大概30年前我右边下方有个46牙被...
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患者
大概30年前我右边下方有个46牙被虫蛀去医院看过，被封起来了，这次就是这个牙最疼
9月8号中午吃饭吃的很酸很硬，下午5点开始牙疼，晚上牙疼牙肿一夜
9月9号早上牙不疼了但是脸肿了，下午发烧37.6
9月10号去医院，右边整个脸肿没发张嘴 发烧37.8 白细胞10.35中性粒细胞87.8反应蛋白59.5，牙不疼不肿
9月10开始服用头孢克洛配合氯已定漱口水 甲硝唑片对胃刺激很大就吃了一次胃不适以后就没吃
9.12开始 脸肿但是不发烧了
9.13以后脸逐步消肿 9.17号基本脸不肿了
9月17至今，每天早上起床右边腮帮子还是肿但是自行会消肿到下午基本不肿
9.18后有血有脓后牙肿（男，45岁）
图片因隐私问题无法显示
董娅民医生
你好，你的片子是什么时候拍的
患者
10月8号
患者
请问我是根尖炎还是牙髓炎
患者
片子里能看出有裂吗
董娅民医生
有脸肿的就是根尖周炎
患者
从牙片能看出什么信息
董娅民医生
已经不是牙髓炎了
董娅民医生
那个牙30面前杀了神经了
患者
杀神经是什么意思
董娅民医生
就是当时牙髓炎了，然后给你治疗了
患者
大夫
患者
麻烦你给看看
患者
46牙有裂吗
患者
片子里能看出什么其他信息吗
患者
那天去医院大夫下班了
患者
牙片我看不懂
患者
能不能给解读一下
董娅民医生
好像有个牙根断了
董娅民医生
片子不清楚
董娅民医生
能看出来46根尖有炎症
患者
大夫，每天早上起床右边腮帮子还是肿但是半小时后自行会逐渐消肿到晚上基本消肿，我从9.8发病到今天10.10一个多月了，右腮帮子还是有一块在肿始终没消肿，面积很小，不影响说话张嘴吃饭，总感觉右边这一块比左边要肿一点
患者
请问什么原因
患者
如何彻底消肿呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
从外面不仔细看看不太出来肿
董娅民医生
很有可能是46牙根发炎的问题
患者
摸上去的确肿
董娅民医生
你去拍片子医生没有给看吗
董娅民医生
我看到的不太清楚
董娅民医生
根尖有炎症肯定是的了
董娅民医生
牙根断没断需要进一步检查
董娅民医生
口内牙齿那个地方可以拍个图片吗
患者
手机自拍不清楚
董娅民医生
牙齿那里有脓包吗
患者
牙不疼，牙龈不肿
患者
腮帮子那里有一点肿面积很小
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不影响吃饭张嘴说话，不影响
董娅民医生
嗯嗯
董娅民医生
应该就是那个牙得问题
董娅民医生
建议去口腔科检查下，或者拍个CT看看牙根有没有问题，如果牙根断了，需要拔掉那个牙齿，如果牙根没断，重新治疗一下，炎症消了就好了
董娅民医生
拍片子的口腔医生应该看的清楚，当时给你说了什么
董娅民医生
我看到的是根尖有炎症，好像有断根
董娅民医生
不过不用担心，不是什么大病，口腔常见病
患者
大夫说46牙有细小裂
患者
害怕根管治疗失败建议我拔牙
患者
我很纠结
董娅民医生
没有让你拍个CT确诊下吗
董娅民医生
最次也就是拔牙了，没有更坏的结果了
患者
根管治疗拔牙还是维持现状，我很纠结
董娅民医生
如果有断根，只有拔掉了
董娅民医生
如果没有，就做根管治疗
董娅民医生
所以需要确定有没有断根
董娅民医生
那个牙齿最近平时吃饭不疼吗
董娅民医生
能正常咬合？
患者
吃饭只要不要吃硬的
患者
还好
患者
有时候出血流脓
患者
量不大
董娅民医生
那还是需要确定断了没
患者
牙会肿
董娅民医生
老是这样会越来越重
患者
厉害了我就吃奥硝唑
患者
很管用
董娅民医生
牙槽骨会越来越被吸收的
患者
你是说
患者
要么拔牙要么根管治疗
患者
维持现状不行
患者
牙槽骨会越来越被吸收，是什么意思啊
董娅民医生
是的，会越来越严重
董娅民医生
牙槽骨吸收就是牙齿周围的骨头被炎症吸收了
董娅民医生
牙齿就松动了
患者
好的
董娅民医生
😊😊
董娅民医生
尽快去处理吧
董娅民医生
别耽误了
董娅民医生
祝早日康复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
从9.8到10.10发病一个月
患者
大概10天漱口水一天2-3次
患者
其他时间一天一次漱口水
董娅民医生
可以用，但是只是辅助作业
董娅民医生
不会把炎症消除
患者
我可以长期使用吗
董娅民医生
可以用的
患者
有何副作用
董娅民医生
副作用就是舌头上可能会有色素沉着
患者
我连续用1-2个月应该不会有什么危害吧
董娅民医生
一般没问题的
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