4月5日情绪激动也有少量出血,这是不是生化妊娠
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患者
最后一次月经时间是2月24，4月1日有少量出血，4月5日情绪激动也有少量出血，四月8去医院hcg872.4,医生提议让住院观察或者再等一个星期,4月15号做阴超，结果和第一次的结果是一样没有太大变化，hcg787.50还是让我等或者住院，肚子每天都会疼疼的不厉害一直有褐色分泌物，这是不是生化妊娠，这是第53天（女，17岁）
图片因隐私问题无法显示
孙鳗莉医生
你4月15日查得H C G的值和一个星期以前查得H C G的值没有升高反而在降低，这是一个很不好的信号。
孙鳗莉医生
在早期H C G的值应该倍数增加。
孙鳗莉医生
超声提示宫腔里面有一个无回声区，所以现在不能说一定是生化妊娠有可能是一个流产。
患者
是的两次阴超没有什么差异
患者
有没有宫外孕可能
孙鳗莉医生
这两次阴超的结果不能够说一定是生化妊娠，你目前只有等待，如果出血多及时去医院，如果出血不多就只有复查。
孙鳗莉医生
宫外孕也是要考虑的，你查孕酮值了吗？
患者
没有
患者
3月没来月经
孙鳗莉医生
你下次复查血的时候可以查一下H C G和孕酮。
孙鳗莉医生
三月份肯定不会来月经啊，因为你已经怀孕了。
孙鳗莉医生
你现在出血也不叫月经，叫阴道不规则流血。
患者
假如是生化妊娠一般会在多久就结束会出血
孙鳗莉医生
如果是生化妊娠，一般阴道流血干净了以后就可以结束了，阴道流血的时间也跟正常的月经的时间差不多。
患者
右卵巢和宫内都有包块 我现在这种情况应该住院听医生的保守治疗，还是再等一个星期
患者
我觉得都没有确诊是什么他就让我住院保守治疗都没有确诊是什么病，怎么给我开药
孙鳗莉医生
如果出血量不多，只有一点点又没有腹痛，你在家观察也可以，注意定期随访，但是就是如果出血量很多了，或者是肚子痛就一定要去医院，因为怕宫外孕。
患者
那你刚才说那个不好的信号是什么意思
孙鳗莉医生
我说的是这两次H CG的值没有翻倍的增长就不是一次正常妊娠的表现。
患者
阴超上面显示右卵巢和宫内都有东西不确定是什么也没有看到是有孕囊
孙鳗莉医生
对的，现在不能确定是什么东西也看不到孕囊。
孙鳗莉医生
现在确定不了
患者
如果是宫外孕的话。多长时间内可以守治疗
患者
保守治疗
孙鳗莉医生
宫外孕保守治疗不是说在多长时间以内可以多长时间以内不可以。他是看血的结果，目前较低，如果你确定你不要这个小孩，不管是宫内，或者是宫外，也可以先去医院用药处理。
患者
就是我现在这种情况，然后在家里等的话，一般等多长时间不行的话就选择住院？
孙鳗莉医生
就是你说的保守治疗
孙鳗莉医生
你现在这种情况，如果在家里观察也要五到七天去医院检查一次根据检查，结果再决定如何处理。
患者
目前没有什么方法可以断定是不是生化妊娠
孙鳗莉医生
不能断定
孙鳗莉医生
其实生化妊娠，是一个观察后的诊断
患者
生化妊娠是不是就是怀了没有着床流掉了
孙鳗莉医生
在之前是诊断不了的
孙鳗莉医生
对的
患者
是不是还要做清宫
孙鳗莉医生
如果流干净了，就不用清宫
患者
我还有慢性宫颈炎这个一般吃什么药
孙鳗莉医生
慢性宫颈炎不用吃药的，只要筛查了宫颈细胞和病毒，没有问题，就不用吃药
孙鳗莉医生
宫颈的问题是重在检查
患者
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孙鳗莉医生
这个是阴道镜检查，要看HPV 和TCT
患者
医院怕是宫外孕还给我做了穿刺是血出来就凝固了说是阴性
孙鳗莉医生
后穹隆穿刺是看盆腔有没有内出血
孙鳗莉医生
凝固了就不是内出血
患者
好的谢谢医生
孙鳗莉医生
不谢
孙鳗莉医生
如果你复查了可以发给我看
患者
好的
孙鳗莉医生
😊
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