有一颗磨牙痛怎么治疗好？
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患者
您好，我有一颗磨牙痛，是这样的，这颗牙齿在我小时候有修过和填补过。在几年前。这几年前填补的那个跟石膏一样的那个东西就脱落了，但是不影响使用我就没有特别在意。
上一个礼拜开始那颗牙齿就开始有一些发炎一样的疼，今天在牙齿咬合的时候出现那种酸酸的疼，我想了解一下就是我这颗牙齿的现在怎么办，需要哪些注意的，去门诊看的话大致上是怎么个治疗法，嗯正常的话需要的费用大概是多少。（男，28岁）
王丽美医生
您好，很高兴为您提供解答
王丽美医生
请问您上礼拜一感觉牙齿发炎一样疼痛是怎么疼呢？是自发性疼吗？
患者
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王丽美医生
就是指没有吃东西没动它牙齿自己就疼起来了？
患者
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王丽美医生
这颗牙小时候治疗的时候杀过神经吗？
患者
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患者
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王丽美医生
这颗牙现在接触比较凉比较热的食物有感觉吗？
王丽美医生
比如喝冷饮之类的会不会觉得疼？
患者
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患者
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王丽美医生
请问是上牙还是下牙？方便拍张照片我看一下吗？
患者
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王丽美医生
好的
王丽美医生
那就先不用拍了
王丽美医生
这颗牙遇到冷水感觉酸，说明牙神经还是活的。之前出现过自发性疼痛，说明牙神经有炎症
王丽美医生
这个只是根据您的描述来进行判断。不一定很准确。去门诊需要检查牙神经活力，判断一下这颗牙的牙神经是否是活的、是否是发炎状态
王丽美医生
如果牙神经是发炎的，或者牙神经已经死掉了，就需要做根管治疗了
患者
今天在吃午饭，咬合的时候有酸疼
王丽美医生
如果牙神经是好的，没有发炎，补牙就可以了
患者
有些影响吃饭了
患者
我那颗牙齿的坑很大
患者
不知道还能不能补？
王丽美医生
咬合时疼有两种可能：一是牙神经是活的，咬合时刺激到了所以疼。二是牙神经已经坏死，牙根发炎了，也会咬合疼（这种情况冷热水不会感觉酸）
患者
那是第一种
王丽美医生
一般来说牙齿洞很大的话，直接补牙后容易掉，而且牙齿承受力量变弱
王丽美医生
所以建议做个牙冠
王丽美医生
第一种情况：牙神经是活的。还需要做牙神经活力测试判断是否有炎症。您之前出现过自发疼，说明牙神经应该是有炎症的
患者
如果坐牙冠的话，大概需要多少费用
患者
我事先了解一下，免得门诊水深😞
王丽美医生
这种情况就需要拍张x线片看一下牙根没事、临床检查一下牙髓腔底没有被破坏、牙洞断面没有在牙龈以下，符合上面的情况的话这颗牙就可以保留，那么就需要杀神经做根管治疗后做个牙冠
王丽美医生
我这边三甲医院磨牙根管治疗大概一千多。牙冠便宜的也得一千多
王丽美医生
不同级别医院收费标准不同，费用差别会比较大
患者
总共是3000上下？
王丽美医生
得三千多
患者
是啊，所以我想了解一下
王丽美医生
牙冠分金属冠（一般不做，金属颜色，美观性差）、烤瓷冠和全瓷冠
王丽美医生
烤瓷的分钴铬烤瓷（费用低，影响磁共振）、纯钛烤瓷（不影响磁共振但容易崩瓷，不推荐）、金合金烤瓷（生物相容性好，不影响磁共振，费用高）。全瓷的也不影响磁共振但是费用也高。
患者
大概需要多久时间？
王丽美医生
我说的便宜的牙冠是钴铬烤瓷冠
患者
我这个全部治疗下来
王丽美医生
根管治疗两到三次，做牙冠一般两次，大概每次间隔一周。周期比较长
患者
嗯嗯
王丽美医生
根管治疗后一周开始做冠
患者
治疗过程，喝酒影响吗？
患者
我这几个礼拜陆陆续续有朋友结婚，避免不了喝酒
王丽美医生
根管治疗每次就诊后一到两天可能会出现轻度胀痛。最好不要喝酒
王丽美医生
有的人敏感一些就会胀痛一两天。有的人就没有感觉
患者
如果推迟治疗的话，有什么方法可以先保守治疗一下？等我这些酒局过后能保证不喝酒的时候再治疗吗？
王丽美医生
没有特别好的保守治疗方法。暂时不治疗的话就是不用这颗牙咬东西、不吃太凉太热食物，减少对这颗牙的刺激。避免出现急性炎症导致剧烈疼痛
患者
哦哦，知道了，谢谢
王丽美医生
根管治疗每次就诊后一两天最好不要喝酒。其他时间喝一点酒影响不大
王丽美医生
不客气的
患者
我先找找门诊，去实地让医生看看
患者
谢谢
王丽美医生
嗯，对的。先具体检查一下看一下是什么情况
王丽美医生
不客气的
王丽美医生
祝您身体健康，生活愉快！
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