hpv阳性小腹胀痛白带量多是宫颈癌嘛

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陈慧丽 妇科 主治医师
新乐市中心医院
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石家庄市
问题描述:你好医生我hpv阳性,三种低危一种高危但是不是16.18,之前做了个tct显示低度病变有少量不正常的细胞,最近感觉小腹胀痛白带量多,这会是宫颈癌嘛(女,22岁)上面这个是后面隔几个月去复查的,还没有转阴但是最近两个月感觉有时候小腹胀痛,白带有点黄但是不腥臭不用不痒
分析及建议: 把TCT报告单发过来一下,有没有做宫颈活检,用药后需要停药三天以上再检查,需要做TCT,因为后面还需要随访对比,按您的年龄来说不是宫颈癌高发年龄,癌变可能性小,但是按您描述的HPV和之前TCT结果是需要活检的,性生活过早也属于高危人群,先看宫颈TCT结果,还是异常需要活检,可以接种疫苗,后面按计划接种就行,不同级别的医院具体收费标准不一样,大概七八百左右,具体还需要咨询就诊医院,宫颈癌主要表现为同房出血,不规则出血等,也有一部分有异常分泌物,按你描述的症状不像,一般没关系,先复查看看吧,本身之前TCT异常,需要复查,其他都是猜测没有意义。
咨询时间: 2023-08-30
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你好医生我hpv阳性,三种低危一种高危但是不是16.18,之前做了个tct显示低度病变有少量不正常的细胞,最近感觉小腹胀痛白带量多,这会是宫颈癌嘛(女,22岁)
上面这个是后面隔几个月去复查的,还没有转阴
但是最近两个月感觉有时候小腹胀痛,白带有点黄但是不腥臭不用
不痒
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陈慧丽医生

您好,很高兴为您解答

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患者

你好医生你帮我看看

陈慧丽医生

把TCT报告单发过来一下

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患者

tct给我弄丢了

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患者

但是那个结果是低度上磷病变

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患者

准备再去复查个tct

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患者

我昨天晚上用了保妇康栓

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患者

明天可以去做tct嘛

陈慧丽医生

有没有做宫颈活检

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患者

没有做

陈慧丽医生

用药后需要停药三天以上再检查

陈慧丽医生

有过几年性生活史了

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患者

那我可以直接做宫颈活检不做tct了吗

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差不多6年

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患者

最近两个月感觉小腹有时候会坠痛

陈慧丽医生

需要做TCT,因为后面还需要随访对比

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患者

所以俩个都要做嘛

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患者

我最近去打了九价会不会好一点

陈慧丽医生

按您的年龄来说不是宫颈癌高发年龄,癌变可能性小,但是按您描述的HPV和之前TCT结果是需要活检的

陈慧丽医生

性生活过早也属于高危人群

陈慧丽医生

先看宫颈TCT结果,还是异常需要活检

陈慧丽医生

可以接种疫苗

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患者

我已经打了一针了

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患者

tct加宫颈活检一起大概多少钱呀

陈慧丽医生

后面按计划接种就行

陈慧丽医生

不同级别的医院具体收费标准不一样,大概七八百左右,具体还需要咨询就诊医院

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医生我这情况癌变的可能性大嘛

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患者

好的

陈慧丽医生

宫颈癌主要表现为同房出血,不规则出血等,也有一部分有异常分泌物,按你描述的症状不像

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患者

最近两个月小腹坠痛会不会和hpv阳性有关啊

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患者

同房不出血

陈慧丽医生

一般没关系

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也没有不规则出血

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患者

但是之前有过排卵期出血

陈慧丽医生

先复查看看吧

陈慧丽医生

本身之前TCT异常,需要复查

陈慧丽医生

其他都是猜测没有意义

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患者

我看它hpv检查还没有阴

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患者

所以上次复查就没有查tct

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患者

hpv阳性tct可能会正常嘛

陈慧丽医生

TCT有可能正常

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患者

那就是说我得后天才能去复查嘛

陈慧丽医生

大后天

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患者

这样子,医生我还想问一下tct医院那个医生可以从电脑上看到之前的报告嘛

陈慧丽医生

一般可以看到

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患者

就是说不一定得要纸质的是吧

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患者

我上次去复查hpv的时候那个医生没说什么

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患者

她也没说要我去做宫颈活检

陈慧丽医生

不一定是纸质,电脑上一般会有记录

陈慧丽医生

原则上高危型HPV阳性,TCT异常情况需要进一步做阴道镜取宫颈活检

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患者

我感染的确实有一种高危的

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患者

但是不是16.18应该没有那么严重吧

陈慧丽医生

其他高危型HPV持续感染也会有风险,只是16,18致病性更强

陈慧丽医生

主要还与感染时间有关系

陈慧丽医生

如果感染时间短风险相对较小,感染时间越长风险越大

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患者

害用干扰素它也转阴不了

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患者

很奇怪我上次去复查是感染另外一种高危型的,这次变了一种高危型

陈慧丽医生

如果不是同一型别HPV持续感染反而是好现象,这种情况就不属于持续感染,一种型别转阴,另一种型别是新感染

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患者

我给你看看我上次的

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患者

看错了,是高危56持续感染

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患者

医生用干扰素转阴效果好吗

陈慧丽医生

那先复查TCT吧

陈慧丽医生

目前没有特效药,主要靠自身免疫力清除

陈慧丽医生

平均清除时间八个月到两年

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患者

这样子啊,那带套可以避免反复传播嘛

陈慧丽医生

可以,需要全程戴避孕套

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患者

好的,谢谢医生

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辛苦你了

陈慧丽医生

不客气💝

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患者

对了医生,我想起来了我最近俩个月小腹坠痛的原因了

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患者

好像就是上个月我塞了干扰素之后

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然后后面就开始有时候感觉小腹坠痛不舒服了

陈慧丽医生

停药还会疼痛吗

陈慧丽医生

药物本身不引起腹痛

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可是我就是在上个月原来干扰素以后才有时候会感觉到小腹坠痛的

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停了有时候还会感觉到坠痛

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我记得之前都没有这种感觉的

陈慧丽医生

放药时刺激可能引起,但是不是药物本身原因

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患者

这样子啊

陈慧丽医生

不会停药后还是疼那就不考虑上药原因了

陈慧丽医生

比如放药时刺激子宫体引起子宫收缩可能疼痛

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好的医生谢谢你

陈慧丽医生

不客气💝

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今天吃了之前治疗炎症的药

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感觉小腹不痛了

陈慧丽医生

如果这样可能是有点炎症

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患者

谢谢医生,我准备用完干扰素到时候再去复查tct,她这个如果hpv癌变的话大概要多久时间呀

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患者

它这个后面能转阴嘛

陈慧丽医生

从HPV感染到癌变平均十年左右时间

陈慧丽医生

大部分可以转阴

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那我可以不做tct直接做之前没有做的活检嘛

陈慧丽医生

可以做活检,按之前检查本身就需要活检

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