头疼头晕十几天做了脑部mri好mra显示脑萎缩有关系

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李玉芝 神经内科 副主任医师
衡水市第五人民医院
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问题描述:医生你好,头疼头晕十几天,做了脑部mrimra显示脑萎缩有关系吗(男,20岁)
分析及建议: 不严重的,不要太担心了,头晕头疼与这无关,有熬夜,长时间看手机电脑等用脑多,长期鼻塞流涕等不适表现,感冒会致头晕,头昏昏,头疼的,脑部无什么实质病变,头昏头疼,考虑与脑部供血不足,受风着凉,血管神经性功能失调有关,如果平时无颈肩背部不适,不考虑有颈椎问题,核磁检查是看脑部有无实质病变的,脑部供血不足,有的是因为血管狭窄,有的是因血管功能失调,痉挛引起的供血不足,可先治疗下,既然无脑部实质病变,就不要太担心了,如不见好转再去做下经颅多普勒检查。可服用敏使朗止晕,布洛芬止痛,金纳多活血或活血通络的针剂,静脉输液,测下血压,看有无问题,与头晕头疼有关,建议继续治疗下,注意多休息,避风保暖。
咨询时间: 2019-12-16
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医生你好,头疼头晕十几天,做了脑部mri好mra显示脑萎缩有关系吗(男,20岁)

李玉芝医生

您好除了头痛头晕还有其他不舒服吗?

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没有了医生很严重嘛脑萎缩

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图片因隐私问题无法显示

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只有这个报告😭

李玉芝医生

既往有什么病史?患过脑病?

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没有啊这十几天突然头晕厉害

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除了头比较大

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脑萎缩很严重是吧

李玉芝医生

头晕是天旋地转的晕?还是头昏昏沉沉的晕?

李玉芝医生

还是忽忽悠悠的晕?

李玉芝医生

最近睡眠怎样,有无感冒表现?

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不会天旋地转的晕,头昏那种晕睡眠很好头晕后四五天有感冒

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头晕头疼交替

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太阳穴双侧疼

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脑萎缩严重吗医生我怕这个😭

李玉芝医生

不严重的,不要太担心了

李玉芝医生

头晕头疼与这无关

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嗯嗯

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头晕头疼咋办,昨天输了丹参酮和天麻会好点,前庭功能正常

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目前语言能力思考能力肢体行动正常,就是走路人轻飘飘的脚会软

李玉芝医生

有熬夜,长时间看手机电脑等用脑多,长期鼻塞流涕等不适表现

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没有半年没熬夜了基本上都没有,之前吃了激素十来天后头有点疼然后有一天突然出现整个人轻飘飘,然后开始头晕想吐四五天,站起来明显,眩晕停吃过一个加重了症状,然后变成头晕头疼交替

李玉芝医生

血压怎样

李玉芝医生

为什么服用激素?

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气道炎

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醋酸泼尼松和哆嗦茶碱

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服用就就开始头疼

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这两天输液天麻和丹参酮后缓解

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头疼时候眼睛压迫

李玉芝医生

是眼睛胀痛吗,有视物模糊不清吗

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视力有点模糊

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本来就近视没戴眼镜感觉有点加深

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眼睛不会花

李玉芝医生

感冒会致头晕头昏昏,头疼的

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可是医生十几天了啊

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我感冒都好了

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所以可以排除颈椎病和脑部疾病吗

李玉芝医生

脑部无什么实质病变,头昏头疼,考虑与脑部供血不足,受风着凉,血管神经性功能失调有关

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脑部供血不足mra看得出来吗我刚做的那个

李玉芝医生

如果平时无颈肩背部不适,不考虑有颈椎问题

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之前发作到时候早上两度去学校升旗被冻了一个小时

李玉芝医生

核磁检查是看脑部有无实质病变的

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鼻涕都冻出来了,然后午睡后下午开始头疼,头疼突然变成走路轻飘飘的

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那需要做颅脑b超吗

李玉芝医生

脑部供血不足,有的是因为血管狭窄,有的是因血管功能失调,痉挛引起的供血不足

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那我要查什么啊

李玉芝医生

可先治疗下,既然无脑部实质病变,就不要太担心了,如不见好转再去做下经颅多普勒检查,

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昨天前天输液了天麻丹参酮

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整个人缓解了很多,就是人还是轻飘飘的😓微微头疼

李玉芝医生

可服用敏使朗止晕,布洛芬止痛,金纳多活血或活血通络的针剂静脉输液

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后面如果不发做就不管他了嘛

李玉芝医生

测下血压,看有无问题

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血压基本上正常

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126—89

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低压临界点

李玉芝医生

与头晕头疼有关

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不是吧高血压引起的嘛

李玉芝医生

建议继续治疗下,注意多休息,避风保暖

李玉芝医生

高血压会致头晕头疼,头晕头疼也会引起血压升高的

李玉芝医生

考虑不是高血压引起的

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不是哦平常没有高血压

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继续输液天麻是吗

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眩晕停对我症状加重

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我怕止住了断药复发

李玉芝医生

对,继续输液治疗下,不吃眩晕停了

李玉芝医生

头疼可加服布洛芬止痛

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输液两天了😓再输液我怕到时候过两天不输液就又发作反弹了

李玉芝医生

可输5-7天

李玉芝医生

结合服药

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好了后不会反弹吧

李玉芝医生

一般不会,需要注意多休息,适度锻炼,避风保暖,生活规律

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好的,医生你的意思是我脑部供血不足主要原因是啥

李玉芝医生

因为熬夜,长时间用脑,长时间低头做事,颈椎病,受风着凉引起血管痉挛,体位性低血压,心脏问题等都会引起

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心脏检查了没问题血管痉挛怎么检查

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我有点怀疑这个

李玉芝医生

做下经颅多普勒检查

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鼻炎不会这样吧都四五年了

李玉芝医生

鼻炎会致头昏的

李玉芝医生

如之前无头昏,考虑不是鼻炎引起的

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经颅脑约不到

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那个养脑清心颗粒有用嘛

李玉芝医生

可以试下

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颅内多普勒血流图

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是吗

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tcd

李玉芝医生

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不考虑颅内感染呢

李玉芝医生

不考虑

李玉芝医生

感染,多会有发热

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低热你

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低热吗

李玉芝医生

体温多少

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有时候36.7有时候37有时候37.3挤不上去36.9

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两个月前有一段时间37.3经常

李玉芝医生

做过血液的基本检查吗

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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感冒的时候

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住院都做过

李玉芝医生

对不起,刚才忙着收病人住院,让您久等了

李玉芝医生

体温高,血常规中中性粒细胞比率高于正常,考虑是有炎症,那现在体温还有高吗

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正常了

李玉芝医生

那就好

李玉芝医生

一般感冒,拉肚子也会引起以上情况的

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三号到现在十来天了

李玉芝医生

您现在头晕头疼也是十几天

李玉芝医生

考虑不是感染了

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那是啥

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慢性脑供血不足嘛

李玉芝医生

考虑是

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之前没有啊😭

李玉芝医生

多注意治疗下,以后也会没有的

李玉芝医生

注意每天早睡早起,不要熬夜,适度锻炼身体,不要长时间看手机电脑等,要劳逸结合,规律生活,按时进食,避风保暖,保持乐观积极心态

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嗯嗯

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我发现我身体会莫名其妙紧绷

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这在神经内科应该是焦虑是吧

李玉芝医生

紧张

李玉芝医生

?

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神经也是紧绷,就是随时可以反应过来

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医生我突然发现,身体基本上处于紧绷状态😓呼吸也是紧绷状态除了晚上睡觉

李玉芝医生

有无故担心紧张,坐立不安情况吗

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这个会

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坐立不安不会,就是神经紧绷对事敏感

李玉芝医生

考虑有紧张焦虑情绪,注意调理心情情绪,事先做好准备,有底气,有信心,就能放松,使自己保持乐观积极心态。

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所以没事时候需要放松嘛

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还是继续紧绷

李玉芝医生

放松心情,适度锻炼身体

李玉芝医生

可听听音乐,或娱乐节目让自己平静

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tcd没问题啊

李玉芝医生

那就好,血管痉挛引起供血不足,是受到诱因刺激后引起的

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这个怎么调理还是自己恢复

李玉芝医生

早睡早起,不要长时间看手机电脑等,不要长时间低头做事,适度锻炼身体,注意避风保暖,保持乐观积极心态,精神情绪平稳,不要接触异味

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图片因隐私问题无法显示

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顺应性改变

李玉芝医生

就是生理曲度改变了

李玉芝医生

与长时间低头做事有关,需要注意不要长时间低头做事,多做仰头活动或其他活动

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问题不大吧

李玉芝医生

不大

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好的

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还有一个

李玉芝医生

对不起今上午较忙,让您久等了

李玉芝医生

您的经颅多普勒检查,有血管痉挛情况

李玉芝医生

服药治疗了吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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