4.17号早上起来开始拉水便咋办

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黄安娜 消化内科 主治医师
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问题描述:4.17号早上起来开始拉水便,当天做了检查,没有什么大碍,吃药蒙托石散和氟派酸都不管用。一直从17号拉到现在。肚子一直叫,肠道有胀气,不停放屁,拉稀频率越来越快。(女,28岁)我最近饮食都很清淡,本以为很快就能缓解。没想到吃药也不管用,改善饮食也不行
分析及建议: 你好,请问你说最近饮食很清淡,具体是怎么样的呢?
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咨询时间: 2023-04-19
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4.17号早上起来开始拉水便,当天做了检查,没有什么大碍,吃药蒙托石散和氟派酸都不管用。一直从17号拉到现在。肚子一直叫,肠道有胀气,不停放屁,拉稀频率越来越快。(女,28岁)
我最近饮食都很清淡,本以为很快就能缓解。没想到吃药也不管用,改善饮食也不行
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黄安娜医生

你好,请问你说最近饮食很清淡,具体是怎么样的呢?

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患者

粥和榨菜

黄安娜医生

现在一天拉几次?

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患者

这个不太稳定,有的时候上午或者下午的某一个半天是没事的,但只要吃饭了,午饭或者晚饭,这个肠道就像被开启一样,停不下来了。比如我昨天是早上五点拉到六点,一拉就停不下来。早餐后吃了头孢,有时有用,有时无用,下午就没拉肠胃也不叫。但是晚饭后就不行了,药也不管用。肠道疯狂叫

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患者

我具体拉的次数不算多,也就三四次,但只要开始了,在马桶上没一个多小时我肯定下不来

黄安娜医生

一直拉?

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患者

黄安娜医生

肚子痛不痛?

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患者

肠道蠕动速度很快,一直叫,然后我就一直想放屁,然后就一直拉,主要是拉完后他形成的又太快了

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患者

一点不疼

黄安娜医生

你这几天只是喝粥,这样肯定是不行的,从中医的角度就是“没有胃火”,肯定就拉肚子了

黄安娜医生

我给你些建议

黄安娜医生

黄安娜医生

黄安娜医生

还有,另外建议可以蒸点苹果吃,连着苹果皮一起蒸,苹果皮里含有鞣酸,果肉含有果胶,可以有收敛止泻的作用。

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连姜一起煮粥吗?

黄安娜医生

黄安娜医生

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黄安娜医生

这个方案,吃两天

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患者

蒙托石散我吃不了,吃了胃疼

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我最近服用了蒙托石散止不住。后面换了氟派酸也不行

黄安娜医生

蒙脱石散怎么不会引起胃痛的,本身蒙脱石散都有护胃的作用

黄安娜医生

这个说法是不对的,什么叫做蒙脱石散止不住换氟哌酸呢?这是两种不同的药,没有可换性的

黄安娜医生

你蒙脱石散怎么吃的?

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患者

那真是奇怪了。我拉的第一天,拉了有八九回了,下午的时候加了一袋蒙托石散,刚吃完我胃就疼的受不了了

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就第一天吃了蒙托石散,午餐后一代,没管用,下午又加了一袋,更难受了

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患者

他们不都是止泻的吗?

黄安娜医生

你这个用法是错误的

黄安娜医生

肯定不是啊

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患者

好吧

黄安娜医生

黄安娜医生

黄安娜医生

黄安娜医生

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患者

看到了。

黄安娜医生

刚刚给你的方案,吃两天,如果不拉肚子了,就不吃了

黄安娜医生

接下来的方案,吃一周

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患者

黄安娜医生

第1个方案吃两天,第二个方案吃一周

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患者

这个枯草杆菌我有地衣芽孢杆菌胶囊,可以吗

黄安娜医生

可以

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好的,谢谢

黄安娜医生

不客气哈,祝早日康复

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患者

正露丸买不到,最快也得两三天。有能替代的吗

黄安娜医生

药店没有么?

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患者

没有。我查到的都是快递

黄安娜医生

整肠丸?看看有没有

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患者

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患者

也没有

黄安娜医生

保济丸呢

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患者

有了

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患者

您给我开的这两个方子是今天开始一起吃,还是第一种停了以后再吃第二种

黄安娜医生

第一个停了之后,再启动第二个方案

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患者

黄安娜医生

👌

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患者

黄连素是不是不能和含有鞣质的东西一起吃。我刚刚吃了熟苹果

黄安娜医生

建议分分隔开时间

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患者

隔多久

黄安娜医生

1小时

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患者

👌

黄安娜医生

苹果连皮吧?

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对的,有皮

黄安娜医生

好的

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患者

医生。我爸今天早晨开始腹泻,上午拉了三次,头晕,头疼,乏力,腰疼,发烧37.6

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患者

下午他没怎么拉,但是据他所说就是想拉还有

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患者

你给我开的药里,有他能吃的吗?

黄安娜医生

你爸多大年纪?拉了几次?

黄安娜医生

大便是糊糊样的?还是蛋花样的?还是水样的?

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患者

52,拉了3次,都是今天上午拉的,前两次糊糊样,最后一次水样。体温37.4。我没有太多次数了,您尽量一句话多说一点。再问一个我的问题,我今天没拉,只有晚上吃了第一个方案的药,明天还用吃吗?我爸最近两年消瘦的比较快,体重下降二十斤左右,如再想深入检查,考虑哪个方向

黄安娜医生

今晚先吃盐酸小檗碱+左氧氟沙星+蒙脱石散

黄安娜医生

体检 1)抽血:血常规、肝功能、肾功能、凝血四项、甲功5项、eb病毒、同型半胱氨酸、肿瘤标志物(cea、nes、afp、ca199、ca72-4、psa)、空腹血糖、电解质、血脂五项; 2)检查:胸CT、心电图、甲状腺B超、腹部B超(肝肾脾益肾输尿管前列腺); 3)胃镜检查、肠镜检查; 4)口腔检查; 5)尿常规、大便常规。

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患者

他单位每年都有常规体检,我们也带他做了胃肠镜,都没有问题。从迅速消瘦这个方向上来看,指向性比较明显的检查项目还有建议吗?

黄安娜医生

消瘦很多原因可以引起的

黄安娜医生

糖尿病、甲亢、肿瘤、等等

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患者

我昨天一整天没拉稀。今天大便也有型了,匹维溴铵还有必要吃吗?

黄安娜医生

要吃哦

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