65岁老人面部神经炎怎么治疗

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
好评 5.0
接诊量 8.8千
同行认可 99
百强医院
医学博士
从业14年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:你好医生,我父亲65岁,早上这诊断面部神经炎(男,65岁)
分析及建议: 有多久了,有嘴歪,闭眼不紧吗,面神经炎,面瘫,药物治疗就行了,早期用几天激素,诊断没有问题,您具体要咨询什么方面,你让他用力皱眉向上看,看看额纹情况,一般来说,周围性面瘫都是面神经炎,极少部分是脑梗,要肯定排查,需要做磁共振,能排除脑梗,让病人自己感觉下,有没有一边闭眼不紧,告诉我下就行,闭眼比左边要差是不是,周围性面瘫,绝大部分是面神经炎,只有很少的可能是脑梗,所以现在按面神经炎治疗,周一做磁共振,不太会耽误治疗,胆固醇高,需要吃他汀类降脂药,血压血糖血脂都不行,都要相应治疗,预防脑梗,要控制三高,预防中风,肾上腺结节,可能是继发性的高血压,肌酶高一点,继续监测复查。
咨询时间: 2023-08-12
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患者

你好医生,我父亲65岁,早上这诊断面部神经炎(男,65岁)
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钟巍医生

你好,有多久了,有嘴歪,闭眼不紧吗

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患者

有1天了

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患者

昨天早生一早,面部感觉麻痹,头偶尔稍微有点头疼头晕。吃东西没问题

钟巍医生

面神经炎,面瘫

钟巍医生

药物治疗就行了

钟巍医生

早期用几天激素

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患者

吃的下,但是嘴漏,血压现在反反复复

钟巍医生

诊断没有问题,您具体要咨询什么方面

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患者

血压昨天最高200,今天最高180

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患者

现在在用乌拉地尔注射液,但是刚才饭后量还有180

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患者

我看里面脂蛋白a

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患者

286.88,有没有脑梗可能,要如何进一步检查确认和治疗好呢?

钟巍医生

有没有闭眼不紧

钟巍医生

你让他用力皱眉向上看,看看额纹情况

钟巍医生

一般来说,周围性面瘫都是面神经炎,极少部分是脑梗

钟巍医生

要肯定排查,需要做磁共振,能排除脑梗

钟巍医生

有没有一边闭眼不紧?

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患者

核磁共振排到周一,我是担心错过治疗时机

钟巍医生

???

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患者

也不会不紧,就是睁开右边眼皮下垂

钟巍医生

让病人自己感觉下,有没有一边闭眼不紧,告诉我下就行

钟巍医生

视频,我没法判断

钟巍医生

闭眼比左边要差是不是

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他说有,右眼无法单独紧闭

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患者

是的

钟巍医生

那就是了,周围性面瘫,绝大部分是面神经炎

钟巍医生

只有很少的可能是脑梗

钟巍医生

所以现在按面神经炎治疗,周一做磁共振,不太会耽误治疗

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患者

哦哦,那就明白了。脂蛋白a高了,用不用治疗?

钟巍医生

胆固醇高,需要吃他汀类降脂药

钟巍医生

血压血糖血脂都不行,都要相应治疗,预防脑梗

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患者

现在已经在治疗三高了。输了液,血压恢复到90和130

钟巍医生

是的,要控制三高

钟巍医生

预防中风

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患者

现在主要血压也是降不下去108和180,两年前有肾上腺结节。

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患者

现在考虑转院,去控制血压以及再检查血压高原因

钟巍医生

肾上腺结节,可能是继发性的高血压

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患者

然后我们来上级医院查了,提示肌酸激酶MB高。现在血压稍微降了一些,142和78

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钟巍医生

肌酶高一点,继续监测复查

钟巍医生

还是以控制三高为主

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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钟巍 神经内科 主治医师
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