胃痛胆结石也痛是什么原因
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患者
您好！王医生，帮忙看下体检报告，谢谢！（男，58岁）
是机器人说话还是本人呀
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
你好，你有什么症状吗？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
王华伟医生
现在是真人，刚开始有自动回复
王华伟医生
稍等，我仔细看看
王华伟医生
你平常有啥病史啊？
王华伟医生
有啥不舒服的？
患者
您看了吗？铅帅
患者
不是我本人，是我爱人
患者
去年我也咨询过您
患者
爱人也没啥症状，就是吃完饭后，爱打嗝
王华伟医生
看完啦
王华伟医生
这是个男性是吧？
王华伟医生
我一个一个的说吧
患者
对，男性，我是妻子
王华伟医生
首先这第一张图片尿潜血是阳性，有一个加号，白细胞也是个加号，这个东西需要复查一下，也就是说再过个三天，五天的吧，复查一个尿常规
王华伟医生
第二张图基本没什么问题，上边儿有一个叫总蛋白偏低，但是也就是个下限，基本上没什么意义，不用管
王华伟医生
这张图甲状腺功能，癌胚抗原和ca 199，都没有什么问题
王华伟医生
这张图尿酸有点高了，而且还高的很多，如果没有任何症状的话，平常也就多喝水吧，可以在2500左右，可以控制一下饮食，就是少吃那些高嘌呤的食物，过个一两个月再复查一下，暂时不用吃药
患者
这是检查哪方面的？查什么的？这个我不懂
王华伟医生
就复查尿常规就可以了，再有问题再深入查
王华伟医生
心电图没问题，血脂高了，平常身高体重怎么样？
患者
他不愿意复查，这是一年一度的体检，只能到了下半年体检才能
患者
查
王华伟医生
还是有必要查下的，也不麻烦，一泡尿的事儿
患者
尿酸一直以来就高，体重一百出头，不胖，163厘米
王华伟医生
前列腺增大，这个很多男性随着年龄增长，都会有，不影响排尿就不需要特殊处理
王华伟医生
那还可以，是不是平常不锻炼？
王华伟医生
有腹部脂肪吗？
患者
有没有自测的东西？我可以购买，老头子固执得很，又缺乏医学常识
患者
没有
患者
就是有大肚子吗？叫腹部脂肪
患者
大肚子是没有
患者
早上都是走路上班的，大概从家到单位走三，四十分钟
王华伟医生
去医院查最好，网上也有自测的试纸，你可以搜搜
王华伟医生
尿常规自测试纸
患者
下午签到从家骑自行车到单位，再骑车回家，从家到单位大概六里路
王华伟医生
血脂稍微高了点，不算特别高，以后饮食啥的注意些，多运动
患者
好的
王华伟医生
甲状腺结节，半年到一年复查就可以了
王华伟医生
碳呼气试验阳性，有幽门螺杆菌感染。他多大了？
王华伟医生
肺结节，每年复查就可以了
王华伟医生
内痔，不严重也不需要处理。多做提肛运动
王华伟医生
胃溃疡，胃炎，结合前面的幽门螺杆菌感染，得吃药了，把幽门螺杆菌根治
王华伟医生
这个是胃的病理结果，没有恶性。
患者
59岁，去年底，给他买了除菌的四联的药
患者
他吃了四天药，说那药吃得太难受，不愿吃，怎么都不愿吃，怎么说不听，骂也不听，无解，我死心了
患者
他那胃的情况，我在想，是不是可以每年做个胃镜，得怕变胃癌。因为老头子不愿吃药，幽门螺杆菌又有致癌风险，我就想着每年做个胃镜，来跟踪胃的情况
王华伟医生
吃不够疗程停药，很容易造成根治失败
王华伟医生
然后造成细菌耐药
王华伟医生
以后再治疗，就比较麻烦，
王华伟医生
胃镜那么难受可以做，药不吃？
患者
是的，我知道耐药，他不愿意吃，骂也骂了，我死心了。
患者
无痛胃镜
患者
不难受。普通胃镜就难受
王华伟医生
唉
王华伟医生
持续感染，确实是胃癌的一个危险因素
王华伟医生
那就只能是每年复查了
患者
还有什么其他的问题吗
王华伟医生
大致就这么多
王华伟医生
肾有多发小结石
王华伟医生
可能和尿酸高有关系
王华伟医生
也可能是引起尿常规潜血和白细胞阳性的原因
患者
嗯嗯，明白了。肾结石，老头子现在暂时没啥症状
王华伟医生
尿酸得重视了，
王华伟医生
多喝水控制饮食，还降不下来，就该吃药了
患者
老头子老了，今年年底退休，估计抵抗力下降，得了神经性皮炎和慢性中耳炎，神经性皮炎真顽固，好了又发，老头子又不积极涂药膏，中耳炎说是要做手术才能根治，要去南昌做，跟他讲了不愿去
王华伟医生
退休，不老啊
王华伟医生
人生才刚刚开始
患者
60岁退休，等他退休了，我让他再去找事做，不让他闲着，是真话
患者
尿酸高会得痛风还是啥病
王华伟医生
痛风
王华伟医生
肾结石
王华伟医生
心脑血管疾病发病率为提高
患者
为什么上次我问您，您不回复呢？我又去微博找您，我通过微博发红包您，您也不理人，没法子，又来春雨找您，我看您天天发博，应该有时间，怎么春雨上就，
患者
不理人
患者
好的，明白了
王华伟医生
实在抱歉，私信人确实多，有时候看不完，
王华伟医生
能看到的是极少数，
患者
然后我又去评论，您看到了，回我了。春雨您不经常上吗？
患者
您现在是大V了，人红是非多，我经常看您微博
王华伟医生
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
看现在，有4.8万条私信没看呢
王华伟医生
我都是拿起手机，看最前面的几条
患者
是的，当初注册微博时，系统给了我一个这样的微博名。
王华伟医生
春雨也上，会有短信提醒，有时候在做手术，想着呢，下了手术去干别的了，扭头就忘了
患者
只能说名副其实的大V了
王华伟医生
啥大v，就是个娱乐而已，顺便发点医学知识，看看新闻啥的
患者
我能再请教个关于我自己的医学问题吗？
王华伟医生
主要还是工作，网上的咨询，看到了就回复，看不到就回不了了，系统会自动退款。
患者
您说输出能力挺强的
王华伟医生
可以啊，我会的话就能回答
患者
是的，那次你没回复，春雨退钱了
患者
我有胆结石，大概20mm。我17岁那年得的，得了好多年，这个胆结石是一定要做手术吗？胆结石会变癌吗
王华伟医生
胆囊超声有吗
王华伟医生
有啥症状吗？
患者
我目前只要没吃得过饱，结石就不痛，吃得过饱就胃也痛，结石也痛，不是很疼，轻微疼
王华伟医生
胆结石超过10年，一般建议手术摘除胆囊
王华伟医生
如果已经超过了十年，偶尔还有结石胆囊炎的症状，就应该手术了，把胆囊切了，长期的结石刺激胆囊是癌变的一个因素
患者
有的，在家，现在我在值班，无法拍给您看
王华伟医生
我也在值班
患者
胆结石除了做超声，有必要拍个ct吗
王华伟医生
暂时没必要
患者
好的，再问个问题，我家老头子今年底体检的话
患者
有必要换个医院体检吗？像那种商业体检机构是不建议去地吧
王华伟医生
也可以，最好是去医院
王华伟医生
我都是建议自己的朋友去医院
患者
嗯嗯，还是到当地医院，我给他选项目，把应该做的检查都做了，商业机构都是安排好了的套餐，而且没有胃肠镜，老头子肠镜可以五年查一次吗
患者
尿酸高，应该怎样注意饮食，其实老头子吃素菜的多，但他喜欢吃排骨煮海带，这个海带怕是不能吃了吧？除了海带，尿酸高还有哪些菜不能吃？测尿酸有试纸吗？
患者
排骨煮海带也只是偶尔吃，不经常吃
王华伟医生
他如果不治疗，5年就有点儿长了
王华伟医生
您可以在网上搜一下，低嘌呤饮食，有很多食物目录
王华伟医生
还要多喝水，
王华伟医生
测尿酸，也有像测血糖一样的便携小机器
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
这两张检查是你的？？
患者
铅帅，我刚下班到家，上面一张就我的胆结石报告单，帮忙看下，还想问下， 胃镜得隔多久去复查？我没感染幽门螺杆菌。是我本人的检查报告单。
王华伟医生
您这个胃也是有点儿问题，就按胃镜上写的复查就行，就是说得治疗一段时间以后。一般是用上保护胃粘膜儿的抑酸的药，还是饮食上调整一些。
王华伟医生
你的这个胆结石从年轻的时候都有，已经这么多年了，而且平常偶尔也会有症状，这已经是手术指征了，就是说有把胆囊切除的指征。
患者
胃的问题，这两年好多了，前几年真是难受。现在只要不吃得过饱，不吃坚果硬的食物，甜的，酸的食物都还好，硬的，甜的，酸的不能吃，吃了就胃痛，吃得太饱，也胃痛，而且是胃也痛，胆结石也痛，我一直不明白这是个啥原因，一痛就胃和结石都痛，胃镜报告单是2019年9月份做的，我是不是该去复查下，
王华伟医生
三年了，该去复查了。
患者
因为我现在还在上班，我的工作是轮班制，做手术就得调班，请同事帮忙上班，我到时还班，因为我又有份兼职，今年是不行了，得等到明年，把时间安排好来。这个月底，再去检查下结石
王华伟医生
胆结石一直疼，而且从年轻时就有，有手术切除的指证了
王华伟医生
唉，打工人不容易啊，看病也不自由
患者
是的呀，我记住您说的了，手术是要做的。很感谢您，给了我这么详细的解答。我没问题了，您下班了吧，好好休息，再次感谢
王华伟医生
不客气，欢迎给个满意评价哦。我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，有问题可以随时联系我，直接搜索我的名字就可以，也可以点击关注，更方便找到我。
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