早上空腹血糖6.2餐后2小时13.5怎么回事
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患者
早上空腹血糖6.2餐后2小时13.5（男，36岁）
张宇医生
你好，你的餐后血糖水平已经升高了。
患者
二甲双瓜0.25的量，一天3次2粒
患者
需要怎么治疗呢？
张宇医生
多久测一次餐后血糖？
患者
几乎每天都测
张宇医生
大部分都超过10吗？
患者
早上空腹一直都是6.0左右
患者
餐后2小时13.1左右
张宇医生
饮食上注意了吗？
患者
饮食不吃甜的，其它没有
张宇医生
饮食控制是基础，如果不控制难以很好的控制血糖。
患者
去医院需要检查啥
张宇医生
不能吃的食物：粥 豆腐脑 地瓜 芝麻糊 限量食物：高甘油三酯食物：肥肉 猪皮 松子 核桃 花生瓜子 高胆固醇食物：动物内脏 蛋黄。食物： 1、主食：馒头 米饭等（每餐主食量不超过2两） 2、青菜：菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素，可以适当多食；土豆、山芋尽量少吃（土豆含淀粉量高） 3、蛋白质：鱼、肉、 奶（无糖） 零食：黄瓜 西红柿 三餐外不加主食，如：饼干 面包 蛋糕 含糖酸奶 玉米等。注：1、糖糕点不含糖，但糕点是淀粉做的，同样升高血糖，不能随便吃。 2、血糖控制不佳，请不要吃水果。血糖控制达标后，可于两餐中间加适量水果，并减少部分主食。（猕猴桃、柚子、石榴、草莓、苹果等水果。）
张宇医生
有没有做过糖尿病相关并发症检查？
患者
目前就是消瘦，没有其它症状，
患者
糖化血红蛋白8
张宇医生
糖化控制的也不好，一般要求小于7%，年轻的最好能控制在6.5%以内。
张宇医生
控制饮食不行，就加用药物。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些检查单都是什么情况，我也不懂，
张宇医生
医生有确定你的糖尿病类型吗？
患者
没有
张宇医生
你的多个胰岛抗体阳性，需要注意可能是1型糖尿病。
患者
需要怎么检查确定呢？
患者
1型是什么情况？
患者
2型什么情况呢？
张宇医生
1型是由于自身免疫，胰腺破坏较严重，会出现胰岛素分泌的低下，需要胰岛素注射治疗。
患者
在吗？
张宇医生
你的几个胰岛相关抗体都是阳性，提示可能为1型。2型一般都是阴性的。
张宇医生
具体的分型需要结合年龄，发病情况，体型，胰岛功能，胰岛抗体水平等诸多因素一起判断。
患者
需要再检查一次吗？
张宇医生
为什么要再检查一次？
患者
36岁 身高176cm 体重75公斤现在是65公斤
患者
谢谢你
张宇医生
多长时间瘦的？
患者
不用检查了，按1型糖尿病治疗就行啦
患者
3个月左右吧
患者
刚开始不知道，发现瘦 去做的检查
张宇医生
1型是需要长期胰岛素注射治疗的。
张宇医生
如果不是1型，就完全没有必要。
患者
那我联系个医生，给个治疗方案，开始注射胰岛素
患者
我还是打算再检查一次，确定类型，治疗方案，对不？
张宇医生
是的，建议还是到大型的医院完善胰岛功能检查，评估胰腺自身胰岛素的分泌功能，也可以再复查一次抗体进一步明确。
患者
都需要检查哪些项目，可以给我说下吗？
张宇医生
上面说的两项对分型价值比较大，1是胰岛功能试验，2胰岛相关抗体。如果你担心之前查的胰岛抗体有误，可以复查一次。
患者
好的 谢谢你
张宇医生
你上面发的GAD，ICA,INS-Ab都是胰岛相关抗体。
张宇医生
不用谢，😊
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