经
周斌医生
一般不会，除非是疼痛影响了睡眠
患者
那除了吃你的那个药
患者
我有没有必要去找心理医生
患者
或者中医治疗
患者
还是说，自己调节，辅助药物
周斌医生
建议您按上面调整一下，如果还是不行最好去看看心理医生
患者
那些睡眠仪器网上的，睡眠软糖啥的，有一点辅助作用吗一般
周斌医生
没用，别信那些
患者
有时候吃安眠药都睡不着
患者
我神经太紧张了
患者
睡觉不能放松
患者
查甲状腺功能和查血都没有什么问题
患者
可能就是心理作用比较强
患者
好了谢谢医生
患者
我会试着看的
周斌医生
是的。我建议您平时去慢跑，每周抽3天时间，每天慢跑30分钟，既可以锻炼身体，又可以缓解紧张和压力。
周斌医生
没事儿
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