低分化肺腺癌淋巴转移有什么治疗方法呢
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患者
医生您好，我父亲是低分化肺腺癌淋巴转移，可能还有骨转移，肩膀疼，现在培美➕卡铂➕贝伐化疗四次，前两次病灶大小稳定，没变大也没变小，第三次化疗后间隔了五十天化的第四次疗，因为家里人那时候不同意继续化疗，我在学，陪我爸看病的不是我，我说什么也没有话语权，现在想问一下，除了化疗还有什么治疗方法呢?病人现在感觉气儿很不够用，走道就能走100米差不多，坐久了也感觉气儿不够用，基因检测没有突变（男，58岁）
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李星红医生
好的稍等，我看一下报告单
李星红医生
有没有肿瘤系列的报告单吗
患者
好的医生
李星红医生
化疗的时候患者耐受吗？
患者
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患者
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李星红医生
好的，把查血的肺部肿瘤系列发过来看一下
患者
不耐受了，现在气儿很不够用，就上厕所的时候走几步道，坐久了气儿也不够用😢
患者
第四次化疗后还没有去查血，行动很不方便😭
李星红医生
最近一次复查是12.14对吗
李星红医生
最近一次复查，病灶有无变化，变大还是变小
患者
是的医生
患者
进展了
李星红医生
从发病起，就用的培美曲塞，卡铂，贝伐珠单抗对吗
患者
是的
李星红医生
我目前看，是肺部肿瘤伴淋巴结转移，骨转移，腹部没有是吗
患者
对的
李星红医生
身上有没有安装支架等异物呢
患者
没有安装
李星红医生
不能耐受化疗的话，可以尝试抗血管生成剂治疗联合免疫治疗试一下
患者
贝伐珠单抗联合免疫治疗嘛，这样也怕不耐受😭
李星红医生
可以尝试一下，实在不行，可以口服安罗替尼
患者
好的医生，安罗替尼我们也可以服用嘛，这个药副作用大不大呢
李星红医生
安罗替尼一般都是三线治疗了，作为稳定病情用的，一般只能锦上添花。副作用有的，便秘，皮疹，口干。
患者
那我们可以服用嘛
李星红医生
这基本已经是后线治疗，后续没有药跟上，尝试尝试免疫治疗
患者
那可以先吃安罗替尼看看怎么样，然后再用贝伐珠单抗联合免疫嘛，怕现在承受不住，我们做基因检测的时候里面没有包含pdl1检测，也可以用免疫嘛
李星红医生
可以的
患者
请问医生，安罗替尼在哪里买呢，多少钱呢
患者
在嘛医生😊
李星红医生
在的，不好意思哈，今天周一，医院有点忙
李星红医生
安罗替尼一般在医院开，可以用两种不同化疗方案后，就可以申请报销了，否则不报销
李星红医生
不报销的话挺贵的
患者
啊啊 我们四次都用的培美➕卡铂➕贝伐，这样是不是不能报销了呀
李星红医生
不要紧，还可以用一次其他的方案
李星红医生
然后用安罗替尼都能行
患者
其他的方案可以用什么药呢，主要是怕化疗承受不住了，安罗替尼报销完是多少钱呀
李星红医生
具体多少钱我不太清楚
李星红医生
其他方案就是我跟你说的免疫联合抗血管生成剂
患者
好的医生，谢谢。我爸他现在在吃美施康定，早晚服用20mg，这个可以每天都服用嘛
李星红医生
嗯嗯，美施康定需要规律服用，疼痛管理在肿瘤患者中很重要，止不住疼，会影响生活质量。
患者
医生，我爸他现在感觉气儿很不够用，所以走道就走不了几步，您看这可能什么原因导致的呀，是胸腔积液嘛，还是肿瘤导致的呀，可以服用中药调理嘛
李星红医生
肺是人体交换气的器官，一旦有堵塞，无论什么原因，氧合就不够，所以气短。因此，肺部、纵隔部位、胸腔积液都会导致气不够。另外还有心包积液、心脏问题也可以导致。
患者
知道了医生，那怎么可以缓解这个气短呢
患者
现在有时候在家吸氧，但是不起太大作用
李星红医生
如果胸腔积液导致的，把液体抽了就能缓解。如果是占位导致的，只能是占位缩小才行。
李星红医生
吸氧只能说是吸的时候缓解，脱离了就不行了。
患者
我爸的胸腔积液不知道有多少毫升，怎么看呢
李星红医生
看胸片比较明显
李星红医生
胸部CT
患者
好的医生，还想问您一下，贝伐联合免疫副作用大不大呢，免疫可以用什么药呢，没有做过pdl1检测
李星红医生
免疫治疗，两极化，没有副作用就没有了，但还是有一定致死性，需要在医院全面评估了使用。
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