筋膜脂肪液化是什么原因造成的?

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余盛栋 创伤科 医师
福州市第二医院
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福州市
问题描述:大夫麻烦问一下 筋膜脂肪液化是什么原因造成的(女,29岁)
分析及建议: 这也是伤口愈合不良的一种,自身的因素,伤口皮下的脂肪细胞破裂坏死形成的,这个一般不至于。这个个体因素和换药问题也不大。积极换药,不感染也会慢慢好转。主要是渗液要及时引流通畅,那要看下次打开看看伤口情况,伤口干净了,再考虑二次缝合,这个也还有感染的可能。不能给你保证,脂肪液化不是脓。这个外伤的伤口就存在感染的风险。细菌是看不见的。所以存在感染的风险。有一定关系,主要是伤口脂肪细胞的问题,主要是脂肪细胞破裂坏死。这个再瘦的人也有脂肪的。多与少的区别,也可能是异物反应的原因。只是分析原因。目前的处理就是换药。开放的伤口就是存在感染的风险,这个清除再彻底也有风险,这个应该急诊的时候就有告知了。目前主要是处理伤口
咨询时间: 2019-12-26
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大夫麻烦问一下 筋膜脂肪液化是什么原因造成的(女,29岁)

余盛栋医生

你好 现在伤口愈合怎么样了?

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住院了 今天做的手术 说是筋膜脂肪液化感染的

余盛栋医生

嗯 这也是伤口愈合不良的一种

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我想问一下这个筋膜脂肪液化是什么原因造成的

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也不胖特别瘦

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腿都没有肉 怎么会是脂肪液化有点不懂

余盛栋医生

自身的因素 伤口皮下的脂肪细胞破裂坏死形成的

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这个是不是开始清创的时候不到位 造成了脂肪堆积

余盛栋医生

这个一般不至于。

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就是自己术后换药处理不当引起的吗

余盛栋医生

这个个体因素 和换药问题也不大。

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就是个人伤口的因素对吗

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这个严重吗

余盛栋医生

一般是。积极换药 不感染 也会慢慢好转。

余盛栋医生

主要是渗液要及时引流通畅

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这个现在做的清创 还加海绵覆盖了

余盛栋医生

有负压吸引吗?

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是不是还得换管引流

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加了负压吸引

余盛栋医生

那要看下次打开看看伤口情况

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就是负压吸引一段时间 打开看看用不用加引流管对吗

余盛栋医生

是的。

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如果不用直接在清创缝合就可以吗

余盛栋医生

嗯 伤口干净了 再考虑二次缝合

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那这样以后还会感染吗

余盛栋医生

这个也还有感染的可能。不能给你保证

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那里面开始有脓腔也是筋膜脂肪液化的原因导致的脓腔吗

余盛栋医生

不一定。脂肪液化 不是脓。

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那渗出的就是脓液

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余盛栋医生

有化验了吗?

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化验了做的菌培养

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我想问一下 这个有脓腔 挤出来的也是脓液 是不是开始手术处理的问题 然后慢慢演变成了筋膜脂肪液化感染

余盛栋医生

这个外伤的伤口 就存在感染的风险。

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那是存在着清创不测底的原因吗 有些细菌是肉眼看不见的 对吗

余盛栋医生

嗯 细菌是看不见的。所以存在感染的风险。

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哦好的

余盛栋医生

嗯。

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这个脂肪液化跟胖瘦有关系吗

余盛栋医生

有一定关系

余盛栋医生

主要是伤口脂肪细胞的问题

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这么瘦的身体 一般不会脂肪液化就是伤口细胞问题对不

余盛栋医生

嗯。主要是脂肪细胞破裂坏死。这个再瘦的人也有脂肪的!多与少的区别

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你看这个伤口是筋膜脂肪液化吗

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患者

一直也不愈合还渗得厉害

余盛栋医生

里面是不是有钢板?

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有钢针跟钢丝

余盛栋医生

也可能是异物反应的原因。

余盛栋医生

只是分析原因。

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余盛栋医生

目前的处理就是 换药。

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患者

打开清创了 就说是筋膜脂肪液化 我感觉是清创没彻底感染的

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患者

想问一下是不是 因为开放容易感染

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患者

我们自己心里明白就行

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患者

麻烦你看一下这个刀口是筋膜脂肪液化吗

余盛栋医生

开放的伤口就是存在感染的风险 这个清除再彻底也有风险

余盛栋医生

这个应该急诊的时候就有告知了。

余盛栋医生

目前主要是处理伤口。这个看起来深夜还是比较淡清 细菌培养结果是什么呢?

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余盛栋医生

有细菌感染

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患者

就是是感染 不是筋膜脂肪液化对吗

余盛栋医生

那就不仅仅是液化了 也伴有感染了。

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患者

是这个结果显示就是感染 是不是不是筋膜脂肪液化

余盛栋医生

这个那也没有数值 可以问问管床医生。

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患者

那就是液化有一部分 其余的感染对吗

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患者

依您看结果是不是就是感染 不是筋膜脂肪液化还是都有

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术后2个月天天渗

余盛栋医生

应该是都有吧 还有这个金黄色葡萄球菌?不知道有没有

余盛栋医生

这个报告显示 格式和我们医院的不太一样。还是问问你们管床医生

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患者

哦那这个清创 加负压吸引 就可以吗

余盛栋医生

嗯 引流通畅 换药。

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患者

好的谢谢

余盛栋医生

不客气。

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