腰疼血压230太高是什么造成的
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患者
三个月前，因为腰疼，到上海瑞金医院看了肾内科，做了验血，验尿，两次B超，核医学GRF，现在把图文发给您，一是看看什么问题，最重要的是现在血压230，太高，是什么造成的，如何处置，将血压降下来。（女，70岁）
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刘萍医生
你好，右肾萎缩，肾功能受损，左肾功能也欠佳。
刘萍医生
有排尿不适么，尿常规考虑尿路感染，但尿蛋白阳性，不能排除有慢性肾炎
刘萍医生
血压高多久了
患者
下一步怎么治疗呢
患者
血压高了1个月了
患者
太高了
刘萍医生
以前有没有监测，突然增高的么
患者
家人很担心
刘萍医生
肾上腺CT做了没，有没有肾上腺占位。
患者
以前170/180左右
刘萍医生
已经药物控制了么
患者
做了核医学影像，就是那个图片有阴影的
刘萍医生
那是测肾小球滤过率的
患者
吃了厄贝沙坦，硝苯地平
患者
控制不下来
患者
CT没做
患者
医生说做的肾功能
刘萍医生
当时血压高时有没有查原发，继发原因呢
患者
您说的原发和继发我不懂，没查过
患者
是现在血压高了，才着急
刘萍医生
如果持续230下不来，需要静脉输液降压的。
刘萍医生
继发性高血压常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性等等
患者
未检查出。。支原体报告单那张，医生说没有炎症
刘萍医生
血压太高要住院的。静脉使用硝普钠，硝酸甘油或乌拉地尔降压
刘萍医生
是的。但尿路感染不是导致高血压原因
刘萍医生
不是主要原因
患者
能药物控制么
刘萍医生
目前血压最好是静脉用。若口服，需口服中枢性降压药。
刘萍医生
可乐定
刘萍医生
乌拉地尔也可以的。
患者
肾病需要怎么治疗呢？
患者
现在服用金水宝
刘萍医生
控制好血压，肾功能可能会控制。肾病治疗目的是保护残余肾功能，预防并发症。
刘萍医生
并发症主要是血压，贫血，血脂，血糖等
患者
可乐定有什么副作用？中枢性药物药理是通过什么机制降血压的呢？
刘萍医生
副作用有最常见口干(与剂量有关)，昏睡，头晕，精神抑郁，便秘和镇静，性功能降低和夜尿多，瘙痒，恶心、呕吐，失眠，荨麻疹、血管神经性水肿和风疹，疲劳，直立性症状，紧张和焦躁，脱发，皮疹，厌食和全身不适，体重增加，头痛，乏力，戒断综合征，短暂肝功能异常。
刘萍医生
作用α2-肾上腺受体。导致交感神经从中枢神经系统的传出减少，从而使外周阻力、肾血管阻力、心率以及血压降低。
患者
目前吃金水宝可以么，还需要什么药物？
刘萍医生
不需要了。肾脏是代谢器官，尽量减轻其负荷
患者
谢谢您，十分感谢👍👌
患者
再见
刘萍医生
现在血压高，注意卧床，必要时还是要去医院静脉用药哦
刘萍医生
不客气
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