胃癌中晚期转移左颈淋巴结怎么治疗
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患者
父亲58岁 胃癌中晚期2016年9月切除，2016年10月－2017年3月后奥沙＋替吉奥化疗6疗程 放疗25次；2017年12月转移左颈淋巴结，2018年3月 多西＋顺铂＋5f化疗3疗程，口服希罗达3疗程，放疗25次；现CEA又升高至17，CA724上升至32，体重减轻，乏力明显，感觉像转移肠道，求助还可如何治疗？PD－1可否一试？（男，31岁）
葛荣峰医生
你好现在体质如何？有啥感觉
患者
体质比较虚弱 浑身乏力 180身高 体重55公斤了 一直降体重 吃饭总是满头汗 一天排便多次 吸收不好
葛荣峰医生
那最近有没有做检查
患者
去年11月拍的胸＋上下腹加强CT 没显示转移 12月验血CEA和CA724偏高 血红蛋白较11月低了10个点 但一直没做盆腔检查 就是最近一个月乏力特别厉害 排便近半年一直3，4次一天
葛荣峰医生
不过单纯癌胚抗原及724还不能确定有没有复查
葛荣峰医生
复发
患者
准备春节后做个盆腔CT是不是可以？主要是血红蛋白和体重一直跌 排便也止不住 怀疑肠道有问题
患者
医生 现在PD－1治疗胃癌可以吗
葛荣峰医生
如果现在没有病情复发的情况就不建议你做进一步治疗
葛荣峰医生
如果出现疾病进展，可以考虑行免疫治疗
患者
要先去确诊有复发的话再进行治疗是吗？另外如果身体虚弱没有化疗的条件，就只能靠免疫治疗控制了是吗？
葛荣峰医生
下午首先一个问题，有没有疾病进展，如果没有进展我认为还是先观察。如果进展，可考虑行免疫治疗
患者
好的 谢谢医生
葛荣峰医生
不用客气
葛荣峰医生
有事再联系
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