玫瑰糠疹会不会是银屑病多形红斑

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吴杰 皮肤科 副主任医师
复旦大学附属中山医院
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上海市
问题描述:诊断玫瑰糠疹,查血排除了梅毒,但因为和之前患玫瑰糠疹的症状不太相似,所以不太放心,寻求解惑和确认,特别担心会不会是银屑病多形红斑之类的。(男,33岁)最后一张图片是我整理的细致描述。这两张是昨晚刚发现时候的胳膊,没几个疙瘩。现在变多了,远近端都有。
分析及建议: 目前不考虑玫瑰糠疹,也不考虑银屑病,现在考虑多形红斑,与前段时间感冒生病,以及可能还有用药都存在关系。医生开的卤米松是可以使用的,这个药物属于外用激素,局部外涂没有关系的,不用担心除了这些药物,建议增加口服醋酸泼尼松,每天两次,每次三粒,连续服用三天,然后减为每天服用两次,每次服用两粒,再服用3~5天,根据好转情况决定后续减药方案。这个药物也是激素,短期使用不用担心,玫瑰糠疹可以见到母斑,见到子斑,主要位于躯干和四肢近端,呈椭圆形,表面有细小鳞屑。有的人母不典型,找不到也无所谓的多数发生一次,有2%左右的人可以复发。
咨询时间: 2023-12-13
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诊断玫瑰糠疹,查血排除了梅毒,但因为和之前患玫瑰糠疹的症状不太相似,所以不太放心,寻求解惑和确认,特别担心会不会是银屑病多形红斑之类的。(男,33岁)
最后一张图片是我整理的细致描述。
这两张是昨晚刚发现时候的胳膊,没几个疙瘩。现在变多了,远近端都有。
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吴杰医生

晚上好,目前不考虑玫瑰糠疹,也不考虑银屑病,现在考虑多形红斑,与前段时间感冒生病,以及可能还有用药都存在关系。 医生开的卤米松是可以使用的,这个药物属于外用激素,局部外涂没有关系的,不用担心 除了这些药物,建议增加口服醋酸泼尼松,每天两次,每次三粒,连续服用三天,然后减为每天服用两次,每次服用两粒,再服用3~5天,根据好转情况决定后续减药方案。这个药物也是激素,短期使用不用担心

吴杰医生

玫瑰糠疹可以见到母斑,见到子斑,主要位于躯干和四肢近端,呈椭圆形,表面有细小鳞屑。有的人母斑不典型,找不到也无所谓的 多数发生一次,有2%左右的人可以复发

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那关于多形红斑 1. 是否具有传染性 2. 可否洗澡和同房 3. 通常多久痊愈 4. 是否会不断扩散甚至上脸,可能上脸的话需要早作请假打算。

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这个是目前开的药 是否有必要立刻换成 醋酸泼尼松

吴杰医生

没有传染性 可以洗澡,最近不要同房,注意休息 大约两个星期左右恢复 最近几天有可能会增多,比较少发在脸上

吴杰医生

复方甘草酸苷可以保留,建议增加醋酸泼尼松

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了解,也就是说 消银 不需要使用了。

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点错了

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那醋酸这个药,我是去医院找医生开 还是饿了么就能买 不太懂

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买这个就可以吧。最后确认一下。我继续外擦卤米松,口服复方甘草酸苷,和醋酸泼尼松。三天后,醋酸减为每次两粒,三到五天后再视情况减量。复方甘草酸苷无需减量。

吴杰医生

对的,完全正确

吴杰医生

消炎胶囊不需要用 如果能自己买,就可以快点用上去

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好的 多谢 已经买好了 感激不尽

吴杰医生

您客气了,祝早日好转。

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你好医生,已经过了两天的时间。大概两天半的时间里,红斑也没有新增,这点可能超出预期,我都在怀疑会不会只是发现的那天晚饭我吃的小龙虾导致的过敏症状了,虽然以前对龙虾并不过敏。

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我每晚会涂一次药膏,第二天早晨红斑颜色会淡化一些,晚上的时候颜色又会变回深色。

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患者

复方甘草酸苷,我是一天三次。醋酸泼尼松是早晚各一次。

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我中午自己吃了复方甘草酸苷,发觉只要吃了这个药肚子就好痛,这个药如果不是必须的需要停吗?

吴杰医生

那要是这样的话,复方甘草酸苷就停掉。 人的体质会变化,过去不过敏的一些东西,也有可能在某个时间段出现过敏,所以小龙虾的问题不能完全排除。

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那还是停掉好了。痛的蛮明显的。

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那如果可能是龙虾过敏的话

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还继续这样用药就ok吧

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没有新增也没有减少

吴杰医生

停掉复方甘草酸苷 其余药物继续使用

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好的 多谢

吴杰医生

您客气了,祝早日好转

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