希望得到老师的继续帮助

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李向宁 创伤科 主治医师
深州市中医院
好评 4.8
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可开处方
从业25年
专业有效
耐心细致
问题描述:希望得到老师的继续帮助(男,38岁)
分析及建议: 看你的片子,如果严格的要求的话,应该是手术。我看到您的外踝骨折下降,腓关节分离,内侧的踝穴增宽。那应该没有问题。那看您的这张X光片,应该是严格的说,需要手术。那您又没有摔到这个部位,现在也没有疼痛,所以说没有二次损伤的。我估计上一次我说的也是这个意思,因为您石膏托固定了这么长时间,所以说建议您就是维持了。和打石膏的位置是一样。您的保守治疗话,有可能二三十年以后出现关节疼痛。只是说有可能。您摔跤以后局部也没有磕碰着,局部也没有疼痛,所以说我不考虑有骨折在错位的。如果您不放心的话,可以到医院再复查个片子。最典型的症状就是痛。
咨询时间: 2020-08-29
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希望得到老师的继续帮助(男,38岁)

李向宁医生

你好,请问有什么不舒服吗?

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我在电动自行车上坐着瘦一滑,我不敢用脚撑地,顺势倒在地上了

李向宁医生

您骨折多长时间了?

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三周

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片子是骨折打石膏拍的

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李向宁医生

嗯,怎么说呢?看你的片子,如果严格的要求的话,应该是手术

李向宁医生

我看到您的外踝骨折下降,腓关节分离内侧的踝穴增宽

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知道

李向宁医生

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就是刚又倒地不知道会不会二次骨折

李向宁医生

你又摔了一跤对不对?

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嗯嗯,脚没挨地,在电动自行车上静止的歪到地上了

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我顺势屁股手挨的地

李向宁医生

那么您这个脚,打着石膏的脚还碰到了吗?受伤了吗?

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没有1挨地,

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就是往那个方向倒de

李向宁医生

那应该没有问题

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不疼

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我这个不能保守吗

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吓的一身冷汗,害怕再移位

李向宁医生

那看您的这张X光片应该是严格的说,需要手术

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哎,我选择保守了,那么现在就是怕二次骨折

李向宁医生

那您又没有摔到这个部位,现在也没有疼痛,所以说没有二次损伤的

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嗯嗯,

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李向宁医生

还有问题吗?

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没肿吧,上次问您您说保守也行

李向宁医生

上一次您问过我吗?

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二次伤害会疼的吧,是那种疼

李向宁医生

我是说看你的X光片,严格的来说应该是选择手术,但是您现在已经三周时间了,这种情况的目前也就维持石膏托固定了

李向宁医生

我估计上一次我说的也是这个意思,因为您石膏托固定了这么长时间,所以说建议您就是维持了

李向宁医生

是这意思吗?

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应该是,那我这种保守的后遗症会严重吗

李向宁医生

不严重

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这是骨折时拍的

李向宁医生

和打石膏的位置是一样

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对,当时不知道骨折我走着去拍片子,走着到科室,所以打了石膏又拍下

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我这个保守会是什么结果

李向宁医生

您的保守治疗话有可能二三十年以后出现关节疼痛。只是说有可能

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这我明白,像刚才我的描述不会再错位吧

李向宁医生

唉,骨折愈合了,怎么会再错位呢?

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我的骨折位置是不是大疙瘩外踝向上两三指的位置

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我不是刚倒地了吗

李向宁医生

嗯,差不多

李向宁医生

您摔跤以后局部也没有磕碰着,局部也没有疼痛,所以说我不考虑有骨折在错位的

李向宁医生

当然了,如果您不放心的话,可以到医院再复查个片子

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嗯嗯

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没有啥感觉受伤的地方,

李向宁医生

那应该没有问题

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好的,自从受伤后整天疑神疑鬼,怎样界定是否又错位了呢,除了拍片子,平时

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脚看着没肿吧

李向宁医生

最典型的症状就是痛

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嗯嗯,那我以后注意,本来说周一去换轻便石膏的

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李主任,我是太焦虑了,那既然我选择了保守,那么,以后要注意什么呢

李向宁医生

以后应该注意石膏的松紧度,同时避免二次损伤

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嗯嗯,上周日才紧的石膏现在很牢固,就是刚歪倒了,心里就犯嘀咕了,

李向宁医生

嗯嗯

李向宁医生

您的情况我已经明白了

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患者

脚看着没肿吧

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上周您说石膏松了,就去紧的

李向宁医生

嗯,您的脚没有明显肿的

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那就不管它,以后注意点,

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原谅我的焦虑,以后还要麻烦您

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您还有什么要交代的那

李向宁医生

嗯,每天要晒太阳,两小时有利于骨钙质的吸收,骨折的愈合

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这样打开窗户,可以吗,真不敢再下楼了

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我捏了捏小腿没打上石膏的肌肉,伤处也没有啥感觉

李向宁医生

可以的

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好的,谢谢,心里安定多了

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其实不是我想的一动轻易都移位了是吧

李向宁医生

错位也不是那么轻易的

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好的,谢谢您,打扰了,以后有不懂的再问,那应该什么时候复查呢

李向宁医生

你一般是六周

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👌

李向宁医生

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患者

👌

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最后一个问题,如果二次受伤,那么静止也会疼八

李向宁医生

嗯,对,也会有疼痛感觉的

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患者

李向宁医生

OK

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李主任早,一夜也没疼,也没啥特殊感觉,应该不会有啥事吧

李向宁医生

应该是没有问题的

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好的,平时偶尔有一点轻微的不舒服,是正常的吧

李向宁医生

嗯,偶尔的疼一下两下那是很正常的

李向宁医生

6只要不是连续超过半小时的疼痛,一般不考虑问题的

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患者

好的,那没有过

李向宁医生

OK

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患者

对了,偶尔会有轻微的麻木

李向宁医生

嗯,不碍事的

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患者

收到,我已经焦虑了,因为这,对了主任,本来说周一,要去换短的轻薄的石膏,好像还可以穿鞋的,再带三周,可以吧,大概价格知道吗

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李向宁医生

唉,您再换轻薄,再换好的石膏,您也不能负重

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患者

明白,价格要多少钱

李向宁医生

嗯,价格在我们这儿是160吧?

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好的,我这可以换不

李向宁医生

嗯,没有必要的

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患者

对,也许这笨重的更安全

李向宁医生

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在床上偶尔这样放没事吧

李向宁医生

目前才三周时间,不建议

李向宁医生

不建议您这个姿势

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患者

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患者

那还是一直保持直立吗

李向宁医生

对的

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患者

嗯嗯,不知道杂了,老感觉左侧大疙瘩一跳一跳的疼,热热的也不明显

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有一会了,跟昨天那下没关系吧

李向宁医生

没关系

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患者

不管它吧

李向宁医生

好的

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