我是病人家属

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胡晓星 胸外科 主治医师
北京朝阳医院
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百强医院
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从业15年
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北京市
问题描述:您好大夫我是病人家属(男,67岁)
分析及建议: 如果双肺多发结节考虑转移,则没有手术指征了哈,就直接进行化疗或靶向治疗或免疫治疗了,双肺多发转移就是切不干净了手术就不做了,如果考虑右肺中叶肺癌合并双肺多发转移,则行经皮CT引导下右肺占位穿刺活检术明确病理并行基因检测,根据基因检测结果选择敏感方案进行后续辅助治疗。就是说,已经是肺癌了,病理类型是鳞癌,我建议,做个pet-ct,看看双肺多发结节是不是考虑转移,做了那个,如果不考虑转移就直接做,如果考虑转移就直接化疗不做手术,如果是鳞癌,一般就是是化疗放疗,可以做基因检测看看能否行免疫治疗或靶向治疗,放疗。
咨询时间: 2023-03-23
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您好大夫我是病人家属(男,67岁)
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胡晓星医生

您好!我记得您的,之前问过我

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您看一下这个病情,能不能手术

胡晓星医生

请您具体描述一下这次的问题哈

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双肺结节有可能是转移,手术好,还是先做化疗看看结节是不是转移,再定手术

胡晓星医生

我看您发的这个CT结果上一次看过了哈,我上次说的其他的评估检查是否进行了?

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患者

都检查了

胡晓星医生

如果双肺多发结节考虑转移,则没有手术指征了哈

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患者

就是不能手术吗

胡晓星医生

就直接进行化疗或靶向治疗或免疫治疗了

胡晓星医生

对,双肺多发转移就是切不干净了手术就不做了

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患者

气管镜结果是鳞癌,是什么意思

胡晓星医生

如果考虑右肺中叶肺癌合并双肺多发转移,则行经皮CT引导下右肺占位穿刺活检术明确病理并行基因检测,根据基因检测结果选择敏感方案进行后续辅助治疗。

胡晓星医生

就是说,已经是肺癌了,病理类型是鳞癌

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做化疗两个疗程以后再检查,如果是转移就不做手术了,如果不是转移结节就能做手术是吗

胡晓星医生

我建议,做个pet-ct,看看双肺多发结节是不是考虑转移

胡晓星医生

做了那个,如果不考虑转移就直接做,如果考虑转移就直接化疗不做手术

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如果不能手术,只有化疗吗

胡晓星医生

如果是鳞癌,一般就是是化疗放疗,可以做基因检测看看能否行免疫治疗或靶向治疗

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也就是说除了化疗没有别的治疗方案

胡晓星医生

如果是鳞癌,一般就是是化疗放疗,可以做基因检测看看能否行免疫治疗或靶向治疗

胡晓星医生

懂?

胡晓星医生

放疗

胡晓星医生

能否做免疫治疗或靶向治疗,要做基因检测看看结果,看是否敏感

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嗯嗯好

胡晓星医生

总结一下 一、做个pet-ct,看看双肺多发结节是不是考虑转移,做了这个检查看看结果,如果不考虑转移就直接做,如果考虑转移就直接化疗不做手术。 二、病理是鳞癌,如果没有手术指征的情况下,一般就是选择化疗及放疗。能否做免疫治疗或靶向治疗,要做基因检测看看结果,看是否敏感,选择敏感方案进行治疗。

胡晓星医生

个人的观点

胡晓星医生

谢谢

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嗯好谢谢

胡晓星医生

不客气哈

胡晓星医生

您好,我是胡晓星医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

胡晓星医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

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大夫这是刚做的强化CT

胡晓星医生

短期内不会有啥太大变化

胡晓星医生

您就参考我的建议进行

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嗯好

胡晓星医生

👌

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