脊柱疼痛,做了CT,想请您看看是什么原因导致脊柱疼痛

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徐海栋 脊柱科 副主任医师
东部战区总医院
好评 4.7
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
从业20年
高性价比
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:65岁,女,脊柱疼痛,起身都费劲,做了CT,想请您看看是什么原因导致脊柱疼痛。(女,65岁)
分析及建议: 把CT的片子和报告发我看下,不急哈。稍等一下,图片显示比较慢。这个是骨质疏松性骨折。血管瘤是良性的。这个慢慢恢复,两种治疗方案。一个是做经皮微创手术治疗,灌注骨水泥。他主要排除肿瘤。但是,这个可以做,微创的时候可以取病理,一样可以检查或者治疗。血管瘤是良性的。是做骨折的椎体,怕病理性骨折血管瘤在胸7,胸10的病灶,用骨水泥灌注。另外就是抗骨质疏松治疗,口服药物,腰围保护,自己慢慢长。这个我个人感觉可以做个骨水泥微创,顺便做的时候取点病理,确诊。那个是检查,医保不报销的,也无法具体确诊,只能评估。还是要做穿刺确认性质。这个微创南京3万左右,医保报销7成。可以达到治疗疼痛、即便肿瘤也有治疗效果,还能直接明确诊断。
咨询时间: 2020-03-10
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65岁,女,脊柱疼痛,起身都费劲,做了CT,想请您看看是什么原因导致脊柱疼痛。(女,65岁)

徐海栋医生

这种情况有多长时间了?可以,把CT的片子和报告发我看下,不急哈

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患者

图片因隐私问题无法显示

徐海栋医生

[自动回复]您好,现在比较忙,手术或者医疗事务比较多,可能在手术台上,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。48小时内问题都不会关闭的。

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有一个多月了

徐海栋医生

稍等一下,图片显示比较慢

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这是当时的一个诊断报告

徐海栋医生

这个是骨质疏松性骨折

徐海栋医生

血管瘤是良性的

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那怎么办呢?

徐海栋医生

这个慢慢恢复,两种治疗方案

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患者

有没有什么好的治疗方案?

徐海栋医生

一个是做经皮微创手术治疗,灌注骨水泥

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我们本地医生建议做PETCT

徐海栋医生

他主要排除肿瘤

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患者

您的意思是脊柱骨上有个血管瘤吗?

徐海栋医生

但是,这个可以做,微创的时候可以取病理,一样可以检查或者治疗

徐海栋医生

不是,血管瘤是良性的

徐海栋医生

是做骨折的椎体,怕病理性骨折

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患者

抱歉,我没有明白,血管瘤在哪?

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患者

一个是做经皮微创手术治疗,灌注骨水泥

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患者

另一治疗方案是什么?

徐海栋医生

血管瘤在胸7,胸10的病灶用骨水泥灌注

徐海栋医生

另外就是抗骨质疏松治疗,口服药物,腰围保护,自己慢慢长

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患者

我母亲年前做了一个子宫内膜癌手术,化疗了四次,但是由于疫情没有去复查,与这个不知道有没有关

徐海栋医生

这个我个人感觉可以做个骨水泥微创,顺便做的时候取点病理,确诊

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患者

您不建议直接做PETCT呗?

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患者

还有,请问这个微创手术大概多少钱?手术时间大概多长时间?

徐海栋医生

那个是检查,医保不报销的,也无法具体确诊只能评估

徐海栋医生

还是要做穿刺确认性质

徐海栋医生

这个微创南京3万左右,医保报销7成

徐海栋医生

可以达到治疗疼痛、即便肿瘤也有治疗效果,还能直接明确诊断。

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我们是黑龙江的,到南京做报销比例是多少啊?

徐海栋医生

南京报销比较低,还是去哈尔滨比较好

徐海栋医生

哈医大序列,报销比例高,出省低

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患者

我母亲户口,身份证在黑龙江,现在跟着我们盐城市。现在疫情期间不能回黑龙江

徐海栋医生

哦,这个咨询下当地医保,要开通异地就医,网上可以开通

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患者

这个微创手术要多长时间

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患者

需要住院几天

徐海栋医生

一般3-4天,然后等病理结果

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患者

多年前有个腰间盘突出。还有去年五一去泰山爬山的时候摔了一下,当时拍了个片儿,尾骨有个小裂痕多年前有个腰间盘突出。还有去年五一去泰山爬山的时候摔了一下,当时拍了个片儿,尾骨有个小裂痕

徐海栋医生

这个跟目前病情关系不大

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患者

听了您的讲解,心里踏实多了,终于知道怎么回事了,要不老太太天天疼得很痛苦。我还想问一下,这个治疗着急吗?

徐海栋医生

这个倒是不急,把医保什么弄弄好,盐城当地的三甲估计问题也不大

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患者

好的,谢谢您。

徐海栋医生

好的😄

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患者

徐医生,你说保守治疗不手术行不行

徐海栋医生

那可能会疼痛,也无法确定骨折是骨质疏松造成的还是肿瘤的病理改变造成的

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患者

保守治疗需要做什么吗?就是口服药物,慢慢静养吗?

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患者

还有,能随意都行吗?是不是需要卧床静养?这几天总喜欢让我给他按摩,按摩完觉得舒服,您觉得可以按摩吗?

徐海栋医生

保守治疗就是卧硬床休息为主,可以用一个支具保护下地活动,不是太推荐推拿按摩

徐海栋医生

口服塞来昔布、骨化三醇和钙尔奇就可以了

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患者

以您的经验,大概需要修养多长时间才能有好转?

徐海栋医生

至少治疗2-3周

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患者

效果也会很好吗?

徐海栋医生

具体多数还可以,没人保证你百分吧的

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患者

好的,我理解了,做微创的好处在于可以很快痊愈,还可以做病理看是否是癌症引起的病变。对吧

徐海栋医生

是这个意思的

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患者

打扰您了,血管瘤得位置具体在哪啊?

徐海栋医生

[自动回复]您好,现在比较忙,手术或者医疗事务比较多,可能在手术台上,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。48小时内问题都不会关闭的。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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是我圈的这个位置吗?

徐海栋医生

是的,亮点是血管瘤的位置

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其他位置还有吗?

徐海栋医生

其他部位暂时没有

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徐海栋 脊柱科 副主任医师
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