母亲第一次做血透精神异常人也清醒还可以继续做吗

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李娟 神经内科 副主任医师
泰安市中心医院
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问题描述:您好,母亲第一次做血透,连续作三天,第三天之后出现精神异常,就回家了,现在状态很好,人也清醒,还可以继续做吗(女,53岁)
分析及建议: 有可能。常见的原因是电解质紊乱低钙低钠低钾,抽血可以化验,再就是毒素排除是出现渗透压改变,引起脑病。可以出现精神症状,就是透析周期别太长,毒素蓄积的越多,这种情况越容易发生。治疗就是脑保护的药物,但是又对肾脏有影响,理解您的心情,周期别太长,就是说一旦开始透析,不要停很长时间在开始,毒素别蓄积太久,毒素水平越高,透析后脑病发生的几率越大,反而规律周期性的,这种发生的可能性就小了。最长不超过一个月。腹透的话又不一样,不是到血管,是到腹腔,一下子排出去太多,身体渗透压会变化,也会出现这种情况。
咨询时间: 2019-12-09
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您好,母亲第一次做血透,连续作三天,第三天之后出现精神异常,就回家了,现在状态很好,人也清醒,还可以继续做吗(女,53岁)

李娟医生

您好,现在有什么症状吗?

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患者

目前看着挺好的!人很清醒

李娟医生

是因为肾功能衰竭做血透吗?

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患者

是的,慢性肾衰

李娟医生

那如果肾功能衰竭,只能是继续做

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患者

是我知道一个肯定是要继续做的

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患者

我就是想问问,继续做的话还会不会有这种状况出现

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患者

因为这次精神异常太严重,人差一点就要不行

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患者

还好回到家缓了两天,目前好多了

李娟医生

有可能。还是要看什么原因导致的。

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患者

怎么才能知道是什么原因导致的

李娟医生

常见的原因是电解质紊乱,低钙,低钠,低钾

李娟医生

抽血可以化验

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患者

这些在医院都有化验!

李娟医生

再就是毒素排除是出现渗透压改变,引起脑病。可以出现精神症状

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那这有办法治疗吗

李娟医生

就是透析周期别太长,毒素蓄积的越多,这种情况越容易发生。

李娟医生

治疗就是脑保护的药物,但是又对肾脏有影响

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患者

周期别太长是啥意思

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患者

大夫说要一个星期作三次

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患者

但是这次出现的状况太严重了,我们也不知道该怎么做,如果继续透析我很担心还会出现这种情况,但我也知道如果不做肯定是不行的

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患者

现在的心情好纠结

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患者

???

李娟医生

嗯嗯,理解您的心情,周期别太长就是说一旦开始透析不要停很长时间在开始,毒素别蓄积太久,毒素水平越高,透析后脑病发生的几率越大

李娟医生

反而规律周期性的这种发生的可能性就小了。

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患者

当时在医院透析时是在脖子那插的管,这个多长时间取出,因为我们现在在家,离医院也挺远的,我们也都不懂,所以有些事想咨询一下您

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患者

?。

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患者

还在吗?您现在很忙???

李娟医生

嗯,当时做的是哪一种置管呢,这个有短期的也有永久的。

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患者

短期的大概是多长时间?

李娟医生

哦,我值班这边有病人一忙起来,可能回复的慢一点。

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患者

如果考虑作腹透的话,插的管就是长期的是吗

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患者

哦哦,那不好意思,也打扰到您了

李娟医生

最长不超过一个月,

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患者

好的,知道了!

李娟医生

腹透的话又不一样,不是到血管,是到腹腔

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患者

我母亲这种情况,应该是一直没做过透析,身体里毒素太多,一下子排不出去,导致了精神异常是吗

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患者

如果坚持定期做,出现这种情况得几率会小点??

李娟医生

是的,理解满分。

李娟医生

一下子排出去太多,身体渗透压会变化,也会出现这种情况。

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患者

好的,我明白了!谢谢您细心的解答!打扰到您工作,也很抱歉!

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患者

如果有不明白的我可能还会麻烦您

李娟医生

没有没有,您能理解就行,有问题随时联系,我会尽快回复的😊

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患者

好的好的,谢谢!

李娟医生

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