糖尿病确诊1年双眼近视均带有散光咋办
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患者
糖尿病确诊1年；双眼近视，接近500度，均带有散光。
糖尿病是因为视力下降检查出来，主要表现为看东西比以前模糊，特别到了晚上（看发光LED灯管更加模糊）。确诊后做了眼底筛查，结果显示无异常。
今年以来发现以下情况：
1.紧盯着电子屏幕字体或者离自己较近的物品会出现模糊、复视的情况，集中注意力后可以恢复；
2.看视频的快速运动画面眼睛会有明显不适；
3.眼睛容易肿胀发涩、疲劳。
目前血糖控制情况为糖化4点多，平时空腹5~6，餐二6~8。今天刚在三甲医院做了相关检查（男，32岁）
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宋正宇医生
请问在医院做过泪液测试吗？
患者
好像没有的
患者
主任，我存在网膜眼底病变吗？
宋正宇医生
因为这个症状看很可能是干眼症
宋正宇医生
照片上没有明显的视网膜病变
患者
主任，还有一个情况。去年刚确诊了糖尿病我做眼底检查的时候是用了散瞳药水的，今天去做是没有的用散瞳药水的，这个是否会引起误差？
宋正宇医生
患者
好的主任。由于我有糖尿病和高度近视，我特别担心自己有糖尿病视网膜病变，我需要加做一个散瞳后眼底照相和眼底检查吗？
宋正宇医生
需要的
患者
好的主任。也就是目前检查还是不能排除这些症状是眼底视网膜病变引起的对吗？
宋正宇医生
目前这些症状是干眼症的。不是视网膜的
患者
好的主任。干眼症引起的视力模糊需要做什么样的治疗？晚上的症状会比白天明显，我是做IT的，所以一天能有12小时对着电脑
宋正宇医生
建议要到医院去做泪液测试和睑板腺摄片等检查，根据结果，轻度干眼症可以只用玻璃酸钠等人工泪液，中度干眼症就需要加低浓度激素或免疫抑制剂或促泪液分泌剂，严重的可能还要佩戴湿房镜或用泪小点栓子。如果有睑板腺功能障碍的，还需要定期做睑板腺按摩。如果有螨虫的，还需要打opt激光或者茶树精油湿敷。
患者
好的，非常感谢主任的耐心解答
宋正宇医生
不客气也不必担心，祝早日康复，有问题可以随时联系。
患者
主任您好。我昨晚摘下眼镜测试了一下视力，感觉视力比去年来说有所下降，具体表现为近视加重，看东西更模糊了，需要凑得更近才能看清楚。这个情况考虑什么问题导致的？
宋正宇医生
这说明是用眼过度导致的近视加深
患者
好的主任。我很恐惧糖尿病视网膜病变，这个症状有没有可能是视网膜病变导致的，应该如何排除和鉴别？
宋正宇医生
患者
好的主任。除了每年定期检查，如果平时出现什么样的症状我需要立即启动眼底检查？
宋正宇医生
患者
好的主任，非常感谢您的专业、耐心解答
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