下体异常瘙痒尖锐湿疣是否是癌前病变

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张淞文 妇科 主任医师
北京妇产医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业42年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:你好医生 去年同房出血没有在意 今年下体异常瘙痒 去做了检查hpv低危11tct正常 随后发现宫颈上大片湿疣 做了阴道镜和活检 显示尖锐湿疣 然后开始光动力治疗 现在已经打下去了 活检的时候会不是是只是采取的湿疣上的组织 没有采样其他 怕宫颈病变 没有发现然后拖延 从我这两个报告中能否看出是否癌前病变 湿疣我不怕 怕病变没发现宫颈癌(未标记,20岁)(,20岁)
分析及建议: 可能疾病:霉菌性阴道炎 湿疣 意见详情:一,如果去年11月TCT、高危型HPV检查阴性,就暂时不需要再做阴道镜宫颈活检病理检查。二、如果这张霉菌阳性的化验单是近做两个月内做的(2021年以后做的)现在又有外阴痒的症状,但是做了五次光动力宫颈没有愈合好,可以去医院开口服的抗真菌药物,如氟康唑,每次150毫克,每个月口服1-2粒,中间间隔三天治疗霉菌性阴道炎。这样就避免阴道栓刺激没有愈合好的伤口引起出血。三,两个月后宫颈伤口完全愈合好了,可以再复查一下高危型HPV的检查,以及TCT检查,如果仍然是阴性,不需要做阴道镜宫颈活检病理检查;如果复查高危型HPV16或者18型阳性,即使TCT正常也需要马上做阴道镜宫颈活检病理检查;如果高危型HPV其他12型阳性, TCT正常,需要观察三个月复查后持续阳性在做阴道镜宫颈活检病理检查。
咨询时间: 2021-02-17
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你好医生 去年同房出血没有在意 今年下体异常瘙痒 去做了检查hpv低危11tct正常 随后发现宫颈上大片湿疣 做了阴道镜和活检 显示尖锐湿疣 然后开始光动力治疗 现在已经打下去了 活检的时候会不是是只是采取的湿疣上的组织 没有采样其他 怕宫颈病变 没有发现然后拖延 从我这两个报告中能否看出是否癌前病变 湿疣我不怕 怕病变没发现宫颈癌(未标记,20岁)
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张淞文医生

您好!一、今年做的宫颈癌筛查TCT、HPV都有报告单吗?只是低危型HPV11阳性吗?高危型HPV是阴性吗?如果高危型HPV是阴性, TCT也正常,也就是说宫颈癌筛查正常是不需要做宫颈活检的。二、如果宫颈TCT正常,宫颈高危型HPV16或18型阳性需要马上做宫颈活检病理检查,而其他12型高危型HPV持续阳性才需要宫颈活检病理检查。三、现在阴道镜观察到了宫颈有湿疣,并通过活检证实了。现在也做了宫颈的物理治疗去除了湿疣。以后需要通过锻炼身体,加强抵抗力去清除低危型hpv11型的感染,有性生活的时候全程使用避孕套。避免尖锐湿疣再次发生。

张淞文医生

张淞文医生

有今年TCT、高危型HPV的报告单吗?

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患者

11月份查的 tct正常 hpv只有11阴性 报告我现在不在身边

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患者

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患者

只有tct

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患者

根据阴道镜来看医生 是典型尖锐湿疣嘛 因为活检是指高度疑似 建议免疫组化 我没有做免疫组化

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患者

而且会不会有了病变活检没有采取到样本 只采取到了湿疣的样本 或者病变隐藏在湿疣下边

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患者

因为我最近在治疗阴道炎霉菌的 每次塞完药出血货多货少

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患者

所以我怕病变出血

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患者

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张淞文医生

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