医生复诊,,,,,,,(女,33岁)

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述:医生复诊,,,,,,,(女,33岁)医生您好,我复诊的,您能看到之前问诊病史吧
分析及建议: 很少量的一点血,炔诺酮这个药物有异常出血的副反应的,这个月的吃法是正常的吃法,无论什么样的吃法,都可能会出现突破性出血的副反应,这种出血不多,不用管他,尿道出血一般是鲜血或者是随着尿出来一些尿血,你的这个内裤上的颜色看起来就是陈旧性的血,应该是宫腔里出来的,不过从颜色上来看出血的量很少,上次说的曼月乐这个是做炔诺孕酮缓释系统,这个药物环更容易出现异常出血的副反应。比炔诺酮的出血的发生率要高得多。尿里面有血的话是急性尿道炎的表现会表现为尿频尿急尿痛,你如果没有这方面的症状可能是污染的。因为当时阴道有流血,污染了尿了。没有尿道炎的症状,所以不考虑是尿道的问题。子宫出血,你就接着吃就行。不是内膜病变。
咨询时间: 2024-10-17
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患者

医生复诊,,,,,,,(女,33岁)
医生您好,我复诊的,您能看到之前问诊病史吧

李丽医生

您好,很高兴为您解答问题,我刚刚看了一下之前的就诊记录,请问您现在是有什么问题需要咨询呢?

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患者

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这可是血啊

李丽医生

是的

李丽医生

很少量的一点血

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患者

我月经第十二天擦下面时不时有淡色血

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患者

出血三天了,不是一直出血,少量

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我检查那内膜不是4mm还在吃炔诺酮一天吃四片的怎么还出血了

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每次都晚上吃

李丽医生

炔诺酮这个药物有异常出血的副反应的

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上个月也是吃二十一天。开始一天三次一次八片,吃三天后来三天一天两次一次八片,在后来一天一次一次八片,加起来吃二十一天

李丽医生

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患者

这个月就月经第五天吃一天四片

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比上个月减量了

李丽医生

上个月的吃法是止血的吃法

李丽医生

这个月的吃法是正常的吃法

李丽医生

无论什么样的吃法,都可能会出现突破性出血的副反应

李丽医生

这种出血不多,不用管他

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患者

那上个月吃的时候后面都没出血

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我还以为尿道出血

李丽医生

尿道出血一般是鲜血或者是随着尿出来一些尿血

李丽医生

你的这个内裤上的颜色看起来就是陈旧性的血,应该是宫腔里出来的,不过从颜色上来看出血的量很少

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患者

因为我上个月去住医院就是检查尿常规有尿血2+那时候也在少量出血,那是术前检查查的,后来没做宫腔镜检查就出院了,

李丽医生

上次说的曼月乐这个是做炔诺孕酮缓释系统,这个药物环更容易出现异常出血的副反应。比炔诺酮的出血的发生率要高得多。

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那时候也是子宫异常出血,所以检查尿常规也会导致尿血2+对吧

李丽医生

尿里面有血的话是急性尿道炎的表现会表现为尿频尿急尿痛,你如果没有这方面的症状可能是污染的。

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和尿道膀胱没关系

李丽医生

因为当时阴道有流血,污染了尿了。

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患者

没有

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那就是子宫出血

李丽医生

没有尿道炎的症状,所以不考虑是尿道的问题。

李丽医生

是的

李丽医生

子宫出血

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患者

那我不管它,就按照一天四片接着吃啊

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患者

我还以为内膜薄就正常了不会出出血了,我这几天看到出血我就想可是内膜病变,或者息肉哦

李丽医生

你就接着吃就行。

李丽医生

不是内膜病变

李丽医生

就是一个激素突破性反应

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患者

听您这么说我放心一点了

李丽医生

嗯嗯,好的,不用太担心。

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患者

那您早点休息啊,有啥问题明天在咨询您啊,谢谢主任啊,这么晚打扰您啦

李丽医生

嗯嗯,好的,不客气的,您也早休息,感谢您的支持。

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患者

晚安主任

李丽医生

😊

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患者

主任我下面还出血,还有黑色东西,像是脏一样的,用纸擦都黑色,下面没啥感觉,这样流血虽然很少,时间长可会感染啊

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李丽医生

如果你担心感染,你可以用点药物来预防一下的

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那这啥时候不出血

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患者

用消炎药啊

李丽医生

如果出血超过一周再用消炎药吧

李丽医生

这种情况下只要不同房感染,一般是不会发生的

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目前没啥不舒服,就擦下面有黑色东西也不知道可是脏啊,还是出血导致黑色,没同房,治疗时间很注意卫生

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患者

出血擦有,不出血擦没

李丽医生

那你就不用担心感染的问题,这个是正常现象,也没有什么很好的方法去避免

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那这黑色分泌物是啥啊

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就我刚发的那个

李丽医生

那是血

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哦看以为是脏,或者穿裤子的绒毛

李丽医生

雪有各种颜色,粉色的,浅色的,橘黄色的,橘红色的,褐色的,黑色的,深褐色的,棕色的,鲜红色的,暗红色的等等,这些都是血

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患者

那就不管它了

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患者

这种出血可会超过一个礼拜啊,要是每个月都这样出血那和我之前都差不多了,知识比之前出血少,这种情况,是不是只有停药才不会出血了啊?

李丽医生

是的

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患者

主任我真给我这妇科搞出血搞伤了

李丽医生

那也没办法呀。现在还是在适应期,这个药物要适应三个月才能完全的适应下来

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患者

也不知道我们这月经病怎么就得上的,好像生完孩子以后就有不规则出血,后面就没正常过,看不好,真是妇科疑难杂症啊

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这属于月经病吧,是不是内分泌问题啊

李丽医生

内分泌引起的月经病。

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患者

也不知道可是遗传的哦,不然人家内膜都不厚,为啥我这厚,我说我平时再注意卫生都没用,妇科还是出血

李丽医生

这个和卫生没有太直接的关系,因为月经受激素的调控,也就是说还是内分泌的问题。

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患者

我一天都洗两次下身每次查白带都没问题

李丽医生

和卫生没关系

李丽医生

保持卫生就行。

李丽医生

也别这么紧张。

李丽医生

你要是放曼月乐的话,出血时间更长,有的人要出血一年多才适应过来。

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患者

那就继续吃药,也不能停,不行后面在吃两个月带慢月乐,也不要孩子了

李丽医生

嗯嗯

李丽医生

边看边治疗吧,吃药还能随时进行调理调节药物的剂量啥的,放上曼月乐之后就没有什么调理的方法了。

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患者

主任我问您啊要是要孩子也要等这内膜吃药六个月停药三个月才能备孕吧,我只是问一下,也没想要,就说如果后面没上环之前可以怀上那就备孕看看,如果确定不要孩子后面就随时上慢月乐对吧

李丽医生

要想让孩子可以随时要的

李丽医生

把你吃的这个药吃完一个周期,停药如果计划怀孕的话,4月就能要孩子,就是说停了这个周期来了月经就能要孩子了,并不影响

李丽医生

只要没有放环,吃药是可以随时进行调整的。

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患者

我这可要去门诊检查啥了,这两个月

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患者

我家老公还在抽烟还没戒

李丽医生

你先吃两三个月的药再说没有必要频繁的复查如果你打算要孩子那你停药,来了月经之后做个备孕前的常规体检,如果之前做过了就没有必要做了。打算要孩子,让你老公先戒烟。

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患者

让他戒一直没戒,要戒三个月才能要对吧,以前要孩子就顺其自然要了啥也没做检查,现在搞得不敢随便要了,因素太多,不要心里总感觉缺点什么

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患者

谢谢主任啊,那我暂时接着吃药,不管它了,出血不多,就擦有点

李丽医生

出血是个正常现象,不用太担心了

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主任不是听你说我啥也不懂,以前没遇到这么负责的以医生,看几年不规则出血,都不知道自己妇科啥问题

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患者

真的,看几年了这不规则出血,去年才知道内膜厚,以前看啥也不懂

李丽医生

随着年龄的增长,很容易出现一些妇科方面的问题,不要紧的,这些都是一些常见病,不至于造成什么太严重的后果。

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患者

谢谢主任啊,听您这么说心里好受多了,至少还能怀孕,不是不孕,不生和不能生性质不一样。主任您早点休息吧,后面有啥问题在咨询您啊

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患者

我家儿子都十岁了,再要一个都相差十几岁了

李丽医生

趁着年轻,还是要一个好。😘

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李丽 妇科 主任医师
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