孩子清嗓子半个月说嗓子痒一周前上呼吸道感染咋办

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李玉洁 耳科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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百强医院
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从业42年
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专业有效
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北京市
问题描述:孩子清嗓子半个月 说嗓子痒 一周前上呼吸道感染 咽喉红肿 嗓子有红点充血 半夜嗓子疼醒大哭 发烧38度一天 退烧后全身起疹子 吃了蒲地蓝 蓝芩 头孢 目前没有其他症状 只剩下清嗓子 去医院医生肉眼看说扁桃体2-3度肥大 拍片说腺样体堵7成 医生建议手术 想保守治疗 目前按照过敏性鼻炎洗鼻子喷内舒拿开瑞坦内舒拿已经5天 只能说轻微缓解 但是咽喉还是肿 频繁清嗓子 睡觉时候有轻微鼾声 鼻呼吸 不张嘴不憋醒 请问医生我们需不需要吃些消炎药或者做雾化 用不用吃些清热的咽扁颗粒之类的药 好焦急 (女,5岁)
分析及建议: 鼻腔后分泌物是脓性还是粘性的,我考虑:宝宝扁桃体发炎没有好彻底,鼻炎也是残留状态,所以鼻腔分泌物及扁桃体发炎反复刺激咽部粘膜,出现症状。如果血象正常,建议咽扁颗粒继续服用一周,口泰漱口一天一次,鼻腔生理海水冲洗鼻腔,内舒拿继续2周左右。欧龙马不需要,好好漱口含漱,对,仰头漱。有炎症刺激咽部才会有咳嗽或清嗓。炎症控制了才会好起来。扁桃体发炎连续用抗生素至少5-7天,头孢类效果更好。鉴于目前状况最好再用3-5天抗生素为好,加上之前的中药,外用药等。5-7天咽扁颗粒,注意预防感冒,多喝温开水、保持口腔清洁,软、温食物,充足睡眠。一周一定复查。不要自行停药。
咨询时间: 2023-11-27
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孩子清嗓子半个月 说嗓子痒 一周前上呼吸道感染 咽喉红肿 嗓子有红点充血 半夜嗓子疼醒大哭 发烧38度一天 退烧后全身起疹子 吃了蒲地蓝 蓝芩 头孢 目前没有其他症状 只剩下清嗓子 去医院医生肉眼看说扁桃体2-3度肥大 拍片说腺样体堵7成 医生建议手术 想保守治疗 目前按照过敏性鼻炎洗鼻子喷内舒拿喝开瑞坦和内舒拿已经5天 只能说轻微缓解 但是咽喉还是肿 频繁清嗓子 睡觉时候有轻微鼾声 鼻呼吸 不张嘴不憋醒 请问医生我们需不需要吃些消炎药或者做雾化 用不用吃些清热的咽扁颗粒之类的药 好焦急 (女,5岁)

李玉洁医生

你好,宝宝目前咽痛吗?有分泌物吗?扁桃体发炎吗?鼻堵有喷嚏、鼻涕吗?

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嗓子不疼 就是痒 说鼻子后面有分泌物 扁桃体目前还是肿 一侧2度一侧3度 鼻子不堵 没有喷嚏和鼻涕

李玉洁医生

得病之前扁桃体1度吗,扁桃体表面充血吗?鼻腔后分泌物是脓性还是粘性的

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之前从没发现过扁桃体的问题 一年前她是腺样体肥大 但是没有长大 缩小了一些 这次大概一个月前她总清嗓子 我们以为她是感冒咳嗽 后来反反复复的吃了消炎药就好一些频率不太高 不吃就又清嗓子 大概过了两周 咽喉肿痛 发炎 充血有红点 去医院抽血说急性上呼吸道感染 目前距离抽血已经一周

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目前她扁桃体没有之前红肿充血 但是还是有些红血丝 鼻腔后的分泌物是孩子自己形容的 觉得不舒服 感觉有东西出不来 她也确实没有痰 也没有鼻涕出来

李玉洁医生

我考虑:宝宝扁桃体发炎没有好彻底,鼻炎也是残留状态,所以鼻腔分泌物及扁桃体发炎反复刺激咽部粘膜,出现症状。

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那您能推荐些药吗 我们该怎么治疗 我又看了下扁桃体 肿大基本没有消除 还是2-3度 扁桃体区域是红色 充血

李玉洁医生

如果血象正常,建议咽扁颗粒继续服用一周,口泰漱口一天一次,鼻腔生理海水冲洗鼻腔,内舒拿继续2周左右。

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现在不知道血项是否正常 我们还服用了欧龙马 这个可以继续用吗

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口泰漱口具体是怎么漱口呢 要在喉咙那里仰头含漱吗 我就怕两周还是这样肿 每天被她清嗓子的声音烦死了特别焦虑

李玉洁医生

欧龙马不需要,好好漱口含漱,对,仰头漱。

李玉洁医生

有炎症刺激咽部才会有咳嗽或清嗓。炎症控制了才会好起来。

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医生 我刚刚带孩子验了血

李玉洁医生

从化验结果来看考虑病毒细菌合并感染,抗生素用几天了?

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已经一周没用了 一开始是吃了四五天阿奇 又吃了三天头孢

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患者

现在停了抗生素将近一周了

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之前血项比现在严重

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这个是半个月前抽血的结果

李玉洁医生

扁桃体发炎连续用抗生素至少5-7天,头孢类效果更好。鉴于目前状况最好再用3-5天抗生素为好,加上之前的中药,外用药等。

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好的 是继续吃蓝芩还是咽扁颗粒 中成药吃多久呢

李玉洁医生

5-7天咽扁颗粒

李玉洁医生

注意预防感冒,多喝温开水、保持口腔清洁,软、温食物,充足睡眠。一周一定复查。不要自行停药。

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我发现之前头孢吃得不够量 每天两片我只给吃了一片 而且天数也不够 好害怕因为没有及时吃消炎药导致孩子变成慢性扁桃体炎 请问医生 我们现在按时按量服用头孢 会不会有希望消肿啊 好担心 一周以后复查什么呢

李玉洁医生

当然有希望,按我说的办,应该会有好的结果,目前考虑亚急性扁桃体炎,合理用药事半功倍。

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患者

好的 那我们那个开瑞坦还用吃吗

李玉洁医生

没有过敏就不用

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李玉洁 耳科 主任医师
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