末次月经1月1日今天都45天了咋办

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王肖 产科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:麻烦医生帮看看,末次月经1月1日,今天都45天了,刚刚打B超(女,31)
分析及建议: 你可以把报告单发过来看下,这个大小的孕囊,没有看到卵黄囊和其他的结构,可能时间还有点早,不一定是孕囊不好,下次最好做阴超,你这个孕囊大小,看不出正常,再随访b超,复查b超看孕囊长大了之后,有没有卵黄囊,胎心胎芽,有可能是太早了,再看几天抽血报告吧,血孕酮还可以,hcg都****了,孕囊平均直径才10mm,有点小,但是孕囊偏小了,双胞胎还看不出来,今天****,隔一天再查,就****了,本来就是翻倍增长的,但是相对于你的hcg,孕囊是小的,你这目前就去没有任何依据提示双胞胎,单纯hcg高,不一定就是双胎,而且你目前的b超只看到一个孕囊。
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咨询时间: 2022-02-15
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患者

麻烦医生帮看看,末次月经1月1日,今天都45天了,刚刚打B超(女,31)

王肖医生

你好,你可以把报告单发过来看下

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患者

第一个宝宝5岁了,去年6月停胎一次,

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我用早孕试纸测秒红,很深

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患者

我这个是很小的一个医院照了,不太放心麻烦你帮我看看

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患者

医生说按45天了孕囊太小了你看正常吗

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患者

查了孕酮下午拿胆子

王肖医生

你好,你这个是经阴道的b超吗?

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患者

不是,肚子B炒

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患者

我当时尿很涨

王肖医生

这个大小的孕囊,没有看到卵黄囊和其他的结构,可能时间还有点早

王肖医生

不一定是孕囊不好

王肖医生

下次最好做阴超

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患者

我末次月经1月1日,都45.6天了,按道理不应该这么小是不是,

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患者

有没有可能双胞胎

王肖医生

你平时月经规律吗?一般多久来一次月经?

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患者

一般比较准,偶尔推迟几天

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患者

双胞胎现在能看出两个孕囊吗

王肖医生

你这个孕囊大小,看不出正常

王肖医生

再随访b超

王肖医生

复查b超看孕囊长大了之后,有没有卵黄囊,胎心胎芽

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患者

那是什么原因呢,我接下来该怎么做孕囊才能涨快点

王肖医生

有可能是太早了,再看几天抽血报告吧

王肖医生

今天

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患者

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患者

帮我看看呢

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患者

?????在吗

王肖医生

血孕酮还可以,hcg都****了,孕囊平均直径才10mm,有点小

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患者

有没有可能双胞胎呢

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患者

孕酮和hcg正常吗

王肖医生

正常

王肖医生

但是孕囊偏小了

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患者

根据你的经验我这个什么情况

王肖医生

双胞胎还看不出来

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患者

会不会是两个孕囊,就小

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患者

我现在的情况好不好呢?

王肖医生

没有这个说法

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患者

这个hcg看哪一个,3万多是不是太高了

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患者

高了好好

王肖医生

对啊

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患者

高了好不好

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患者

所以我问你啊医生,花19元你啥都没说个,

王肖医生

今天****,隔一天再查,就****了,本来就是翻倍增长的

王肖医生

但是相对于你的hcg,孕囊是小的

王肖医生

不成比例

王肖医生

你这目前就去没有任何依据提示双胞胎啊

王肖医生

单纯hcg高,不一定就是双胎啊

王肖医生

而且你目前的b超只看到一个孕囊

王肖医生

你说的双胎也不是完全没有可能,比如另一个孕囊还太小,b超还没看到

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患者

那我这个正不正常嘛

王肖医生

不正常啊

王肖医生

血孕酮还可以,hcg都****了,孕囊平均直径才10mm,有点小

王肖医生

孕囊有点小

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患者

这个hcg高有没有什么不好的!

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患者

那如果胚胎不好的话,hcg不会这么高吧

王肖医生

你说的双胎也是有可能的,有hcg的分泌,所以导致现在体内hcg过高,但是另一个孕囊b超还看不到

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患者

双胞胎孕囊刚开始小吗

王肖医生

不一定

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患者

那如果胚胎不好的话,hcg不会这么高吧

王肖医生

所以现在单凭一个hcg偏高,就判断你可能是双胎,那也不行

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患者

这个值,孕囊正常应该多大啊?

王肖医生

需要随访b超

王肖医生

除非看到两个孕囊了

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患者

这个高好不好呢?有什么坏处吗

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患者

王肖医生

太高了也可能是不好的

王肖医生

比如葡萄胎啊

王肖医生

所以目前没办法给你下定论你是不是双胎

王肖医生

随访血和b超吧

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患者

我这个能排除宫外孕吗

王肖医生

不像宫外孕

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患者

那我接一下该怎么办,

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患者

我这段时间没胃口,没怎么吃有影响吗

王肖医生

随访血和b超

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患者

吃火锅有关系吗

王肖医生

怀孕了之后受hcg的影响会有这种妊娠反应

王肖医生

现在饮食上吃什么对胚胎影响不大

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患者

你看我需要吃地屈孕酮片吗

王肖医生

不需要

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患者

我这个孕酮低不低

王肖医生

不低

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