昨天一天发冷昨晚12点半发烧到今天开始咳嗽咋办

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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问题描述:昨天一天发冷,昨晚凌晨12点半发烧到 38.7吃了布洛芬缓释胶囊,然后就退烧了,昨晚12点又变很热,昨天四肢酸痛,今天开始咳嗽,有时候咳嗽有痰意。今天早上去医院看了,开了银黄颗粒复方甘草口服溶液,吃完了刚刚又好冷,瑟瑟发抖,现在又是38度,药需要换嘛(女,31岁)
分析及建议流感抗原查了吗,血常规,高热,肌肉酸痛,最好查一下流感抗原和血常规,明确是不是流感,最近流感比较多,新冠一般感染过不会这么快再感染,银黄和小柴胡差不多,都是清热解毒的,吃一种就可以了,有痰的话可以吃复方甘草,都是对症处理,小柴胡可以吃,你发热又怕冷具体是寒热症要问一下中医,西医建议你明确是不是流感,如果是可以尽早使用奥司他韦,也可以吃退热药,感冒药对症处理,病程一般5天左右,没有很多痰,甘草不用吃,布洛芬吃过最好间隔2小时以上再吃小柴胡,两种中药间也要间隔半小时以上,所有药物吃之前要确认没有过敏和说明书上的禁忌症才可以服用,流感抗原查了吗。
咨询时间: 2023-03-01
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昨天一天发冷,昨晚凌晨12点半发烧到 38.7吃了布洛芬缓释胶囊,然后就退烧了,昨晚12点又变很热,昨天四肢酸痛,今天开始咳嗽,有时候咳嗽有痰意。今天早上去医院看了,开了银黄颗粒跟复方甘草口服溶液,吃完了刚刚又好冷,瑟瑟发抖,现在又是38度,药需要换嘛(女,31岁)

曹娟医生

你好有没有做什么检查?

曹娟医生

流感抗原查了吗

曹娟医生

血常规

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患者

没有做任何检查

曹娟医生

高热,肌肉酸痛,最好查一下流感抗原和血常规,明确是不是流感

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患者

我早上自己在家做了新冠抗原测试

曹娟医生

最近流感比较多,新冠一般感染过不会这么快再感染

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患者

我就是冷热交替,一会儿冷,高烧起来就会身体变热,那个银黄颗粒还能吃嘛?感觉是寒凉的,我家里有小柴胡可以吃嘛,小柴胡搭配复方甘草口服溶液可以这样搭配吃嘛?

曹娟医生

银黄和小柴胡差不多,都是清热解毒的,吃一种就可以了

曹娟医生

有痰的话可以吃复方甘草,都是对症处理

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小柴胡不是寒热往来嘛?银黄就是风热感冒吃的

曹娟医生

小柴胡可以吃啊,你发热又怕冷具体是寒热症要问一下中医,西医建议你明确是不是流感,如果是可以尽早使用奥司他韦,也可以吃退热药,感冒药对症处理,病程一般5天左右

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医生,那我现在又38度了,我吃布洛芬缓释胶囊可以一起吃小柴胡加复方甘草口服溶液嘛

曹娟医生

没有很多痰,甘草不用吃,布洛芬吃过最好间隔2小时以上再吃小柴胡

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患者

早上咳嗽的挺经常的,那就是布洛芬需要跟小柴胡间隔两个小时吃,小柴胡跟复方甘草口服溶液不需要间隔吧

曹娟医生

两种中药间也要间隔半小时以上

曹娟医生

所有药物吃之前要确认没有过敏和说明书上的禁忌症才可以服用

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患者

医生,下午12点五十几分38.7度,吃了布洛芬结果两点测了39.7度,到现在还是39.1度下午去抽血,然后医生让我吃阿莫西林克拉维酸钾片,还有奥司他韦,加复方甘草口服溶液,您觉得这个医生开对药了嘛?我现在39.1度还要不要吃退烧药,退烧药吃了才4个小时多

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曹娟医生

流感抗原查了吗

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他就查了个血常规

曹娟医生

这个奥司他韦,不知道他怎么考虑的,既然已经到了医院,就可以查一下,半小时就出结果了

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患者

我以为这个血常规就是测流感的,所以没说,那 这个 奥司他韦不需要吃嘛,我刚刚已经吃了五包了

曹娟医生

吃了就吃了吧,一般也是在48小时内效果好,如果不是黄痰或者痰很多,或者咽痛,阿莫西林克拉维酸钾也没有大的用处,因为是抗生素,针对细菌感染的,血常规中性粒绝对值和白细胞绝对值是正常的,也不是细菌感染明显的标志

曹娟医生

他可能是觉得血常规提示病毒的可能性大,就直接给用了奥司他韦

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患者

那个医生问我家里有什么药,我说奥司他韦跟复方甘草口服液,然后她就只开了阿莫西林克拉维酸钾片,但是我家里只有一盒奥司他韦,也只够吃两顿,我现在要怎么用药呢?

曹娟医生

还有就是布洛芬片剂要比布洛芬胶囊退热好一些,但是你这吃得时间目前间隔有点短,我建议你先物理降温,能买到对乙酰氨基酚片或者布洛芬片,不是缓释剂型,间隔至少6到8小时不退再吃药

曹娟医生

物理降温,用温热毛巾,也可以用退热贴、毛巾裹冰袋等方法冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤来降温

曹娟医生

奥司他韦一般吃2天看效果

曹娟医生

如果只有一盒,吃一盒看怎么样,因为你这也快到48小时了

曹娟医生

我觉得上面说的细菌感染的症状不明显的话,阿莫西林暂时不吃

曹娟医生

奥司他韦48小时内用药效果最好

曹娟医生

还有所有药物尤其奥司他韦吃前要确认没有肝肾功能等说明书上禁忌症才可以服用,奥司他韦最好饭后吃,有时有胃肠道不适感

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我晚上七点买了对乙酰氨基酚片吃,现在退烧了,37.2度,那是不是说明奥司他韦也有效果,要吃几天呢?我再去买几盒奥司他韦吃呢?

曹娟医生

应该是退热药的效果,如果夜里6小时后也不高热,可能与奥司他韦有关

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
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