62岁老人蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后脑积水怎么办
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患者
蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后一个月出现脑积水 又一次开颅做了另一个动脉瘤夹闭 顺便做三脑室造瘘术 术后一个月脑积水没改变 医生建议做分流
现在还没做 现在已经两个月了 请问能坚持 多久 病人62岁（男，62岁）
柏明涛医生
你好，现在有什么症状？
患者
现在 小便控制不好 走路也不稳当
柏明涛医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
没有记忆力 说话颠三倒四
患者
第一次动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血 做了血管造影显示有两个动脉瘤 左右两侧各一个
患者
第一次做了破的一边开颅做的夹闭术 术后恢复还可以 出院一个月 复查 出现脑积水 医生建议做另一侧的动脉瘤 说可以顺便做三脑室造瘘 术后恢复没有第一次好 小便一直不能自控 走路没劲儿 没有记忆力 说话没逻辑 一出院一个月复查脑积水没减轻 医生建议 做分流 病人现在恢复的不太好经过两次开颅手术身体虚弱 我打算过段时间在给她去做分流 让她恢复一段时间 不知道会不会有啥危险
柏明涛医生
稍等
患者
现在没有什么明显的特征 不头晕血压正常 每天喝两片硝苯地平
柏明涛医生
我现在有个急诊病号，过会我分析分析给你方案
患者
好的谢谢
患者
错了 是出院半个月做的第二次手术
柏明涛医生
我详细看了一下你提供的资料，目前是动脉瘤术后脑积水。现在的症状主要是脑积水引起的，我建议你还是尽早去做脑室腹腔分流术。
柏明涛医生
因为早期的分流，对他的症状缓解来说，是有好处的。
患者
我的意思是 刚刚经过两次开颅 我怕他身体承受不住 年龄大了 63岁 如果在恢复一段能不能行 过了中秋节在去
患者
会不会有啥危险
患者
做腹腔分流术有没有后遗症 有没有风险
柏明涛医生
具体时间你可以安排，但是我跟你说手术是最好的治疗方案。而且这个手术没有前两次那么大。
患者
如果在过半个月的话 不会有啥危险吧
柏明涛医生
有的，后遗症主要是分流过度，所以这个手术也是有风险的。
患者
分流过度是不是手术的原因
柏明涛医生
应该不会有什么危险。
患者
好吧 那就等过了中秋节在给她做去
患者
医生说可以用便宜点儿的管子 大概治疗完费用两万左右
柏明涛医生
不能完全说是手术原因引起的，但是不做手术是不会出现的。他这个手术是通过管子把脑子里的多余的水引到腹腔里去。如果分流过度的话，就会出现在脑子里的脑脊液减少，引起头疼等厉害了出现昏迷。
患者
那分流过度 怎么办 还要做手术么
柏明涛医生
最好选用可调压的管子。当然，可调压的管子相对来说是要贵一点的。如果使用便宜的就没法调压。就很容易出现我跟你说的这种并发症。
患者
医生说 要做腰穿测压 具体咋做我也不清楚
柏明涛医生
分流过度就必须通过调压来调节，所以说做完手术你有也要经常去医院复查。
患者
经常复查？？终身经常复查么？？
柏明涛医生
做手术之前必须得做腰穿测颅内的压力。根据压力的情况选择分流管类别，这样才能有效果。
柏明涛医生
前几个月可能需要经常去医院复查，看看脑子里的情况，到压力稳定了之后就不需要那么勤了。
患者
好的 谢谢医生
患者
复查就是做ct吧
柏明涛医生
嗯，对的，不光是这一项，主要还要评估你的状态呀。
患者
可以调压的管子大概得多少钱
柏明涛医生
可调压的管子好像得3万左右吧。
患者
噢 好吧 就这样吧 谢谢你医生
柏明涛医生
不客气
柏明涛医生
分流术是目前解决脑积水效果最明确的方法。
患者
好的
柏明涛医生
安排好时间，尽早去医院吧。
患者
好的好的 谢谢
柏明涛医生
不客气
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