左肩胛骨缝内侧串着疼

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张宏志 关节科 主任医师
解放军联勤保障部队第962医院
好评 4.5
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从业37年
高性价比
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:左肩胛骨缝内侧串着疼(男,40岁)
分析及建议: 从你的年龄,发病时间,临床症状,有如下几种可能:1。肌筋膜炎颈椎病。暂时保守治疗:方法如下。画一下疼痛点位置给我,这样可能和外伤有一定关系。因有外伤,恢复可能很慢。是否需要小针刀治疗,需要医生具体查体看一下。最好近期去医院复查一下。肩部和颈部做个核磁检查,胸部做个CT检查。因前期有外伤,骨折,所以症状比较常见。治疗效果也比较慢。
咨询时间: 2020-12-09
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患者

左肩胛骨缝内侧串着疼(男,40岁)

张宏志医生

您这种情况有多长时间了?

张宏志医生

颈部有症状吗?

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患者

我这种情况五年了

张宏志医生

白天上班久坐吗?

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患者

颈椎有就是颈椎有点儿感觉不舒服,左前胸上方疼,左后背进嘉股份内测,疼,靠噶,鸡窝边筋也疼

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患者

刚才打错了,我说肩胛骨缝内侧疼,靠,嘎吱窝边缘也疼,左内,左内侧疼,有摁压点疼

张宏志医生

摸着有小结节吗?

张宏志医生

做过什么检查吗?

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患者

哎呀,疼啊嗯的舒服就是疼,做过颈椎核磁肺CT,俩胳膊往后一怼,内侧筋疼

张宏志医生

颈部核磁检查有报告单吗?

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患者

核实报告单丢了,只剩核磁片子了

张宏志医生

也行发过来

张宏志医生

核磁检查是什么时间做的?

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患者

是三月,今年的3月20来号

张宏志医生

半年多了,

张宏志医生

肩关节做过什么检查吗?

张宏志医生

心脏有问题吗?

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患者

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患者

肩关节没做过,心脏24小时动态也没事,彩超也没事

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有点心动过速贝24小时也没毛病

张宏志医生

片子不清楚。从你的年龄,发病时间,临床症状,有如下几种可能:1肌筋膜炎。2颈椎病。3其它问题。

张宏志医生

暂时保守治疗:方法如下。

张宏志医生

1.物理治疗:科学锻炼、物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等),是肌筋膜炎的基础治疗。 2.西药治疗:消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量,尤其对急性期患者疗效奇佳,常用的如芬必得、扶他林、西乐葆、迈之灵等。封闭治疗对痛点局限的患者也有特效,但要注意防止可能的并发症。 3.中医药治疗:很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的,还有中医按摩和手法也对很多患者有效。 4.介入或手术治疗:对极少数症状顽固,久治不愈的患者就需介入或手术治疗。其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错,如果疗效还不佳则需手术切除病变组织。故应严格掌握手术指征。

张宏志医生

肩关节平时功能锻炼也非常重要。锻炼的方法:1、弯腰转肩:患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。2、后伸下蹲:患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。3、手指爬墙:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。4、耸肩:坐位或立位,两肩耸动,幅度由弱到强,每天2次,每次50~100下。5、摸颈:坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部,每天2次,每次50~100下。以上五个方法可以很好的预防肩周炎,缓解轻微的肩膀疼痛。

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患者

我吃双氯芬酸钠不管用,像我这种症状,做小针刀行吗?

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患者

我俩手一点不受限,两手后背都能够上

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患者

晚上一睡觉,一翻身前胸椎有个点疼

张宏志医生

吃药多长时间了?

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患者

不天天吃,疼的受不了,就吃一片,没天天吃

张宏志医生

画一下疼痛点位置给我

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患者

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患者

不会画呀,大夫就是我拔罐那个点都疼,肩胛内侧上方那个罐下面也疼

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患者

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张宏志医生

平时健身运动吗?

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患者

是农民,天天干累活

张宏志医生

前面也有疼痛?

张宏志医生

干什么活?体力活?

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患者

后面疼大了,前边锁骨那一条的就疼,悄悄前面锁骨,后面也跟着疼

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患者

前胸那个点翻身就疼,干累活也疼

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患者

天天就是疼啊!

张宏志医生

干什么活?

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患者

天天就是体力劳动,干农活

张宏志医生

干活有量很大吗?

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患者

我34岁,受过外伤,把左侧肋巴卡折四根,从车顶上掉下来,侧身掉下来,五月份卡的,七月份就开始心脏跳的快,冬天肩胛骨缝开始疼,一直到现在

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患者

抽烟也不好受,一抽烟就感觉不好受

张宏志医生

这样可能和外伤有一定关系,

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患者

像这样怎么治疗啊?

张宏志医生

上面已经说了

张宏志医生

因有外伤,恢复可能很慢。

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患者

行,谢谢大夫,那我准备做个小针刀行吗?

张宏志医生

功能锻炼非常重要

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患者

我这是越运动越疼,休息还能好点

张宏志医生

是否需要小针刀治疗,需要医生具体查体看一下。

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患者

大夫这样好疼的,没有生命危险吧?

张宏志医生

最好近期去医院复查一下。

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患者

你好,在像我这样做什么,检查

张宏志医生

肩部和颈部做个核磁检查,胸部做个CT检查。

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患者

大夫,我跟你描述这种症状厉不厉害呀?对着我症状好不好治?

张宏志医生

因前期有外伤,骨折,所以症状比较常见。治疗效果也比较慢。

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患者

谢谢

张宏志医生

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