4岁宝宝每天晚上都得尿床一到两次怎么回事
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患者
医生，你好，我儿子4岁，现阶段每天晚上都得尿床一到两次，即便睡前一两个小时控制喝水，也至少得尿一次床，而且自己完全不知道那种，裤子衣服湿了得是我发现了给他换，不然他能腾一宿，我想问这个情况正常吗，有没有什么潜在的疾病（男，4岁）
大概是年初那阵儿戒的夜间纸尿裤，刚戒纸尿裤那段时间没有这种情况发生，是两三个月之后才出现的这种情况。而且之前白天也有玩儿着玩儿着就尿裤子的情况，然后我就给他贴了一个月的遗尿贴，现在白天的情况好转多了，基本不尿裤子了，能知道自己及时去上厕所了，但是晚上尿床的情况仍未改善
魏仪医生
四岁这个年龄，一大半基本不会尿床。所以虽然常见，但是不正常。
患者
对，而且他每天都尿床这个频率有点高
患者
那医生他这个可能是什么问题导致的呢
魏仪医生
至于疾病，具体某个疾病引起的尿床，概率也不高。
魏仪医生
原因其实很多。 从产尿增加 到排尿的肌肉过度活动 到憋尿的肌肉过度松弛 到盆底 到膀胱-控尿神经的反射不成熟 到骶尾部神经发育。
魏仪医生
到鼻炎，腺样体肥大这些跟睡眠深度缺氧有关的问题
魏仪医生
再到便秘等肠道功能也有异常
魏仪医生
都可能是诱发尿床的一个因素。
患者
那如何解决这个问题呢？我们需要做点什么
患者
或者说怎么样找到症结点对症下药
患者
一直这么尿床也不行啊
魏仪医生
就找原因。
魏仪医生
再来选择用哪种治疗方式。
魏仪医生
具体来说。
魏仪医生
1.评估有没有便秘。 2.评估有没有鼻炎，睡眠打鼾 3.骶尾部磁共振评估有没有脊髓栓系等。 4.尿动力评估膀胱功能 5.排尿日记记录评估膀胱容量以及排尿习惯，夜间产尿 6.泌尿系统超声+尿常规评估有无泌尿道畸形等问题。
患者
我们做了一些检查，骶尾部磁共振没有问题，没有便秘，没有鼻炎，尿常规没有问题，没有便秘
患者
尿动力评估没做过
患者
日排尿的话，之前白天总尿裤子，现在不怎么尿了知道自己及时去厕所了，是不是也算一个进步
魏仪医生
嗯。算是一个进步
魏仪医生
那基本还是膀胱憋尿肌跟控尿反射的问题可能性比较大
患者
如果是这个的话有治疗的办法吗
魏仪医生
如果是这个的话，我认为可以尝试闹铃训练+盆底训练。
魏仪医生
闹铃训练就是排尿报警器，记录平均遗尿时间，这个时间为准 提前二十分钟，家长彻底把孩子叫醒排尿。
魏仪医生
主要就是建立反射。
魏仪医生
盆底训练，就是大人所熟知的凯格尔运动+深蹲运动。 孩子不知道凯格尔。 但是可以家长用手指抵住肛门，让孩子夹，松，夹，松。一天三次，每次15收缩。
患者
好的，明白了医生，还有一点是我家孩子有包茎，会是尿床的影响因素吗
魏仪医生
不会。
患者
哦哦，明白了，那我们着重进行反射练习。医生，那这个4岁有包茎他自己会长开吗？需要手术吗
魏仪医生
嗯，有可能自己长开
患者
那我暂时就不用给他做手术呗，因为孩子比较小，我之前寻思再等等
患者
医生一般等到几岁需要做包茎手术啊
魏仪医生
6岁。
患者
行，好的医生，我清楚了
患者
尿床的这个现象需要吃什么药吗
魏仪医生
不需要。
患者
好呢
魏仪医生
👌
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