陈旧性心肌梗死为何没有症状?

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杨爽 心血管内科 主任医师
河北省人民医院
好评 5.0
接诊量 4.4千
同行认可 99
从业35年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述:陈旧性心肌梗死为何没有症状? 医生您好,我今年45岁。没有高血脂和高血压,但是4个月前在国外接种疫苗并且还得了新冠后,胸口感觉持续闷,特别运动后。因此做了心电图,发现有Q波异常。随后做了运动心电图,这个倒是正常。当地医生说可能是陈旧性心肌梗死,但是我有如下两个问题: 1)陈旧性心肌梗死的话,据说是血管慢慢堵住,但是如果血管堵住不是应该会有心绞痛症状吗? 2)据说新冠会导致心肌炎,那我像请问心肌炎也会导致心肌梗死吗?或者说心肌炎也会Q波异常吗? 我也知道医生回答问题很不容易,但是也请不要直接复制黏贴baidu的,其实我就是2个问题,想搞清楚。万分谢谢!(女,44岁)
分析及建议: 您有心电图吗,下壁导联有是Q波,需要查心脏彩超,观察心脏下壁心肌活动度,有的时候下壁心肌梗死会没有明确的病史可以提供,部分患者是在体格检查时发现,需要有经验的超声医生。同时您最好能做,18导联心电图,观察后壁心肌情况,有的人感觉的敏感性差,尤其下壁心梗时。因此不能一概而论,每人的疼痛阈值差异性也很大,心肌炎多以心律失常的形式呈现,各种早博传导阻滞心衰等形式,这次注意血糖血脂体重这类因素的管理,如果没有我去做饭,目前情况下,要做好心血管病的二级预防,您要去找医生做必要的检查,制定个体化的治疗方案。
咨询时间: 2022-12-11
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陈旧性心肌梗死为何没有症状? 医生您好,我今年45岁。没有高血脂和高血压,但是4个月前在国外接种疫苗并且还得了新冠后,胸口感觉持续闷,特别运动后。因此做了心电图,发现有Q波异常。随后做了运动心电图,这个倒是正常。当地医生说可能是陈旧性心肌梗死,但是我有如下两个问题: 1)陈旧性心肌梗死的话,据说是血管慢慢堵住,但是如果血管堵住不是应该会有心绞痛症状吗? 2)据说新冠会导致心肌炎,那我像请问心肌炎也会导致心肌梗死吗?或者说心肌炎也会Q波异常吗? 我也知道医生回答问题很不容易,但是也请不要直接复制黏贴baidu的,其实我就是2个问题,想搞清楚。万分谢谢!(女,44岁)

杨爽医生

您好,请稍等,我看您叙述的内容。

杨爽医生

您有心电图吗

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您好

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图片因隐私问题无法显示

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是这样的

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患者

图片因隐私问题无法显示

杨爽医生

如果有心电图,请上传

杨爽医生

下壁导联有是Q波

杨爽医生

需要查心脏彩超,观察心脏下壁心肌活动度

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恩恩,I Ii

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对吗

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患者

彩超也看了!没事

杨爽医生

有的时候下壁心肌梗死会没有明确的病史可以提供,部分患者是在体格检查时发现

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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