甲减一点感觉都没有用不用吃什么药
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患者
医生说我是甲减，到底是不是啊，我怎么一点感觉都没有，我这个严重吗？用不用吃什么药？或进一步做检查呢？还是不用吃药先观察呢？（男，34岁）
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苏冬云医生
您好，请稍候，在看检查单
苏冬云医生
您的甲状腺功能提示甲减
患者
我这个严重吗？
苏冬云医生
彩超提示甲状腺实质回声不均匀，血脂提示胆固醇高
患者
用不用吃什么药？还是观察一段时间？
苏冬云医生
您有什么症状吗？
苏冬云医生
因为什么原因做检查的？
患者
没有任何感觉
患者
体检
苏冬云医生
甲状腺功能减退简称甲减。本病发病隐匿。病程较长。不少患者缺乏特异症状和体征。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现，典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤呈姜黄色，毛发稀疏干燥。脉率缓慢。本病累及心脏可出现心包积液，心力衰竭，
患者
我这个严重吗？属于什么阶段？
苏冬云医生
按照您的甲状腺功能，应该服用优甲乐治疗
苏冬云医生
不算严重，用药控制则可
患者
是要终生？
苏冬云医生
如果确定是甲减，可能需终生用药，
患者
这个中医能调节治好吗？
苏冬云医生
中药可以辅助治疗，
患者
那我属于早期了？
患者
会不会死啊
苏冬云医生
嗯，是的，早期
患者
我这是怎么引起的？
患者
彩超检查的结果是什么意思？看不懂那些？
苏冬云医生
不要太紧张，不会死的。
苏冬云医生
彩超的结果，本来看起来像是桥本氏甲状腺炎，但您的甲状腺自身抗体（最后一张）是阴性（正常的）
苏冬云医生
如果您没有症状，可以两周后复查，可以加ACTH,P（促肾上腺皮质激素，皮质醇），
苏冬云医生
您当地医院的医生怎么说？
患者
这几天放假，没医生。担心所以就问你们了。
患者
确定是甲减，不是其他什么病吧。
患者
查ACTH,P（促肾上腺皮质激素，皮质醇）是什么意思？这是查什么啊？
苏冬云医生
这个主要是排除继发性甲减
苏冬云医生
如果ACTH,P正常，就考虑原发性甲减
苏冬云医生
需长期优甲乐维持治疗
患者
什么是继发性甲减？
苏冬云医生
就是继发于其他的疾病而致的甲减，
苏冬云医生
由下丘脑和垂体病变引起的
患者
会病变成什么样子啊？是不是就傻了。
苏冬云医生
只要将TSH控制在正常范围，没什么症状。
苏冬云医生
和正常人一样。
苏冬云医生
就是每天多吃一次药
患者
那就好，吓死宝宝了。
苏冬云医生
😊
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