前阵子去看咳嗽冠状动脉可见高密度影咋办

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王高坤 心血管内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
年度好医生
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北京市
问题描述:前阵子去看咳嗽,照了个ct(男,40岁)结果发现冠状动脉可见高密度影,结论是冠状动脉粥样硬化,是不是很严重 之前咨询过下肢动脉微小斑块
分析及建议动脉硬化也没啥事,你还是之前的看问题,焦虑,不需要做冠脉ct造影或者冠脉ct看斑块也不好,不是冠心病,我说了动脉硬化没啥大问题,冠心病30多岁的人都有好多,你不用担心,是血管外面,普通的ct.只能看到外面,你不要自己在网上,自己吓唬自己了,普通的ct没办法诊断血管内粥样硬化,高密度影是钙化点,粥样硬化不是,你要是还纠结,就做一个冠脉ct,你不要纠结那个粥样硬化了,冠心病是心脏血管堵塞,50%以上才叫冠心病,就是单纯的粥样硬化也没啥事,那你相信我,你这个心脏血管目前没啥事,你不用这么紧张焦虑,倍他乐克降血压,你越紧张,血压就会越高,没那么容易缺血,心肌缺血是因为心脏血管堵塞才会造成心肌缺血,不是不是不是。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-07-05
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前阵子去看咳嗽,照了个ct(男,40岁)
结果发现冠状动脉可见高密度影,结论是冠状动脉粥样硬化,是不是很严重 之前咨询过下肢动脉微小斑块
图片因隐私问题无法显示

王高坤医生

你好,目前有什么症状吗?

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症状?

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什么症状

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啥症状都没有

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就是最近晚上睡觉左胳膊会麻醒

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也没压着

王高坤医生

没啥事

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有时会有点 想深吸气

王高坤医生

动脉硬化也没啥事

王高坤医生

你还是之前的看问题

王高坤医生

焦虑

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冠状动脉粥样硬化了

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最重要血管

王高坤医生

那也没啥事

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。。。。。

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不用管?

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会不会狭窄 心梗

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我真不是想焦虑。。。一次次检查 每次都有问题

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上次是双下肢微小斑块 还说会不会冠脉也有,结果这次阴差阳错检查肺 居然冠状动脉硬化了

王高坤医生

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我这岁数冠脉粥样硬化是不是太早了 ?刚40

王高坤医生

不早

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患者

我血脂一直不高 尤其低密度脂蛋白一直没超过2.1

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怎么冠脉还会硬化

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患者

跟原先抽烟有关系?还有高血压?

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还有关键也不知道有没有斑块啊

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是要做冠脉ct吗

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我双下肢不是有微小斑块吗,可是颈动脉确没有

王高坤医生

不需要做冠脉ct

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那我就是定期复查 看着血脂就行了吗

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患者

冠脉都硬化了 也不需要看看有没有斑块?有点没搞懂

王高坤医生

不需要

王高坤医生

造影或者冠脉ct看斑块也不好

王高坤医生

你现在吃的药物有哪些

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患者

降压药啊

王高坤医生

还有吗

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我这种不会有狭窄吧 我看都是60岁的人会冠心病

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我刚40

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只有降压药啊 我血脂很低

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血糖也低

王高坤医生

不是冠心病

王高坤医生

我说了动脉硬化没啥大问题

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患者

😓😓

王高坤医生

冠心病30多岁的人都有好多

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。。。。。

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那我这个会没事吗

王高坤医生

没事

王高坤医生

你不用担心

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我还说冠状动脉没事呢,结果还真有钙化

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可是颈动脉为啥没有呢

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患者

不说颈动脉直接反应冠脉血管吗

王高坤医生

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啊?是血管外面啊。。。

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不是里面钙化啊

王高坤医生

是血管外面

王高坤医生

普通的ct.只能看到外面

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患者

那里面也会钙化吗?我看网上说有钙化积分

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患者

我血磷钙有些异常 跟这个有关系吗 我血磷下降

王高坤医生

没关系

王高坤医生

你不要自己在网上自己吓唬自己了

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患者

按您说的血管外面有钙化,它结论怎么写粥样硬化啊,粥样不都是血管内皮吗

王高坤医生

普通的ct没办法诊断血管内粥样硬化

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患者

您看我那个报告 他写的 冠状动脉粥样硬化

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患者

高密度影就是?

王高坤医生

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患者

冠状动脉可见高密度影

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说高密度影就是钙化影

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

王高坤医生

你说得不是肋骨那吗

王高坤医生

高密度影是钙化点

王高坤医生

粥样硬化不是

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患者

😁😁😁

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我没说清楚。。。怪我

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图片因隐私问题无法显示

王高坤医生

你要是还纠结就做一个冠脉ct

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患者

您是专业的 您见多识广 我是患者 我肯定不懂(=_=)

王高坤医生

我说的你还犹豫

王高坤医生

你不要纠结那个粥样硬化了

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啊?没听明白

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我有点怕冠心病 毕竟这个是冠脉粥样硬化演变来的 所以紧张 冠心病能猝死 心梗

王高坤医生

冠心病是心脏血管堵塞50%以上才叫冠心病

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我只是不明白该怎么办 呼吸科说让我找心内科评估下 这才来烦您。。

王高坤医生

放心吧 没啥事

王高坤医生

就是单纯的粥样硬化也没啥事

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我相信您才来找您 当初高血压就是听您的建议 对我很有用

王高坤医生

那你相信我 你这个心脏血管目前没啥事

王高坤医生

你不用这么紧张焦虑

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患者

我听您的 坚持锻炼 控制血脂血压,我现在跟家血压108-66,那天去医院拿结果用医院的炮筒 136-82。。。

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也不知哪个准 差这么多

王高坤医生

无论哪个都没啥事

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像我现在能做器械运动吗 引体向上哑铃之类

王高坤医生

你做任何运动都没问题

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患者

😓

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对了问下这个倍他乐克不是治疗心绞痛的吗,如果我心肌缺血发生胸闷胸痛心绞痛,因为长期吃倍他乐克 岂不是发现不了心绞痛的病灶了?

王高坤医生

???

王高坤医生

你问得都是没有意义的问题

王高坤医生

倍他乐克降血压

王高坤医生

难道长期吃就发现不了高血压了???

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患者

额😓您说的在理,照我那么说成神药了

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患者

像我这种不可能停药吧?我一朋友当年血压突然190去医院吃了一礼拜降压药下来后就没在吃,我当初180-110结果吃了两年。。。我有焦虑紧张可能占了多一半,结合高血压家族史,我这种没停药的可能吧?一旦停了 日后再焦虑紧张一样反弹?

王高坤医生

会的

王高坤医生

你越紧张血压就会越高

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患者

我现在吃被他乐克 静止心率50多 会不会有缺血?

王高坤医生

不会

王高坤医生

没那么容易缺血

王高坤医生

心肌缺血是因为心脏血管堵塞才会造成心肌缺血

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患者

我有时候感觉气压低似的 老想深吸一口气 算心脏缺血症状吗

王高坤医生

不是不是不是

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患者

😓

王高坤医生

你现在最大的问题还是你的心态

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王高坤 心血管内科 主治医师
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