化疗完以后患者出现皮肤溃烂疼痛咋办
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患者
你好邱医生，想请问您化疗完以后患者出现皮肤溃烂疼痛，有什么办法可以缓解一下吗？（男，76岁）
邱立新医生
你好！这种情况多长时间了？
邱立新医生
有图片吗
患者
病人用的免疫药是斯鲁利单抗
患者
等我找找
患者
情况有几个月了，去了皮肤科开药没有用，止疼药也没效果
邱立新医生
小细胞肺癌吗
患者
是的，小细胞肺癌肝转移，总共做了五次化疗，第三次肿瘤稍微缩小，第五次肝上肿瘤增大，没控制住，病人因为腿疼暂时没有化疗了
邱立新医生
什么部位皮肤溃烂
患者
小腿上
邱立新医生
与化疗关系不大
邱立新医生
严重吗 拍个图片我帮看看
患者
我找到照片了，但是上传不了，不知道什么原因
患者
那请问这个是什么原因造成的呢？
邱立新医生
化疗之前没有吗
邱立新医生
有外伤吗
患者
化疗之前没有
邱立新医生
自己就破溃了？
患者
没有外伤
邱立新医生
外科看过没有
患者
对，化疗完以后就开始溃烂了，看过的，都没有效果，病人疼的睡不了觉
邱立新医生
外科考虑什么原因？
患者
就是喊拍片，但是骨头又没有问题。
邱立新医生
自己无原因破溃了？
邱立新医生
临床上没有遇到过化疗引起皮肤溃烂的，考虑与化疗没有直接关系
患者
那免疫药呢？
患者
他的腿上是皮肤表面溃烂结痂，流点黄水
患者
还有腹部胀是跟肿瘤有关吗？
邱立新医生
肿吗
邱立新医生
需要看看最近的CT
患者
想请问一下怎么上传照片
邱立新医生
我也没用过患者端 您再研究研究
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
小细胞肺癌肝转移
邱立新医生
双下肢都这样吗？
邱立新医生
其他部位有吗
患者
只有下肢有
邱立新医生
疼痛吗
患者
就是很疼
患者
还有就是腹部很胀
邱立新医生
建议做个下肢动静脉彩超，同时皮肤科会诊
患者
好的，谢谢，请问腹部胀是跟肝脏有关吗
邱立新医生
有关系
患者
还有盆骨的位置也有个包块，摸着有点疼
邱立新医生
盆腔CT做了吗
患者
还没有
邱立新医生
包块多大？
患者
有个小鸡蛋大
邱立新医生
先做过个局部彩超看一下
患者
想请问一下癌细胞会转移在这里吗？
邱立新医生
会
邱立新医生
四肢比较少见
邱立新医生
胸腹部会的
患者
吃中药是不是没有任何效果
邱立新医生
效果不明确，不建议
患者
但是他的腿疼，医生也不给化疗了
邱立新医生
先检查一下 明确原因
患者
好的，但是病人年龄大好像也扛不住了，不愿意化疗
邱立新医生
您看目前能打几分？..0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。.1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。.2 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。.3 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。.4 卧床不起，生活不能自理。
邱立新医生
0-2分才可以化疗
患者
他现在大部分时间都是躺着，因为脚很痛，不愿意走路，但是生活基本能自理
邱立新医生
先口服上止疼药
患者
我开的有吗啡，请问可以吗
邱立新医生
好的，按照主治医师医嘱口服就可以
患者
请问吗啡有什么副作用吗？
邱立新医生
常见的副作用是便秘 ，需要按时服用，按照医生医嘱 不能超量
患者
只吃一次没效果是吗？就是疼的时候吃，不疼就不吃
邱立新医生
因为什么部位疼 开的吗啡？开的是缓释片？还是片？
患者
因为右腹部疼痛才开的药，是片的，白色的
邱立新医生
如果是缓释片 就是12小时一次 按时吃
患者
嗯，好的，想请问一下可以做介入治疗吗？
邱立新医生
肺癌肝转移 以全身治疗为主
患者
就还是化疗吗？
邱立新医生
是的
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