咳嗽4个多月喉咙痒干咳刺激性咳嗽怎么治疗

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吴寿全 呼吸内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.9
接诊量 1.1万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:女,15岁,咳嗽4个多月,喉咙痒,干咳刺激性咳嗽,偶尔有白痰。吃了很多药,效果不明显。2月1号在川北医学院查了一氧化氮实验,医生怀疑是变异性哮喘,开了都宝和孟鲁司特钠,没有效果,吸了药,感觉更严重了。第二天又去南充市中心医院做了肺功能检查喉镜检查血常规,医生加了一个阿莫西林胶囊,吃了也没有效果。之后一直咳嗽,比较剧烈。特别是睡觉前咳得非常剧烈,早上起床也咳得厉害。又拖到2月13号,在华西张玉兰老师处就诊,她也觉得是咽炎引起的,吃了蓝芩口服液强力枇杷胶囊、地录雷他定口服液效果明显,咳嗽症状减轻了。用药一周后,喉咙也不痒了。2月21号再次挂王刚医生的好,要求一氧化氮和支气管激发实验检查。于是2月28号做了支气管激发实验,毛辉医生诊断是咽炎,没有开药。(当时偶尔咳嗽)2月29号咳嗽严重,喉咙痒得很,刺激性干咳,比较剧烈。白天咳,晚上睡着了不咳。感觉已经影响到吃饭、学习生活了。(女,15岁)会不会是慢性咽炎引起的刺激性干咳,或者会不会是鼻后滴综合征?需要挂耳鼻喉科看看吗?呼吸内科的好多药吃了都没有什么效果?1月23号在华西线上问诊,你开的惠菲宁孟鲁司特钠吃了也有效果,只是停药后又咳嗽了
分析及建议: 有效果的话继续用,不要突然停药,可以剂量减半,无反弹的话继续用,适应半剂量后再尝试停药,有反弹再加回来,复方甲氧那明可以不吃,这个药没依赖性,可以长期用,可以先安以上用药吃,如果还是没效果的话可以去看下耳鼻喉科,湿疹的话建议去咨询下皮肤科,看是否是过敏,强效无糖薄荷糖可以的,开喉剑喷雾也可以,惠菲宁孟鲁司特钠,蓝岑口服液可以先用这三个,吃孟鲁司特钠氯雷他定酮替芬选择一个就可以,抗组胺药,治疗过敏性鼻炎,可以长期用,首先得看肥大是生理性的还是近期炎症导致的,先用药看一段时间,然后后边再去检测一下扁桃体,检查的时候可以去耳鼻喉科检查。
咨询时间: 2024-03-01
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患者

女,15岁,咳嗽4个多月,喉咙痒,干咳刺激性咳嗽,偶尔有白痰。吃了很多药,效果不明显。2月1号在川北医学院查了一氧化氮实验,医生怀疑是变异性哮喘,开了都宝和孟鲁司特钠,没有效果,吸了药,感觉更严重了。第二天又去南充市中心医院做了肺功能检查,喉镜检查,血常规,医生加了一个阿莫西林胶囊,吃了也没有效果。之后一直咳嗽,比较剧烈。特别是睡觉前咳得非常剧烈,早上起床也咳得厉害。又拖到2月13号,在华西张玉兰老师处就诊,她也觉得是咽炎引起的,吃了蓝芩口服液、强力枇杷胶囊、地录雷他定口服液效果明显,咳嗽症状减轻了。用药一周后,喉咙也不痒了。2月21号再次挂王刚医生的好,要求一氧化氮和支气管激发实验检查。于是2月28号做了支气管激发实验,毛辉医生诊断是咽炎,没有开药。(当时偶尔咳嗽)2月29号咳嗽严重,喉咙痒得很,刺激性干咳,比较剧烈。白天咳,晚上睡着了不咳。感觉已经影响到吃饭、学习生活了。(女,15岁)
会不会是慢性咽炎引起的刺激性干咳,或者会不会是鼻后滴综合征?需要挂耳鼻喉科看看吗?呼吸内科的好多药吃了都没有什么效果?
1月23号在华西线上问诊,你开的惠菲宁和孟鲁司特钠吃了也有效果,只是停药后又咳嗽了
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吴寿全医生

有效果的话继续用,不要突然停药,可以剂量减半,无反弹的话继续用,适应半剂量后再尝试停药,有反弹再加回来

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但是药吃完了啊?地录雷他定糖浆外面买不到?家里有惠菲宁和孟鲁司特钠可以吃吗?

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患者

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吴寿全医生

可以的

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患者

四种药一起吃吗?屋头还有几瓶复方甲氧那明胶囊需要吃吗?这个药好像是治疗哮喘的?毛辉老师说不是变异性哮喘,是慢性咽炎引起的,感觉这个有点恼火,咳得相当严重。药也吃得非常多,成了一个药罐罐了😭

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患者

强力枇杷止咳胶囊可以吃多久?这些药有没有依赖啊?

吴寿全医生

复方甲氧那明可以不吃

吴寿全医生

这个药没依赖性,可以长期用

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患者

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患者

上次张玉兰老师开的四种药,当时没有吃惠菲宁,张医生说要咳得厉害才吃。我现在是吃家里的几种药?还是开张玉兰老师的那三种药?张老师的那三种药可以长期吃吗?

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患者

另外娃娃身上长湿疹,小时候爱长荨麻疹

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患者

我们还需要去耳鼻喉科看看吗?

吴寿全医生

可以先安以上用药吃,如果还是没效果的话可以去看下耳鼻喉科

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患者

有没有什么含片可以减轻喉咙痒的症状啊?

吴寿全医生

湿疹的话建议去咨询下皮肤科,看是否是过敏

吴寿全医生

强效无糖薄荷糖可以的

吴寿全医生

开喉剑喷雾也可以

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患者

那我现在是吃屋头的药还是买其他的药?

吴寿全医生

惠菲宁,孟鲁司特钠,蓝岑口服液可以先用这三个

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患者

屋头有西瓜霜、咽立爽可以含吗?

吴寿全医生

可以的

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吴医生,吃氯雷他定片还是孟鲁司特钠哟?

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今天医生还开了富马酸酮替芬片,可以一起吃不?

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患者

需要一起吃吗?

吴寿全医生

吃孟鲁司特钠

吴寿全医生

氯雷他定和酮替芬选择一个就可以

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吴医生你好!我想请问一下地氯雷他定糖浆是什么类型的药?可以长期吃吗?会不会产生依赖?有没有太多的副作用?

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患者

这个咳嗽老是好不了,如果去华西开药的话,娃娃可不可以不去呀?上高中学业紧张得很啊?

吴寿全医生

抗组胺药 ,治疗过敏性鼻炎,可以长期用

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患者

吴医生好,我娃娃扁桃体、腺样体二度肥大,是不是更容易发炎,慢性咽炎更容易严重?这个咳嗽以后会不会是常态啊?好担心

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患者

后续吃药如果症状有所缓解,但是一停药就严重,怎么办?

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患者

后续究竟应该怎样治疗啊?

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患者

现在虽然排除了哮喘,但是晨起咳嗽还是剧烈,刺激性干咳

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患者

总感觉喉咙痒有东西😭

吴寿全医生

首先得看肥大是生理性的还是近期炎症导致的,先用药看一段时间,然后后边再去检测一下扁桃体,检查的时候可以去耳鼻喉科检查

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患者

吴医生你好,娃娃吃了惠菲宁、蓝芩口服液、顺尔宁、录雷他定片后,感觉白天咳嗽有所好转,现在是晨起咳几声,睡前咳几声,白天有时咳几声,都是刺激性干咳,还是有点剧烈、憋气,喉咙还是有点痒,惠菲宁还有一天的药?这个药是不是不能多吃?我看说明书好像是麻痹中枢神经的,顺尔宁也是治疗和预防哮喘的,是不是也可以不吃这个药?接下来需要怎么用药治疗呢?

吴寿全医生

惠菲宁吃完换成氢溴酸右美沙芬,惠菲宁是复方制剂,里面止咳的有效成就是氢溴酸右美沙芬

吴寿全医生

顺尔宁要接着吃

吴寿全医生

也就是氢溴酸右美沙芬,顺尔宁,蓝岑,接着吃三天看

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吴寿全 呼吸内科 主治医师
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