一个月前脑梗恢复出院两天前突然头晕呕吐咋办
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患者
一个月前脑梗恢复出院。两天前突然头晕呕吐，走路来回晃悠，重心不稳。送到医院，照了头部CT没有新发脑梗，没有脑出血。血压正常，颅内压正常，血项正常，医生说眩晕症。打了止晕止吐针后回家休息，但病人依旧头晕想吐，昨晚给吃了养血清脑颗粒，今天第三天依旧头不晕了，但依旧恶心想吐。请问有什么办法吗？（男，56 岁）
田智开医生
你好，我是田医生，😊，请问是否有磁共振检查的片子
患者
这次没做核磁共振
田智开医生
有高血压？
患者
就做了个CT
患者
有
田智开医生
晕，呕吐的时候血压多少？
患者
呕吐是血压正常
田智开医生
头晕，呕吐的时候血压多少？
患者
121的，94
患者
好像是，医院医生来给量的
田智开医生
因脑梗住院时的ct片子或者磁共振片子有没有照片？
患者
有
患者
您稍等
田智开医生
请发给我看一看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张可以吗
患者
他是大脑中动脉堵塞
田智开医生
不是很清楚。但可以看到病灶的范围比较大。
患者
嗯，是的！治疗三个月。五月底才出院
患者
然后前天突然头晕，呕吐。去了医院全部检查了，各方面都正常，说是眩晕症
患者
没有新发脑梗，没有脑出血。他就是感觉晕的厉害，然后人想吐
田智开医生
脑出血是可以排除的。因为脑出血后会有神经系统的症状。脑梗那不能完全的排除。因为脑梗在急性期ct是不能显影的，要做磁共振的检查。
患者
他人意识清楚，口嘴都没有歪斜，就是头晕呕吐。
患者
打了止吐针后也不呕吐了
患者
吃了养血清脑颗粒后头也不晕了，就是还恶心。
患者
这些症状是否是脑梗的症状？
田智开医生
不能确定，
田智开医生
眩晕症也不能确定
田智开医生
颈椎病也不能排除
患者
那是否要再带他去照下核磁共振？
田智开医生
可以做颈动脉彩超检查，颈椎磁共振检查
患者
好的
患者
谢谢
田智开医生
上次住院，是否做过cta，mra或者造影检查
患者
好像没做
患者
造影没做！颈动脉做了
田智开医生
可选择做血管检查
田智开医生
初步检查做cta，mra
田智开医生
初步检查做cta，或者mra
患者
好
田智开医生
患者有没有手臂麻木的感觉？或者手指麻木的感觉。如果有的话，做一个颈椎的检查。
患者
没有
患者
他就感觉浑身没有力气，双脚跟踩在棉花上一样
田智开医生
头晕，呕吐在医院检查的时候。有没有化验血？
患者
化验了
患者
全部正常
田智开医生
引起头晕，恶心呕吐的疾病，可能多达上百种。眩晕症是一种比较笼统的概念。还包括耳石症等一系列疾病。
田智开医生
所以我总是强调你要根据检查的结果来判断来诊断。
田智开医生
当时的化验检查呢，只是排除了一些其他的疾病。如果频繁的恶心呕吐，会导致病人脱水体内的离子紊乱。如果症状长期不缓解，还需要复查。
患者
好的！今天第三天了，没有那么严重了。但是他老是恶心，我下午带他去检查
田智开医生
祝一切顺利😊
田智开医生
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患者
谢谢
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