每天早上起床腰酸痛关节肌肉酸痛怎么回事
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患者
本人43岁 每天早上起床腰酸痛 ，关节肌肉酸痛，口干，发黏，但起床后活动了，就只剩腰还有点酸痛，其他也不太能感觉到了。然后，耳鸣一直都有，有时候手心有汗，从学生时代就一直有盗汗。下腹这一阵有点发凉的感觉。每年体检，就只有血脂偏高点，胃食管返流。（男，43岁）
还有，每晚睡觉，无意识的都会经常勃起。
段超医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
之前常感觉有胁隐隐作痛，但又没查出什么
患者
有快一年了
患者
白天精神都很好，饮食都很好
段超医生
每年体检是比较全面的那种，还是比较简单的
患者
就是睡觉后酸痛
患者
全面的，当然CT没做
患者
做过一次超强核磁共振
段超医生
肝胆脾胰肾彩超，腰椎ct或磁共振查过没有
患者
腹部的
段超医生
磁共振做的腰吗
段超医生
哦
患者
彩超每年都作
患者
因为AFP一直都偏高一点点，正常8，我12-15
段超医生
脾气急躁吗；容易焦虑吗：大便正常吗，如果不正常是干还是稀，每天几次；平时怕冷还是怕热，跟周围人相比。平时容易上火吗。
患者
担心肝的问题。所以作了核磁共振
患者
但没任何发现
患者
急躁
患者
比别人怕点冷
患者
吃炸的很容易上火
段超医生
平时有哪些上火的表现
患者
油条一吃就长痘
段超医生
有尿频尿急尿痛尿不尽，小腹胀痛吗？小便颜色清亮还是较深或混浊
患者
以前有时候会嘴角长泡，今年好像没长
患者
尿没什么，就这一个月感觉小腹凉凉的感觉
患者
尿颜色不太深
段超医生
请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看，手机不要开美颜效果，最好多拍几张清晰舌苔照片（因为有时候手机拍照会有色差，多拍几张可以排除色差影响），我好判断您的体质，准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药
段超医生
图片因隐私问题无法显示
段超医生
像这样拍
患者
10月刚去美年大健康体检，尿肾没问题
段超医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
段超医生
舌质淡红，边有轻度齿痕，苔白
患者
之前找过知名脾胃中医摸过脉，开过一个月药，没太大改变
段超医生
现在胃痛、胃胀、反酸、烧心、打嗝消化不良有吗？
患者
基本没有。我会吃耐信胃药
患者
大便因为会注意多吃蔬菜水果，所以，现在很少会粘马桶了。有一半时候形状颜色也都好
段超医生
中医来说主要是脾肾气虚，肝郁化火
患者
就比如现在就腰还有点点酸痛，耳鸣一直有，小腹感觉有的凉
段超医生
还是肾气虚的表现
患者
我应该没什么器质性的大问题吧？
患者
然后吃了两个月的六味地黄丸，有点改善，腰痛的程度改善了点
患者
但整体感觉不明显
患者
所以，没继续吃了
段超医生
目前来看，不是器质性的问题
段超医生
功能性问题可能性比较大
段超医生
如果经济条件好，建议您首选免煎中药颗粒，免煎中药颗粒是药厂把每一味中药单独提取出来做成颗粒，可以根据不同人的病情灵活调整药物，效果较好，而且很方便，直接开水冲服就行，药房配好后的免煎中药颗粒类似999感冒颗粒，每次冲服一盒，一天两次，不过价格也比较贵；如果您方便煎中药也可以自己煎服，不过就是麻烦一点，价格比免煎中药颗粒便宜；中成药一般效果差点，只适合病情比较典型的人。上面介绍了中药三种剂型的优缺点，您选择用免煎中药颗粒，还是自己煎中药，还是中成药。告诉我，我好给您推荐具体药物。
患者
这是什么引起的呢
段超医生
中医来说主要是脾肾气虚，肝郁化火引起的
患者
我这是哪方面都问题
患者
它会引起四肢肌肉和关节也酸痛？
患者
我还查过风湿，都没有
段超医生
如果还有关节酸痛，和湿气有一定关系
患者
你把各药方都发给我，我看哪种合适
患者
但大便比以前好多了，怎么还有湿气呢
患者
那勃起和这些有关系吗？
段超医生
湿气阻滞经络，就会关节和肌肉酸痛
段超医生
勃起和上面因素也有关系
段超医生
煎的中药和免煎中药颗粒效果好于中成药
段超医生
煎的中药和免煎中药颗粒方子是一样的，就是服用方法不同
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝两次，建议先服用一周，然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 一般免煎中药颗粒只有三甲医院和平台有，一般药房会跟您把每次的药单独装在一个小盒子里，喝的时候直接用开水冲一小盒就行，非常方便
段超医生
这个是免煎中药颗粒的服用方法
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周（一周共服用7副药），然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法： 所有中药煎煮前先泡半个小时（用泡中药的水直接煎煮），大火煎开后用小火煎半个小时；把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下（煎两次是为了充分利用药材，所以第二次是重新加水煎）。 以上是煤气炉煎药的时间，如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。（电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右）。
段超医生
这个是煎的中药的服用方法
段超医生
中成药推荐耳聋左慈丸，青娥丸，加味逍遥丸，三个药一起吃，吃半个月复诊
段超医生
#加味逍遥丸 对肝郁化火导致的男科疾病效果也比较好，不单用于妇科，很多男性看说明书认为这个药是治疗妇科病用的，其实不是这样的。
段超医生
*避孕： 吃中药期间最好避孕（可以性生活，注意避孕即可），最好停药三个月之后再备孕比较稳妥，药物本身对生育没有影响，吃中药期间避孕只是为了稳妥起见，因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究，仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。
患者
那三种中成药和自己熬，会差很多效果吗？
患者
吃后要多久才感觉到效果？
段超医生
嗯，中成药效果大概只有煎的中药的50-60%
患者
因为吃了很多中药了，没什么改善
患者
吃六味地黄丸还有一点变化，而且方便，所以，想看看吃方便的中成药，有效果那就对了
患者
我当时吃六味地黄丸是吃的不对吗？
段超医生
六味地黄丸是对的，但是单纯六味地黄丸作用比较弱
患者
所以就要加另外两种，对吗？三种吃有副作用吗？
段超医生
副作用比较小
段超医生
不过任何药物，长期服用，多少会有一定副作用的
患者
如果对症的话，是不是两周应该多少会有些效果？
段超医生
是的
患者
生活饮食习惯等各方面要注意什么
段超医生
平时饮食清淡、富含营养为主，饮食有规律，少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物，保证充足睡眠，保持心情舒畅，适当运动，戒烟酒。控制性生活和xx频率。
患者
平常可以泡点什么喝好呢？
段超医生
可以泡枸杞，玫瑰花喝
患者
单独泡黑枸杞，可以吗？
患者
不能每天泡吧？
段超医生
隔天泡一次
段超医生
单独泡黑枸杞也可以
患者
快冬天了，想开始泡脚了，用什么泡，比较好
段超医生
就用温水泡脚就行
段超医生
泡脚的中药，一般多以温阳活血的为主，用多了，容易上火
段超医生
直接中药内服就行
患者
湿气重，不是用艾草泡脚好的吗？
段超医生
艾草是温阳的，不是祛湿的，对于寒湿有一定作用，但不是主要祛湿的
段超医生
主要艾草泡多了容易上火
段超医生
如果不是平时容易上火，可以用艾草泡脚
患者
我对这个上火，有些搞不懂
段超医生
上火，口腔溃疡、牙龈肿痛、牙龈出血、鼻腔干燥鼻出血、痤疮、咽炎、口气、耳肿痛、便秘、烦躁燥热
患者
我吃炸的很容易长痘和嘴边起泡
患者
但吃荔枝那些，怎么吃都没什么反应
段超医生
不同人，对不同食物敏感性不同
患者
我这是虚火？还是怎么解释？
段超医生
这个不属于虚火，油炸的是比较容易上火
患者
另外，都说我这是因为生活饮食导致的
患者
到底哪些具体的原因导致的
段超医生
平时油腻辛辣食物吃的多吗，运动多吗，工作劳累吗，抽烟喝酒吗，熬夜吗，工作压力大吗，性生活频繁吗，xx多吗
患者
以前工作压力大点，以前不顾及吃辣，近期尽可能不吃辣，不抽烟基本不喝酒
段超医生
工作压力大，容易导致肝郁化火
段超医生
吃辣，容易上火
段超医生
久坐容易伤腰
患者
运动从疫情开始，一周三次半小时，以前不太运动，就散下步
患者
性生活以前一周两到三次，近1年就一周一次
段超医生
运动少，也不利于身体健康
段超医生
那性生活频率还好
患者
熬夜就不知道到底多晚算是熬夜，我基本上11点半睡觉
段超医生
11点以后就算熬夜
患者
性生活这块，每晚无意识经常勃起
患者
我都不知道该不该什么频率性生活
段超医生
1-2周一次可以
患者
还有一个忘了，每天早上起床痰很多，现在以白痰居多，夏天就开始很浓的黄痰
患者
这和目前你分析的是什么关系呢？
段超医生
这个主要是痰湿重的表现
段超医生
夏天有痰热
患者
那吃上面的药也对症这个痰热吗？
段超医生
对痰热有一定作用，不过一个方子很难解决所有的问题，得有主次
患者
还有我这些问题，久了会有什么后果吗？
段超医生
主要是影响生活质量，如果检查没有大的问题，不会有大的影响
段超医生
40岁以上，定期体检就行
患者
就是每天很难受，也影响情绪心情
患者
而且比以前症状严重了。所以，想吃中成药
患者
这三种中成药一起吃，确定一两个月不会有什么副作用的吧？
段超医生
一般来说不会有大的副作用，推荐的几个药都很安全
段超医生
但是每个人对药物反应不同，多数人吃1-2个月，没有不舒服的感觉
患者
另外，家里还有不少逍遥丸，可以替代加味逍遥丸吗？
段超医生
就算是食物，有的人吃了也会不舒服，所以凡事没有绝对
段超医生
逍遥丸清火的力量不足
患者
好的。那还是买加味逍遥丸吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
你看，刚好昨天长这痘了，以前时不时就长这样的
患者
这是上火了？
段超医生
是上火
段超医生
有脓点，典型的上火
患者
那三种药分别对应主要对应我的哪些症状？打算去买了
段超医生
治疗腰酸痛，口干，耳鸣，出汗，胁痛，急躁，易上火
段超医生
中药是配合起作用，不是单一作用
患者
有一个医生说吃独活寄生丸，感觉好像有些...
段超医生
独活寄生丸是可以，不过里面细辛有小毒，所以我没推荐
段超医生
对于比较介意药物副作用的人，我一般不会推荐含有毒性的药物
患者
他说只吃这一个就可以了。和你的组合，对我来说效果差不多？
段超医生
我觉得差很多
段超医生
独活寄生丸是绝对涵盖不了，我推荐的三个药的作用
患者
查了下，细辛确实有些毒性。还是你考虑周到
患者
我看他这个药更多是对风湿之类的吧
段超医生
是的
患者
你是我看过的，最有耐心的医生了。
患者
那我买这三种吃着吧，两周后再来看
患者
最后，家里还有鹿茸，藏红花，西洋参，虫草王胶囊，灵芝孢子油，黑枸杞。哪些适合我吃啊？
段超医生
可以先用黑枸杞，西洋参
患者
两个一起泡茶，隔天一次吗
段超医生
是的
患者
今天去买药，药店都找不到青娥丸
患者
只在网上找到加味青娥丸
患者
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患者
加味青娥丸，可以吗？
段超医生
可以
患者
我只能在京东自营的京东药房上买了
段超医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
