医生您好，我昨天被诊断出甲亢中重度...
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患者
医生您好，我昨天被诊断出甲亢中重度，特别担心眼睛突出，想咨询一下有没有预防的方式（女，31岁）
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董学勤医生
您好，远离吸烟者，稍高枕而卧，其他就是好好吃药控制甲亢指标，低碘饮食（不必绝对无碘）
患者
刚查出来的，目前还没有突眼的情况，但是很担心后期会有，想咨询一下有没有更具体一点的预防突眼的方式或药品
董学勤医生
没有专门预防突眼药品 就是按照甲亢内分泌科进行药物治疗 如果发生突眼，往往很轻微，严重者局部应用激素或免疫抑制剂，放疗，那是发生活动性突眼以后，你大概率不会发生 注意下次复查甲功时，查甲状腺过氧化物酶抗体，促甲状腺素受体抗体
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生
患者
就是很担心自己后期会突眼
患者
我现在就按照医生开的药按时吃，注意一下饮食
董学勤医生
是的，复查调整药物剂量就可以了
患者
嗯嗯，那放心多了，谢谢您
董学勤医生
不客气
患者
上面有一张性激素的单子，麻烦您帮忙看一下是否正常
患者
最近半年月经不是很正常
董学勤医生
抱歉，关于性激素水平，我不如妇科专业，只是提醒甲亢，也会影响月经，主要是月经量减少和推迟，建议治疗甲亢后，看是否好转，必要时妇科就诊
患者
嗯嗯，谢谢您
患者
运动对这个疾病是否会有影响呢，我最近有做一些瑜伽类的运动
董学勤医生
近一两个月减少运动量，两个月后恢复
患者
嗯嗯，近两个月按时吃药，规律饮食，规律作息
董学勤医生
👌
患者
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患者
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患者
这是这边医生开的药
患者
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患者
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董学勤医生
这些作用都不大，真正治疗甲亢药物是甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶
患者
您这边可以开处方吗
董学勤医生
大部分药物可以
患者
针对我这个情况用什么药要好一点
董学勤医生
医生没有给您开其他药吗？
患者
没有了
董学勤医生
董学勤医生
说你的临床症状
患者
他没说是假性甲亢，昨天第一天看，开单子的和看单子的不是同一个医生，昨天上午医生开的单子下午出结果去B超结果去看的是另一个医生，今天做了化学发光M4000这个检查去看的又是另一个医生，他就只开了这两种药
董学勤医生
你说症状吧
董学勤医生
也没有说让你去内分泌科？
患者
我没有发烧，但是爱出汗（以前不爱出汗）脖子有一点点肿，咽口水可以看到比较明显，两边太阳穴疼，两侧脸颊肌肉紧张，
董学勤医生
心慌，体重下降呢？
患者
呼吸困难，有点心慌的症状，心率有点快
患者
体重正常
董学勤医生
赛治（也就是甲巯咪唑）每天两片（可以一次服下去） 两周复查肝功能，血常规 一个月复查甲功，体重赛治剂量
患者
没有发烧，和平时差不多，就是头疼，深呼吸可以缓解
董学勤医生
我看的这个化验单上，这不是写着是内分泌专科门诊了吗？我很奇怪，医生为什么没有开了治疗甲亢的药物？
患者
是在内分泌科看的
董学勤医生
我的建议上述已写上，您参考
患者
嗯嗯，谢谢您
董学勤医生
您客气了
患者
有没有可能我这个指标不高，所以开的上面两种药呢
董学勤医生
患者
没有是假甲亢，他说我这个就是甲亢，然后我还问了突眼怎么能预防的好一点
董学勤医生
那内分泌科的医生都知道，真正治疗甲亢的药物是甲巯米唑，或者是丙基硫氧嘧啶，或者还有手术的方法，或者碘131治疗的办法，那为什么没启用这些药物，那我就真不清楚他的想法了。 我看肝功能和血常规也都是正常的，也是允许用药的，有极少数情况下肝功能异常和白细胞明显降低的情况下，是不允许吃口服药的，这也是甲巯咪唑，或者是丙基硫氧嘧啶在服用过程当中，密切观测的两个项目（就是肝功能和血常规）。
患者
嗯嗯，明天我再去挂号复诊一下
患者
他有说我肝功能不全
董学勤医生
没有啊，肝功能很好啊
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