12岁，近几年经常流鼻血，请您看下...

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李洋血液病科副主任医师

天津市中西医结合医院

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天津市

问题描述：12岁，近几年经常流鼻血，请您看下（男，11岁）这是近三次血常规，五月份也是因为流鼻血。流鼻血量很大，每次半小时才能止住。近几年每年都会有两到三次流鼻血，每次都去做血常规，都是正常的但是这次8月23号，提示血小板85，偏低。8月27号复查，血小板68最近真的很焦虑就害怕白血病。其他一切正常，没有发热，没有精神不好。请问李主任，他这个血常规问题大不大。他这种单纯的血小板减少。流鼻血，引起的可能性，大不大。做过鼻镜，爱扣鼻子，鼻镜下血管都是暴露的或者换一种说法，他抠鼻子，导致的大量鼻出血，会导致血小板减少吗

分析及建议：孩子血常规显示血红蛋白和血小板轻度减低，据您所述应该鼻血有几年了，考虑急性白血病可能性不太大，因为急性白血病进展比较快，不会是这种过程。建议继续观察血常规，可以口服利可君或氨肽素等温和药物提高血小板。如果血小板进一步下降，比如<50，就建议进行骨髓穿刺检查明确下骨髓是什么情况，能不能排除一些可疑疾病。鼻子出血，和鼻腔本身构造异常，环境因素，血小板和凝血可能都有关系。需要把上述因素逐一排除。血小板60一般不是引起鼻衄的常见原因。

咨询时间: 2024-08-28

患者

12岁，近几年经常流鼻血，请您看下（男，11岁）
这是近三次血常规，五月份也是因为流鼻血。
流鼻血量很大，每次半小时才能止住。近几年每年都会有两到三次流鼻血，每次都去做血常规，都是正常的
但是这次8月23号，提示血小板85，偏低。8月27号复查，血小板68
最近真的很焦虑
就害怕白血病。其他一切正常，没有发热，没有精神不好。
请问李主任，他这个血常规问题大不大。
他这种单纯的血小板减少。流鼻血，引起的可能性，大不大。做过鼻镜，爱扣鼻子，鼻镜下血管都是暴露的
或者换一种说法，他抠鼻子，导致的大量鼻出血，会导致血小板减少吗
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