全身关节游走性疼痛,感觉关节酸软,右手心有红色黄豆大斑点

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
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速度榜第1
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从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:您好,全身关节游走性疼痛,最近固定在右手指,脚跟,胯部,感觉关节酸软,右手心有红色黄豆大斑点(女,33岁)请您帮忙分析一下病情
分析及建议: 你查的非常全面了,我可以负责任的告诉你,你目前不是风湿免疫性疾病。从你的描述看到你的关节疼痛为主,没有明显肿胀,而且是间断发作,有诱因,比如受凉,运动,基本上不是风湿,因为风湿引起的关节炎往往肿胀而且持续性逐渐加重的,你这情况在青年中还是比较常见的,是一个综合因素引起,和平时缺乏锻炼,缺钙,劳累,焦虑,久坐都有一定关系,不用特别紧张,建议首先保暖,尤其天气转凉可以佩戴护膝,服用钙片(推荐迪巧钙尔奇乐力),多喝牛奶,加强锻炼,总体来说问题不大,和体质有关系。这个红班临时出现的,我觉得问题不大,但具体原因不太好讲,肯定不是免疫的问题。
咨询时间: 2020-05-14
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患者

您好,全身关节游走性疼痛,最近固定在右手指,脚跟,胯部,感觉关节酸软,右手心有红色黄豆大斑点(女,33岁)
请您帮忙分析一下病情
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刘利鹏医生

这种情况有多长时间了?

刘利鹏医生

在吗

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患者

我是两年前生的孩子,做完月子以后出现双手手肘和手指遇冷预热得情况,后一个月前手指疼痛加重,左肩疼痛,然后出现全身游走性疼痛较轻微,晚上稍重,白天感觉酸酸分不清是关节还是肌肉酸胀。目前没有红肿得现象,前几天手指突然红点,后消失,今天早上手掌出现红点。目前仅剩手脚酸胀

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患者

休息后症状可缓解,怕风,寒

刘利鹏医生

你查的非常全面了,我可以负责任的告诉你,你目前不是风湿免疫性疾病。

刘利鹏医生

从你的描述看到你的关节疼痛为主,没有明显肿胀,而且是间断发作,有诱因,比如受凉,运动,基本上不是风湿,因为风湿引起的关节炎往往肿胀而且持续性逐渐加重的,你这情况在青年中还是比较常见的,是一个综合因素引起,和平时缺乏锻炼,缺钙,劳累,焦虑,久坐都有一定关系,不用特别紧张,建议首先保暖,尤其天气转凉可以佩戴护膝,服用钙片(推荐迪巧,钙尔奇,乐力),多喝牛奶,加强锻炼,总体来说问题不大

刘利鹏医生

和体质有关系

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患者

那您看我这红斑是什么情况

刘利鹏医生

这个红班临时出现的,我觉得问题不大,但具体原因不太好讲,肯定不是免疫的问题。

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患者

我不太懂,咱们的免疫病是在发作时血液才能检测出来吗

刘利鹏医生

不是发作时候会一直都能查出来的。免疫病的抗体会一直存在的,所以你查的非常全面的可以完全排除了。

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患者

大夫给诊断为普通风湿病

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患者

我也确实天气不好时又加重得情况

刘利鹏医生

普通风湿病这个概念太笼统了,你不是风湿性疾病,就是和体质虚寒有关系,另外你不要特别的焦虑。你的问题不大。

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患者

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刘利鹏医生

有个药物叫右归胶囊你可以试一试

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患者

最后病历写的免疫力紊乱

刘利鹏医生

这个尿常规也没有特别大的问题。

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患者

给开了祖师麻片,但是上面写风湿热禁服

刘利鹏医生

我觉得没有必要吃,你现在补钙对症治疗,另外可以口服一下右归胶囊。

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患者

有个尿潜血我以前也是从来没有过

刘利鹏医生

这个潜血弱阳性意义不大。

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患者

去了几次中医病因还是没找到,我看了您的记录很认可,您帮我分析一下,我需要注意什么,怎么改善,

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患者

我特别害怕会反复发作,或者是严重啦

刘利鹏医生

我觉得你现在就是放松心情。很多的症状和精神因素有关系,如果焦虑紧张,压力大都会加重类似的症状。并不一定是身体出现的问题。而且你做的这次检查非常全面,可以说所有的免疫都查了,都没有特别大的问题。养成良好的生活习惯很重要。

刘利鹏医生

一,坚持参加体育锻炼,锻炼是防病强身的灵丹妙药,可以使人保持年轻,延缓衰老。二,保证优质的睡眠,夜间睡眠保证在6.5到7个小时左右,中午的睡眠时间在0.5到1个小时左右,总计睡眠时间应在7到8个小时。三,要按时、按量喝水,在晨起、两餐之间或睡前适量饮水。四,多吃新鲜的水果和蔬菜。五,戒烟限酒。六,尽量减少甜食的摄入。七,适量补充牛奶、酸奶及豆浆类食物。"

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患者

补体c3低是免疫力紊乱的指标吗?

刘利鹏医生

补体c3低一些和免疫力下降有一定的关系,但不能说是免疫紊乱,因为你的免疫的抗体都是正常的。

刘利鹏医生

我真觉得你没有特别大的问题。别太紧张了,放松一些。

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患者

另外还开了,云芝菌和祛风止痛

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患者

祛风止痛我吃了效果不好

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患者

湿气重,舌头上都是齿痕

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患者

谢谢大夫

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患者

我放松多了

刘利鹏医生

不客气啦,我觉得从生活慢慢调理。右归胶囊,你真的可以试一试

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患者

嗯嗯

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患者

我吃一下

刘利鹏医生

早点休息,晚安啦

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患者

我就有上边的症状

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患者

云芝菌胶囊用吃吗

刘利鹏医生

这个可以吃的,也没有副作用

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患者

刘利鹏医生

睡了 安了

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患者

您说我会是风湿热吗

刘利鹏医生

因为很多患者查血发现抗O升高就被误诊为风湿热。这种现象是非常普遍和严重的. 风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性疾病。风湿热主要会表现发热,心脏受累、游走性关节疼痛,皮下结节,环形红斑,有上述临床表现,外加咽试子培养阳性,即可诊断风湿热。因为风湿热往往有抗O的升高,所以人们对此印象极为深刻。 但随着我国的经济发展和医学水平提高,尤其是抗生素的应用,最近几年在我国中东部已经很少见到风湿热患者,所以说很多病人查抗O升高,而不具备发热,心脏受累、游走性关节疼痛,皮下结节,环形红斑就被误诊为风湿者,是极其错误的。很多抗O升高的原因是因为患者有反复扁桃体发炎,慢性咽炎等炼球菌感染病史。

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患者

打扰您了晚安

刘利鹏医生

晚安

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
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