胆结石需要手术吗？
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患者
这几年体检发现有胆结石，这是这个月查出来的结果，如果处理比较好？需要手术吗？（女，40岁）
哦，好的。谢谢
图片因隐私问题无法显示
温暖医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
目前没有，右腹没痛过
患者
倒是胃疼过几次
温暖医生
[自动回复]你好 请稍等，这会儿有点忙。稍后回复。您可以先留言。感谢
温暖医生
一般来说 胆囊结石小于2厘米，且没有腹痛不适，查血提示肝功能指标正常，同时患者比较年轻有保守治疗愿望。这种情况下是可以暂不手术治疗呢😊 但是一定要定期复查肝胆B超，避免暴饮暴食，少吃荤油食物，以免诱发胆囊炎呢😊
患者
要吃药吗
温暖医生
您好 可以吃点消炎利胆片呢😊
患者
现在已经有25mm了
患者
如何控制不长大？
温暖医生
您好 完全控制不长，这个比较困难。
患者
需要注意什么？
患者
什么情况下要手术
温暖医生
这和每个人的体质有一定关系。 建议您少吃油腻辛辣刺激的食物，加强锻炼。可有一定的帮助。
温暖医生
平时注意饮食 尽量低脂饮食，少吃多餐，保持好心态，不吃难消化的生冷，硬的食物，多吃新鲜蔬菜水果呢😊
温暖医生
如果反复发作疼痛。那就要考虑行手术切除。
患者
消炎利胆片能让结石变小吗
患者
结石能排出吗
温暖医生
有的患者提出疑问是否可以像肾结石那样，通过中药化石，排石治疗胆结石呢。目前正规的三甲医院一般都不建议患者进行中药排石治疗。因为胆管的下端解剖结构比较，胆总管的末端直径只有两到三个毫米。即使胆囊内的结石可以通过胆囊管排出，那也仅仅是由胆囊结石转变为了胆总管结石。一旦结石在胆总管内嵌顿，无法排出。还有可能造成较为严重的急性胆管炎，急性胰腺炎等并发症。所以，目前临床上药物排石治疗的安全性，有效性，不能够完全保证。
温暖医生
消炎利胆片也不能够使结石变小。
温暖医生
不要轻易的排石治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年体检结果
温暖医生
两次结果对比来看，结石确实有缓慢增大的趋势。
患者
只能让结石卡在胆囊颈部，不闻不问了吗
温暖医生
只要您减少油腻食物的摄入，结石会松动的。
温暖医生
部分患者结石松动后会回到胆囊内不会卡在胆囊颈部。
患者
如果回到胆囊内情况是会好点吗？如果没症状就不管它吗
温暖医生
如果您出现反复疼痛症状或复查结石进行性增大，建议手术切除。
患者
多大要手术？切除胆囊吗？
温暖医生
是的，胆囊是要切除。
温暖医生
你目前已经有2.5公分了，可以考虑行手术切除。
患者
不切除会如何？是切除好还是不切除好？好纠结
温暖医生
😊😊😊
温暖医生
因为你目前没有症状，可以先不切除，密切观察。
患者
结石会引起胃痛吗
温暖医生
切除了如果出现并发症，您肯定会后悔，早知道我就不切了。 不切除，又害怕出现问题，如果出现了问题，就会想早知道出现胰腺炎并发症，我早切了。
温暖医生
您的这种思想很多人都会有。
温暖医生
不要有太大的压力。
患者
我是不是只能吃素？
温暖医生
很多患者的胃疼其实是胆囊结石引起来的。 胆囊切除后，所谓的胃疼可以缓解。
温暖医生
如果结石不切除，最好吃素。
温暖医生
吃肉时非常容易造成结石的判断。
患者
结石的判断是什么意思？
温暖医生
目前，结石是良性病变，不要太担心。
温暖医生
临床上并没有结石的判断。
患者
可以吃花生油炒的菜吗
温暖医生
少吃点，没有问题。
患者
我目前的情况，就是清淡饮食，如多次发生疼痛症状再考虑手朮吗？
温暖医生
是的，你的理解非常正确。
患者
如果偶发一次疼痛怎么办？
温暖医生
可以吃消炎利胆片呀。
温暖医生
消炎利胆片可以较快的缓解疼痛症状。
患者
是痛的时候吃吗？
温暖医生
是的，疼痛发作的时候吃。
患者
如果平常不痛是不是就不用吃！
温暖医生
是的，如果不疼就不吃。
温暖医生
是药三分毒，多吃药会造成肝肾功能的损伤。
患者
减轻体重是不是对胆结石也有帮助？
温暖医生
是的。
温暖医生
减轻体重可以减少体内脂肪的代谢，避免胆结石涨得太快。
患者
要多锻炼？如何进行锻练比较有效？
温暖医生
跑步游泳最好的办法。
温暖医生
依据您的自身情况而制定合适的计划。
患者
一般锻练多长时间有效？
温暖医生
可以在健身房请私教，协助锻炼，这是最合理科学的。
温暖医生
锻炼至少3到6个月起效。
患者
一旦停止就怕反弹
温暖医生
加强锻炼是对身体有好处的。
患者
特别是天冷的时候
温暖医生
锻炼要终身锻炼，这是对自己健康负责。
患者
每次锻练多长时间有效？
温暖医生
天冷的时候可以在室内做深蹲，平板支撑运动。
患者
好的。谢谢你，这么晚打扰了！
温暖医生
是锻炼至少40分钟，要做到出汗。 天气再冷，不想锻炼，这是找借口， 再冷的天，我们都要吃饭，对不对？
温暖医生
不客气，欢迎您关注我，我们随时交流。
温暖医生
👍👍👍
温暖医生
您可以点击我的头像，关注我，方便您以后随时咨询。
患者
好，我得坚持
温暖医生
👍👍👍😊😊😊
温暖医生
是锻炼至少40分钟，要做到出汗。 天气再冷，不想锻炼，这是找借口， 再冷的天，我们都要吃饭，对不对？
温暖医生
阿（a）弥陀佛保佑您健康😊，满意帮忙评个好评吧（对话结束后，屏幕左下角），或者送个心意 (屏幕左下角)，鼓励一下，您以后可以随时咨询，我竭诚为您服务。😊
患者
巳关注，谢谢
温暖医生
👍👍👍
温暖医生
好好休息，欢迎随时咨询。
患者
医生，您好！请问下我这种情况可以保胆囊直接取结石出来吗？
温暖医生
您好
患者
您好
温暖医生
您好 保胆取石头做可以做，但是复发的几率非常大，因为结石切除了，但是形成结石的内环境没有改变呢😊。所以正规三甲医院都不建议患者保胆取石。
患者
内环境可以改变吗
温暖医生
内环境是基因决定的，这是无法改变的。
患者
现在的状况只能是等待，若反复发作则切除胆囊，若不发作，则当作没事发生。是这样吗？
温暖医生
是的
温暖医生
人的一生不就是在等待疾病的出现，再进行治疗的过程吗？
患者
我的结石现在在胆囊颈部，无什么不适，可以不管吗？
温暖医生
哪一种疾病是预先计算好的？ 都是等疾病出现了后，我们再进行采取处理方法，对不对？
温暖医生
可以不要太担心，没有症状就可以不管它。
患者
什么情况下会掉到胆总管里面？
温暖医生
胆囊结石非常小。
温暖医生
结石一定要小于胆管的直径才能掉下去。
患者
哦，我这个结石225mm，掉不下去吧
患者
胆囊里面可以放得下吧？
温暖医生
正常的胆管只有3mm。 您的结石太大了，很难掉下去。
患者
您好！我想请问下，除了饮食结构、体质因素外，水质会导致结石吗？
温暖医生
你好不好意思久等了最近有点忙。
患者
没事
温暖医生
水质可以造成肾结石，跟胆结石的关系不是很大。
患者
哦，知道了
温暖医生
您可以加强锻炼
温暖医生
练习瑜伽很好哦
患者
谢谢你的建议
温暖医生
👍👍👍😊😊😊
温暖医生
欢迎随时交流
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