恐完了之后莫名其妙的感觉背酸疼咋办
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患者
医生啊，我又又又又又焦虑啦。我这次焦虑的就是因为自己太瘦了，我152来着。然后的话，我才78斤，还是76斤，然后我就开始恐癌了。恐完了之后，我就莫名其妙的感觉我背酸疼就是我好不容易摆脱这种状态之后。然后的话，我突然又发现我自己就是喉咙像以前一样卡痰。卡痰背开始酸疼了。（女，20岁）
张世安医生
这种情况近期出现吗？
张世安医生
太瘦，这个需要好好吃饭，锻炼身体
张世安医生
如果肠道不好，可能会影响吸收
患者
没有啊，我一直都是这么瘦。我爸之前还带我去医院检查，以为说我是甲亢。结果查完之后什么问题都没有
患者
我只是今天莫名其妙的恐癌而已。。
患者
然后我好不容易不焦虑了，我就开始发现我背很酸疼的。
张世安医生
你好，平时口苦吗？
张世安医生
这几天有无咳嗽咳痰？咽喉疼痛？
张世安医生
有反酸腹胀？
患者
没有
患者
没有
患者
没有
张世安医生
那就不要去过度关注这个问题
张世安医生
转移视线
患者
那不会癌吧我还专门买了个体重计，我发现我一直都是这么个体重。而且我是典型的吃不胖。
患者
我也不知道，我是不是就是。因为我是之前在长身体的时候得了肺结核。而且还挺长时间才被发现的，可能那个时候对身体的消耗有点多还是
患者
治好了之后，我就一直这个体重了
张世安医生
不会是癌
张世安医生
不影响，
张世安医生
上次我和你也说了好多不会是癌
患者
那我就不乱想了哈。我主要还是想问。就是我焦虑过后的那个，觉得后背酸酸疼疼的。这个是不是焦虑后的躯体化呀？
张世安医生
是的
张世安医生
躯体化障碍
患者
还有就是我又觉得喉咙老是有痰，然后的话。吞痰的时候也会觉得背有点酸疼。
张世安医生
因为我刚才问你好多症状都没有，说明不存在身体疾病
张世安医生
这个也是焦虑抑郁引起的躯体化障碍
患者
那我就不管了哈，还有我这个帕洛西汀，我就吃了半颗。因为我药剩的不多了。我还跟我爸讲了一下，让他给我买个药。我也不知道他会不会买。
患者
晚上我再去沟通一下吧。
患者
谢谢医生
张世安医生
必须买，或者换成氟哌噻吨美利曲辛片
张世安医生
嗯嗯，不用客气
患者
医生啊那我要是感冒喉咙又卡痰吞痰胸口难受或者胸口疼也不用管了对吧，我之前就这样子不过我是胸口疼后面吃了感冒药自己好了。我这是躯体化症状不用管
患者
医生啊，那我要是有时候胸闷气短，也不用管了，对吧？这跟我之前也是一样的，做了一堆检查，查不出什么来着，给我整自闭了都。
张世安医生
是的，不用管，不用多度注意
患者
那要是突然呼吸，觉得胸口有点小疼，也不用管了，对吧？我也不知道是不是心理作用。就是莫名其妙的觉得自己呼吸很困难。可是我要是不太在意的话，我就挺正常的。
患者
我讨厌焦虑症。
患者
就好比我现在能说话，我也不会觉得说呼吸困难之类的。
张世安医生
对
张世安医生
不用过度担心
患者
医生啊我反正就是如果说不太过度在意自己呼吸有没有困难我就觉得我很正常。那是不是要是说以后发生呼吸突然胸口疼小疼或者觉得突然呼吸不上来，也不用管了，对吧？
患者
不管包括呼吸，觉得突然上不来也不管啊。
张世安医生
对，不用管，不用特殊关注
张世安医生
你一直关注，一直把注意力集中在这些身上，就是越想越会全身不适
患者
差不多吧所以我今天早上就一直觉得胸口不舒服。后面的话，我自己因为有别的事情。跟朋友嘻嘻哈哈的，我就忘记这件事情了。然后我一难过的话，我还会觉得胸口疼。就是想到难过的事然后现在我又不难过了
患者
然后我早上的那个胸口不舒服就自己好了
张世安医生
嗯，所以不要过度关注
患者
那没事的吧？我不用管吧？
张世安医生
对
患者
我焦虑症医生你要回答
张世安医生
不用管
张世安医生
没事
患者
还有我有时候后背一个地方酸酸的我也不用管对吧
张世安医生
对
患者
不管后背那个地方是酸还是疼我都不用管对吧
张世安医生
对
患者
那我好好治疗我的焦虑症。
张世安医生
嗯呢
患者
医生啊我就是出现呼吸突然胸口疼或者喉咙卡痰胸口疼我也不用管了对吧，反正就是不管是什么症状。这就是我的焦虑症躯体化带来的，我不需要乱想。我不用管我好好吃药就行了对吧
患者
烦人，我之前也是没怎么管，后面自己好了。
张世安医生
😓
张世安医生
我不是和你说了好多次了，不用管，只需要去神经内科或者精神科继续治疗躯体化障碍，
张世安医生
如果单纯帕罗西汀控制不了，需要调整用药
患者
没有吧，我其实还挺轻微的，我只是有时候会而已。但是控制不住，我是个焦虑症。
患者
所以我一有点啥事，我得找个人给我确认一下。
患者
呜呜呜呜(┯_┯)
患者
不过我要是一找点事情做的话，我就不会太纠结了。
患者
哈哈哈哈不好意思哈感觉我挺闹腾的
张世安医生
没事
张世安医生
不用一直纠结，
张世安医生
张世安医生
患者
那我后面发生不舒服的症状也是焦虑症躯体化那我就不管了哈，我多找点事情做做，说不准我就忘了。就跟我之前一样。也是难受着难受不管后面自己突然就好起来了。
张世安医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生啊我就是之前乳头不知道为什么被衣服摩擦了之后流血了。还是说他破皮流血了？
患者
然后网上就问了一个医生。他说就是如果说问我们这边地方医生好了的话，就不用去大医院了。
患者
那他这个是好了吗？
患者
他一开始还想我去大医院做个什么乳腺检查。
患者
然后我后面就问了一下，如果说我们这边地方医生的药擦好了。他说可以不用去。
患者
然后我们这边的地方，医生认为说我是洗澡的那个水太热了，烫到了。
患者
擦了油就这样了
患者
摩擦了容易破皮，所以我就用创可贴了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有毒，我现在焦虑了，我想想我焦虑的原因是什么？哦，我应该不用纠结他为什么突然就流血了吧，反正涂了那个油之后就没有了。我当时就是觉得因为我不爱穿内衣，然后被我的衣服摩擦到了，他就突然流血了。后面的话就去找我们那边的地方，医生抹了油，他就没有流血过了。他应该不是自己突然就流血了吧？
张世安医生
不会自己流血，不影响
张世安医生
不用特殊治疗
患者
没有，我是纠结他第一次流血。该是被衣服摩擦了，然后破皮流血的吧？我也不知道。我怕他会不会是自己流血？
患者
反正我们那边地方医生就是认为说是那个洗澡水太烫了，所以就老是破皮。涂了个油之后就没有再流血。
张世安医生
不会自己流血
张世安医生
现在好了吗？
患者
现在就是我拍给你的，这样啊。
患者
那就不用治疗没事对吧那我自己好好调整一下我的心态
患者
我太容易焦虑了
张世安医生
不用治疗
患者
那没事对吧
患者
还有啊我爸不打算给我买帕罗西汀，我要是自己买的话，拼多多平台可以买吗？就那种十几块的，有保证吗？
患者
因为我之前买的时候是联系了我的那个精神科的医生。然后他就把要快递了，所以说将近要80多块了。
患者
我也不知道我爸会不会给我买，他挺不耐烦的。
张世安医生
可以去药店买
患者
医生，你这个要回答一下。
张世安医生
没事
患者
我去看看吧，我不知道有没有啊？
张世安医生
上次不是和你说了这个没事吗？
张世安医生
有卖的
患者
好的没事就行谢谢我待会去外面药店买
张世安医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生啊你有跟我说过，就是这个。乳头大小不一是正常的。
患者
那这个会不会越来越大呀？
患者
我又焦虑了
患者
我服了我了太容易焦虑了
患者
我这个就这么小。
张世安医生
不会的，
张世安医生
现在基本上已经成型
张世安医生
不存在你说的那种情况
患者
那这个乳头大小就是正常的，对吧？妈呀，我不知道是不是焦虑症发作了，我越看越觉得不正常。
患者
我有时候焦虑之后或者不焦虑之后还会觉得锁骨两边和肩膀酸酸的。有点疼
患者
都是没事正常的对吧
张世安医生
都没事
张世安医生
两只手也不一样大
患者
医生啊，我焦虑完之后。开始觉得这疼那疼的，就不用管了，对吧？后面自己好了[Emm]还有当时喝酸奶的时候，我就觉得胸口突然跟堵住了一样，也不是疼啦后面也是自己好了。那你说这是焦虑症，躯体化，那我就不管了哈。
患者
那我要是后面焦虑的时候或者不焦虑的时候发生什么胸闷气短。背酸背疼。背的哪个地方比较酸，比较疼？那我不管啦。还有那个什么胸口疼，胸口闷什么什么的。我想想我还有哪里疼啊？没有吧，反正我就觉得肩膀那一块会酸酸的疼疼的。
患者
我就都不管了啊
患者
反正你说没事
患者
我找你确认确认
张世安医生
你管也管不了啊
张世安医生
所以不用把注意力集中在这些地方
张世安医生
如果焦虑难忍，可以出去多参加体育锻炼
张世安医生
转移视线
患者
没有啦主要是你说没事就行。我也不想管，我就是焦虑症，感觉自己就要管。那还有什么吞痰胸口疼胸口闷。或者吞痰会背疼背酸酸的反正这些都没事吧都是焦虑症的躯体化，我治好我的焦虑症这些奇奇怪怪就会消失了。
患者
你只要跟我说这些症状都没事就行，后面发生了也不用管。
患者
我会努力控制自己少乱想的
张世安医生
目前只能解决了焦虑抑郁，才能彻底治愈
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