4月19号开始双腿肌肉跳动但跳动位置不固定咋办
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患者
4月19号开始双腿肌肉跳动，但跳动位置不固定，期间做了电解质，血常规，C反应蛋白，血沉，尿酸肌酶，甲功三项的检查，只有尿酸高了4个点其他正常，然后4月29号又在西海岸中心医院做了肌电图，也说正常，但是肌肉还是会跳动，这两天休息的时候还会觉得腿隐隐酸疼，这会是运动神经元病吗？（女，21岁）
4月19号开始双腿肌肉跳动，但跳动位置不固定，期间做了电解质，血常规，C反应蛋白，血沉，尿酸肌酶，甲功三项的检查，只有尿酸高了4个点其他正常，然后4月29号又在西海岸中心医院做了肌电图，也说正常，但是肌肉还是会跳动，这两天休息的时候还会觉得腿隐隐酸疼，这会是运动神经元病吗？
然后这两天我突然发现左手有个地方的凹陷成度比右手深，但是我觉得我的手部掌握力并没有什么变化
但是手掌张开又感觉是一样的
图片因隐私问题无法显示
徐宝林医生
你好，你有什么基础疾病吗？以前有过这种情况吗？
患者
没有诶，就是颈椎有点直，照了CT医生说不打紧，注意少低头啥的
徐宝林医生
你的睡眠怎么样？
患者
就是这段时间从3月份一直身体各种不舒服，然后老觉得自己是不是生病了然后跑医院啥的心情也焦虑，这个肌肉跳动就4月19号出现的
患者
没有以前睡的沉了，但也没失眠啥的
患者
去医院得去了十多趟啥也没查出来
患者
四肢的肌电图也做了说肌电图正常
患者
现在感觉肌肉跳动比五一前要好很多但还是每天说不定啥时候会跳两下，但跳的位置不固定
徐宝林医生
睡眠障碍不只是入睡困难，还包括早醒、多梦、睡醒后仍然感觉疲乏，这些只要有一项就是睡眠障碍。你这种情况考虑紧张焦虑睡眠障碍等因素造成的躯体化障碍可能性大，这种情况可以造成全身多个部位的不适感，包括头痛头晕、肢体麻木、肌肉跳动、心慌乏力、胃部不适和消化道症状等，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，如果结果正常可以到心理科就诊治疗。
患者
甲状腺啥的都查了没事
患者
我这段时间心情不好，食欲也不好就一直掉斤数
患者
那个手部凹陷不是肌肉萎缩吗
患者
我之前没注意
患者
前天突然看到的，我就特别害怕，但是我觉得我手部力量都是一样的，然后两只手张开后也没有什么不一样，就是放松的时候左手那个地方比右手凹陷大
徐宝林医生
这明显不是肌肉萎缩
患者
会不会跟体重减轻有关我这段时间得掉了10斤左右
徐宝林医生
建议你到心理科就诊，由专科医生行专业量表检查判断疾病类型和程度，然后针对性治疗
患者
就是有时候心情突然不好了然后就不想吃东西了
徐宝林医生
这些都是紧张焦虑抑郁状态等心理异常状态造成的
患者
就是这个肌肉跳可能是因为我焦虑啥的产生的躯体化症状？
徐宝林医生
你的症状基本都是，包括胃口不好
患者
那就是了，有时候我会突然紧张，还出现过两次紧张过度然后胸闷喘不过气的情况，也有心情特别焦灼然后干呕恶心，这段时间就有时候会觉得肠胃也不好，但是之前我肠胃都是正常的，现在就感觉比之前脆弱了
徐宝林医生
从你的描述来看症状已经比较重了，所以建议尽快到专科就诊，而且这种治疗是需要一个比较长的时程的
患者
嗯嗯，好的
患者
真是麻烦你了
徐宝林医生
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患者
那个医生我还想再问一下肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都是来检查什么病的呀
徐宝林医生
这两项都是检查肌肉疾病的
患者
医生我还想再问一下我现在平常走路站立坐着的时候感觉腿都正常，然后一到躺下休息的时候腿部就会出现那种有时候麻有时候酸胀的感觉就还有点影响睡眠，这是不宁腿综合症吗？
徐宝林医生
这是有可能的，不管是周围神经病，腰椎病，还是脑部疾病都可能造成不宁腿综合症，尤其在紧张焦虑的情况下更容易发生
患者
那这个怎么克服呢，像是我的话是只能从心理上解决吗还是去吃一些药来缓解
患者
我现在每天有在吃维生素B和钙片还有多维元素片
徐宝林医生
这种情况一方面要追查病因积极治疗基础疾病，另一方面和紧张焦虑睡眠障碍的因素关系密切，所以要平稳心态，规律饮食睡眠，适当体育运动，学会分散关注力，虽然有药物能够治疗这种情况，但是非必要时不建议应用，因为副作用很大
徐宝林医生
单用维生素收效甚微
患者
那就是说如果我的焦虑的心理解决的话这些症状会消失的
徐宝林医生
至少会有一定程度的减轻，因为也可能和你的腰椎基础疾病有一定的关系
患者
我觉得我的腰应该没问题，因为都没有腰疼过
患者
我是之前在学校把脖子担在床头上然后颈椎不好
徐宝林医生
腰椎疾病往往反映到两侧下肢和臀部，就像颈椎疾病往往反映到两侧上肢而没有明确的颈部不适一样
患者
我感觉我这段时间就是肌肉跳的我太害怕运动神经元病了
患者
就是一开始没当回事，结果刷抖音刷出来渐冻症前期会肌肉跳动然后我就特别害怕
患者
然后就开始跑医院验血做四肢肌电图，整个人状态就会时常恐慌啥的
患者
去医院做肌电图就说正常的
患者
但是这个腿感觉就开始出现晚上休息不舒服的情况了
徐宝林医生
你的症状肯定不是运动神经元病，这一点完全可以排除，放心吧！
徐宝林医生
应该就是紧张焦虑造成的
患者
嗯嗯好的谢谢医生
徐宝林医生
不客气
患者
那个医生不好意思再打扰一下
患者
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患者
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患者
我怎么感觉左边比右边凹陷的要深呢
患者
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患者
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患者
麻烦您再帮我看看吧
徐宝林医生
你注意的这几个位置都不是肌群的分布区，所以不是肌肉萎缩
患者
那如果手肌萎缩的话都是哪萎缩呀
患者
你能给我说一下吗？
患者
您能帮我看看我的手掌是正常的嘛
徐宝林医生
你的手掌是正常的，肌肉萎缩的部位一般是在大肌群，比如大小鱼际肌和骨间肌，你的这些部位都比较饱满，没有问题
患者
那个医生我有时候会从左肩膀到左胳膊胳膊肘上面一点酸疼，这个是跟颈椎有关吗？
徐宝林医生
这跟颈椎关系不大
徐宝林医生
但是还是和紧张焦虑可能有关
患者
那这是什么原因啊
患者
昂昂
患者
就这一个胳膊有时候不舒服，右胳膊正常的
徐宝林医生
所有症状都可能和疲劳、缺乏运动、心理压力大、作息时间不规律等因素相关
患者
医生我想问一下，这个肉跳跟左腿膝盖上方肌肉的酸痛同时出现，在今天之前我感觉左腿肌肉不是很酸了，就是走路的时候轻微有一点，结果今天早上起来，酸的挺厉害还是那种酸软酸沉的感觉
患者
但是我试着去两个两个台阶的上楼，就速度也挺快，但是一到左腿的时候就会酸然后难受
患者
这是什么情况呀
患者
就是这个酸软酸沉
徐宝林医生
这个症状也要注意局部的肌肉和韧带拉伤，可以局部理疗或热敷，必要的时候到骨科就诊
患者
我没有运动呀医生，那天我就早上嗓子疼，然后吃了消炎药，下午就出现左腿膝盖上面肌肉酸胀然后两条腿肉跳的症状了
徐宝林医生
肌肉和韧带的拉伤不一定是运动造成的，有时某个动作或姿势和日常的活动也可能会引起
徐宝林医生
尤其对于运动较少的人
患者
那个左腿到现在都会酸疼，之前试过贴膏药，贴了一次那天就没难受，膏药一不贴感觉一夜回到解放前
患者
就有时候躺着坐着不动都不得劲
患者
我觉得也不能它不好就一直贴膏药吧，有没有啥解决方法呀
徐宝林医生
这种局部拉伤和扭伤都需要一个恢复的过程，贴膏药症状减轻也说明是这个原因的可能性大，两条腿都不得劲儿一般是紧张焦虑等因素造成的
患者
我是躺着的时候两条腿要不然一起酸胀酸麻要不然就换着腿来，然后平常走路的时候左腿膝盖往上一块有点酸疼然后我给我家人说了后他们就让我贴了一个在左腿膝盖上方，然后热乎乎的一天都没难受
患者
我以为没事了，第二天就没再贴
患者
结果就又开始不得劲
患者
我妈说我是心理作用，膏药就是再管用也不可能贴上就好不贴就不行的，然后我也不知道该咋办
徐宝林医生
这条腿膝盖疼痛考虑肌肉或韧带拉伤，而两条腿不舒服是心理作用
徐宝林医生
膏药应该贴一段时间
患者
医生我觉得我这个左腿膝盖可能也是焦虑问题，我昨天晚上失眠到4点多才睡着，然后今天起来就巨酸痛，然后下午我跟朋友打了打游戏，然后就好很多了🤦♀️ 🤦♀️
徐宝林医生
焦虑造成的症状一般双侧对称出现的比较多
患者
就这个膝盖这就是时轻时重，我以为就是心情影响的
徐宝林医生
其他应该都是心情影响的，就这个症状我觉得还是和某些姿势造成的损伤有关
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