吃了药都偏高点吃了两次二甲双胍没效果怎么办
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患者
医生我来复诊，我体重减了40斤了，怎么这段时间我早上测血糖，好几次大于6.1，低于7.0呢，怎么回事，是因为这段我没锻炼吗（男，43岁）
难道进入前期了？？我还吃了药的
是不是因为这段时间我喝了无糖可乐，可是喝了不升血糖的，我测了
难道因为这几天我下馆子吃肥肉，内脏多？？
如果乱吃东西，前期有可能血糖也会大于前期血糖值？？
今早测了两次， 7.3，7.2， 后来又测了两次6.7，6.9，我吃了药血糖都那么高，估计已经是糖尿病阶段了？
我想起来了，昨晚吃了很多橘子，这个升糖厉害
刘国萍医生
你好你好。早晨比较忙。昨晚几点吃的橘子
患者
忘了，大概晚饭后9点吧，吃了两三个
患者
这几天吃了甜的泡筒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前阵子空腹血糖都没啥
患者
估计乱吃了？
刘国萍医生
与乱吃肯定有关系
刘国萍医生
身高体重现在多少？
患者
目前减了40斤了，身高170，体重160，两个月前200斤
患者
如果乱吃东西，前期有可能血糖也会大于前期血糖值？？
患者
你估计现在我还在前期不
患者
一般前期到糖尿病阶段要多久？？我觉得我还是挺注意的了，没那么快吧
刘国萍医生
是的。你这个极大可能还是糖前期。
刘国萍医生
前期到糖尿病，有的不会进展，老是这个样，但如果不注意，不到一年可能就会糖尿病
患者
我去年还是正常，五月查体检但是前期，我以为是饮料喝多了，7月查还是前期，才开始注意，然后8月减肥开始严格。估计没那么快，
刘国萍医生
你只要注意了，一般不会那么快进展糖尿病。相反，极可能会逆转
刘国萍医生
但是目前看这个值，还是糖前。不会这么快，别灰心
刘国萍医生
继续保持
患者
我这几天没锻炼，前面两天没休息好，半夜醒了就没睡了
刘国萍医生
哦哦哦，与这个也有关系
刘国萍医生
血糖波动很正常
患者
我大概3月体重涨到200斤的，估计那个时候才开始往前期发展
患者
过年的时候估计170多
刘国萍医生
嗯嗯嗯，不要紧，你这个问题不大
刘国萍医生
目前时间还短
刘国萍医生
餐后血糖这么好了
患者
我吃了药的哒
刘国萍医生
哦哦哦
刘国萍医生
还是吃着达格列净是吧
患者
达格列净和阿卡波糖
刘国萍医生
哦哦哦
患者
这几天没注意饮食休息锻炼
刘国萍医生
嗯嗯，不要紧，偶尔放松一下可以理解
患者
我体重下降那么多血糖应该更好才对
患者
我发给你的图片，有些空腹血糖还是大于6.1呢，正常血糖吃了药应该低于6.1塞
刘国萍医生
你吃的这两种药物主要是降餐后血糖的
刘国萍医生
所以空腹还是偏高
刘国萍医生
所以，我说你这个还是糖前期
刘国萍医生
前也不要紧，继续保持好的生活习惯就行
刘国萍医生
慢慢来
患者
餐后肯定正常，都低于7.8，空腹吃啥药能降点
刘国萍医生
二甲双胍
患者
我吃了拉肚子哒
患者
以前你喊我吃过
刘国萍医生
哦哦哦，那你这么吃着吧，这个血糖可以
患者
要不我买点吃吃？？你说肠溶片不容易拉肚子？？
患者
以前是肠易激综合征拉肚子，估计吃二甲双弧不会
患者
买那种？
刘国萍医生
二甲双胍缓释片吧
刘国萍医生
买格华止吧
患者
好的，每天早上一粒
刘国萍医生
早晚各一个就行
刘国萍医生
阿卡波糖目前吃多大量？
患者
50
患者
二甲双胍吃50mg的？
刘国萍医生
0.5的
患者
不是每天一粒就够了吗
刘国萍医生
不够
刘国萍医生
阿卡波糖你改成半片
患者
半片不好弄就吃一粒
刘国萍医生
以后阿卡波糖可以试着停停
刘国萍医生
不用吃这么多药
患者
那先这么吃
刘国萍医生
嗯嗯嗯
刘国萍医生
你这个我觉得二甲双胍与达格列净就够了
刘国萍医生
你可以试试
患者
那我试试不吃阿卡波糖
患者
达格列净是控制餐后血糖的，二甲双胍控制空腹血糖，够了
刘国萍医生
关键你这个胰岛功能还可以
刘国萍医生
不用这么多药应该没问题
刘国萍医生
你试试
刘国萍医生
有问题你随时联系我就行
患者
嗯
刘国萍医生
嗯嗯
患者
不得行我又把阿卡波糖加上？
刘国萍医生
可以
患者
昨晚吃了橘子，今早测血糖还有影响啊。
患者
前几天空腹血糖还好
刘国萍医生
这个确实有一定影响
患者
刚才餐二7.4，中午吃了三个包子
刘国萍医生
吃阿卡波糖了吗？
患者
吃了
刘国萍医生
三个多大的包子？
患者
大包子，不吃阿卡波糖估计血糖高
患者
肯定要超过7.8
刘国萍医生
北方的那种大包子吗？
患者
嗯
刘国萍医生
吃的太多了，你还处于糖前期，三个包子血糖肯定高
患者
那不吃包子了
刘国萍医生
嗯嗯，两个包子就不少
患者
包子和馒头一样，升血糖厉害
刘国萍医生
是的
患者
今晚没吃阿卡波糖，中午，晚上吃了二甲双胍，餐二5.9
刘国萍医生
晚上吃的啥呀？
患者
昨晚的饺子，今早空腹6.2，高不
刘国萍医生
偏高一点点，问题不大。昨晚血糖就很好，吃的不多吧？中午三个大包子是太多了
患者
我吃了药都偏高点，不吃药怕更高哦
患者
昨天吃了两次二甲双胍
患者
没效果啊
患者
估计我昨晚吃了饺子
患者
前面空腹血糖高点，大于6.1，估计晚上吃了面
刘国萍医生
昨晚上没吃阿卡波糖，餐后挺好。
刘国萍医生
你试试停阿卡波糖
患者
吃了二甲双胍今早拉肚子，估计要适应几天才不会拉
患者
我就早上吃达格列净，晚上吃二甲双胍
刘国萍医生
拉的厉害吗？是格华止吗？
患者
对，不厉害
患者
不晓得是不是昨晚我喝了冷的无糖可乐
刘国萍医生
可能与这个也有关系。饮食得注意。
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