73岁老人小肠癌晚期切除手术后容易疲惫口苦怎么办
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患者
教授您好！湖南长沙老人73岁，小肠癌晚期，上月完成切除手术，但医生说已经大面积转移，没得切干净。目前病人状态良好，比较容易疲惫，口有点发苦。咨询后续治疗方案，如：是否可以用免疫治疗或其他治疗手段。手机（微信）：****（男，73岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
请问病人做过手术了吗？您发的病理报告似乎不对，都没有提示癌。
患者
做过部分手术了
欧阳华强医生
检测结果 pMMR，没有免疫治疗机会。
患者
做切除手术时，发现自己扩散了
欧阳华强医生
应考虑系统化疗联合抗血管生成治疗（贝伐珠单抗）为主。
患者
具体是什么治疗方案呢？有副作用作用吗？
欧阳华强医生
ras 检测需要做一下，看看是否有西妥昔单抗靶向治疗机会
欧阳华强医生
XELOX 方案+贝伐珠单抗
欧阳华强医生
可能有一定副作用，但整体耐受性较好。
患者
湘雅的医生说，小肠癌没有靶向药？
欧阳华强医生
没有口服靶向药，静脉用药可以考虑，需要完善相关检测。
患者
需要住院治疗吧
欧阳华强医生
是的，必须住院
患者
化疗时间周期多久？
患者
患者治疗前景如何
欧阳华强医生
每 3 周为一个治疗周期
欧阳华强医生
小肠癌的预后比大肠癌差一些
患者
质子治疗、中子俘获治疗等核医学治疗手段，对患者的治疗有帮助吗
欧阳华强医生
小肠癌不能做放疗。
欧阳华强医生
除了手术，目前标准的治疗方式就是系统化疗+靶向治疗
患者
热疗，有机会吗？
欧阳华强医生
可以配合化疗一起用，只起到辅助治疗作用。
患者
中药的效果会如何？
欧阳华强医生
中药也属于辅助治疗，可以处理相关不良反应，改善生活质量，协助提高抗癌效果。
患者
目前，患者情况良好，饮食正常，什么时间开始化疗比较合适呢？
欧阳华强医生
术后 3-6 周，在伤口愈合的前提下，尽量提早开始。
患者
患者情况，治疗的有效性如何？
欧阳华强医生
个体化差异较大，不可一概而论。总体来说小肠癌对化疗还是比较敏感的，但具体预后与肿瘤分期及病理分级密切相关。
患者
我们在湘雅医院看过问诊，医生对治疗前景比较悲观。
欧阳华强医生
小肠癌整体预后不如大肠癌，但并非没有治疗机会。
患者
感谢，您的意见给我们带来了希望。
欧阳华强医生
不客气。
患者
会掉头发吗？
欧阳华强医生
肠癌的化疗方案所致脱发不太明显
患者
您的医院能接受患者治疗吗，谢谢
欧阳华强医生
来我院治疗建议您通过“中肿掌上就医”手机客户端预约中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科专家门诊，带病人及相关检查资料到现场就诊。
患者
谢谢
欧阳华强医生
不客气
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