阴道一直不规则出血是否再服用7天就可以停药

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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从业31年
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济南市
问题描述:本人于5月1日来月经,到5月18号由于阴道一直不规则出血去医院就诊,做了阴超和两癌筛查均未发现异常(2020年宫内上环)。医生开药地屈孕酮片服用每日两次,连服用了四天,由于第五天5月23号漏服导致5月24号出现撤退性出血,5月25号又去医院复查医生改换优思明调理月经,5月25号开始服用每天一片,到6月7号已连续服用14天,阴道内仍旧有少量出血情况,是否再服用7天就可以停药?(女,34岁)
分析及建议: 嗯,这种情况现在服用优思明14天还是有出血,这种情况考虑药物治疗效果不好,阴超检查正常考虑环位正常的,没有下移,但是我的观点还是建议这种情况先取环,然后观察出血情况,一直不规则出血和月经来潮第几天差不多,因为实在没有办法了,药物治疗没有用,可以,取环之前排除瘢痕憩室,也可以宫腔镜检查同时取环,看看非经期出血原因,便于治疗,我的观点如果吃药没有效果需要宫腔镜检查取环,有两次剖宫产手术史,考虑瘢痕憩室也不能排除,可以再吃7天停药,如果还是不能,需要取环,避免环反复刺激出血。
咨询时间: 2023-06-07
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本人于5月1日来月经,到5月18号由于阴道一直不规则出血去医院就诊,做了阴超和两癌筛查均未发现异常(2020年宫内上环)。医生开药地屈孕酮片服用每日两次,连服用了四天,由于第五天5月23号漏服导致5月24号出现撤退性出血,5月25号又去医院复查医生改换优思明调理月经,5月25号开始服用每天一片,到6月7号已连续服用14天,阴道内仍旧有少量出血情况,是否再服用7天就可以停药?(女,34岁)

丁海青医生

您好!2020年放环以后,是否月经周期规律?

丁海青医生

阴道检查出血来源是宫腔还是宫颈?

丁海青医生

环是哪种?

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患者

上环以后月经不规律,出血来源医生说可能是宫腔,哪种环我不知道😖

丁海青医生

丁海青医生

这种情况现在服用优思明14天还是有出血

丁海青医生

这种情况考虑药物治疗效果不好

丁海青医生

阴超检查正常考虑环位正常的

丁海青医生

没有下移

丁海青医生

但是我的观点还是建议这种情况先取环

丁海青医生

然后观察出血情况

丁海青医生

另外排除怀孕了吗?

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患者

排除怀孕

丁海青医生

取环之前血HCG?

丁海青医生

怎样排除怀孕的?

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患者

查血

丁海青医生

嗯。放环之前月经规律吗?

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患者

之前比较规律

丁海青医生

生育过吗?分娩方式是什么?

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患者

剖宫产2次,2次流产

丁海青医生

😊一直不规则出血和月经来潮第几天差不多

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患者

量少,流呈黑色

丁海青医生

瘢痕憩室有吗?

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患者

?听说第一胎子宫黏连严重,恢复的不好

丁海青医生

那怎样处理的?

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患者

不清楚。不过现在出血也可以取环吗?

丁海青医生

因为实在没有办法了,药物治疗没有用,可以

丁海青医生

取环之前排除瘢痕憩室

丁海青医生

也可以宫腔镜检查同时取环

丁海青医生

看看非经期出血原因

丁海青医生

便于治疗

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患者

医生暂时不建议马上取环,要我先调理好月经,按周期服用3个月优思明再说

丁海青医生

我的观点如果吃药没有效果需要宫腔镜检查加取环,

丁海青医生

有两次剖宫产手术史,考虑瘢痕憩室也不能排除

丁海青医生

可以再吃7天停药

丁海青医生

待撤退性出血后能否自然干净?

丁海青医生

如果还是不能

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患者

好的,您的建议我会考虑

丁海青医生

需要取环

丁海青医生

避免环反复刺激出血

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患者

非常感谢您的答

丁海青医生

不客气

丁海青医生

谢谢您的信任!

丁海青医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
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