乳腺癌该如何做21基因检测呢

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葛荣峰 肿瘤内科 主治医师
莒县人民医院
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问题描述乳腺癌 如果做21基因检测的 用穿刺的还是术后的 如果用穿刺的 结果会有影响吗 (女,37岁)
分析及建议: 你好做这个基因检查最好还是用术后病理标本
咨询时间: 2019-04-14
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乳腺癌 如果做21基因检测的 用穿刺的还是术后的 如果用穿刺的 结果会有影响吗 (女,37岁)

葛荣峰医生

你好做这个基因检查最好还是用术后病理标本

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问题是 我不懂 用的穿刺的 怎么办

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结果是16.6分 不用化疗 我担心数据不准啊

葛荣峰医生

穿刺的也没有问题

葛荣峰医生

你术后病理发过来我看看

葛荣峰医生

一般来说穿刺的取材和术后的是一致的,但是有时候穿刺的材料太少有时候可能不够做21基因检测的

葛荣峰医生

所有术后取材多,用术后不用担心标本不够

葛荣峰医生

只要活检标本够用,就可以

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够用 可是我担心不准确啊

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这怎么不能发啊

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这是穿刺的

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这是术后的

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发错了

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我从发术后的

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医生 在吗

葛荣峰医生

我今天在外面开会等会回复你啊

葛荣峰医生

不好意思

葛荣峰医生

这个病理类型不错

葛荣峰医生

内分泌治疗就可以

葛荣峰医生

最好再加上化疗

葛荣峰医生

你的肿块是多大

葛荣峰医生

这个是指南的建议,单纯内分泌治疗就可以,我还是感觉加上4个周期化疗最好

葛荣峰医生

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我基因检测16.6 医生说不用化疗 所以没化

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患者

医生说化了也不知道起作用吗

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患者

就没选择化 那我这情况 预后怎么样 没化疗复发率高吗

葛荣峰医生

不化疗也是正确的

葛荣峰医生

单纯内分泌治疗也能解决问题

葛荣峰医生

低度复发风险,预后相对好

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患者

医生 我拿穿刺的做的基因检测 结果16.6 不用化 怎么办 这结果到底准确吗

葛荣峰医生

基本上就是能够治愈

葛荣峰医生

准确

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患者

医生让打肚皮针 这阵必须打吗 已经喝着拖瑞米芬了

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患者

我怕穿刺的结果不准确 担心的不行 万一穿刺的时候没穿到最不好的呢

葛荣峰医生

打戈舍瑞林是不

葛荣峰医生

最好打

葛荣峰医生

有条件就打,没有条件你吃托瑞米芬

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我肿块1.2✖️1.0✖️0.8

葛荣峰医生

不大

葛荣峰医生

内分泌治疗就可以了

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条件一般 那是打还是不打呢

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没有转移

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患者

意思是不化疗也行 ?

葛荣峰医生

你放心就可以了,不要焦虑了。你的这个病就算治疗好了

葛荣峰医生

怎么说那,打肯定比不打要好,经济没有很大压力就打。就跟吃饭一样,吃馒头也能吃饱,吃大餐能吃饱,无非花钱多的,吃的营养好一点。但是大问题都解决了,就是吃饱,肚子不挨饿了

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患者

这就算好了?我以为癌症治不好啊 怕复发啊

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患者

我保乳 放疗了

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患者

对了 医生 我之前做了一个基因检测 BRCA1 基因突变 说我有家族史 我们家没有得这病的 这个影响我预后吗

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患者

还有我左侧乳腺癌 右侧多发结节3级 我右侧会不会也会成乳腺癌

葛荣峰医生

不影响你的预后

葛荣峰医生

你的这个基因只是说乳腺癌家族风险较高

葛荣峰医生

再就是三级的结节只有百分之五的几率会有恶性变

葛荣峰医生

定期复查就可以

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患者

谢谢 我这个乳腺癌基本就苏啊治愈了是吗?不像有的人两三年就不在了是吗

葛荣峰医生

葛荣峰医生

早期,没有不良预后因素,所以预后要好啊

葛荣峰医生

谢谢你的心意太客气了

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患者

我忘说了 我35周 听说年轻也愈后不好

葛荣峰医生

小于35岁是一个高危因素

葛荣峰医生

高危因素总共有六七个

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患者

我是不是正好卡在这年龄上

葛荣峰医生

葛荣峰医生

单纯一个高危因素问题不大

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患者

有什么办法吗

葛荣峰医生

内分泌治疗就是控制复发一个很好的办法

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患者

谢谢 我心都放下了 就是一点有点堵心 就是当初没用术后病理做21基因检测 我怕结果有差别

葛荣峰医生

没有问题的,放心就可以了

葛荣峰医生

穿刺和术后没有多大的差别

葛荣峰医生

问题结束后给我个满意的评价啊

葛荣峰医生

谢谢

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患者

毕竟会威胁到生命啊

葛荣峰医生

你的这个基本上是治愈的毛病

葛荣峰医生

你想连化疗都不需要的,治愈率是相当高的

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患者

如果我这个结果有区别 显示需要化疗 而我又没化疗 最坏是什么

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患者

我知道 我不是怕基因结果不准吗

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患者

基因如果结果不准 我又没化疗 岂不是糟糕了

葛荣峰医生

你的这个如果没有做基因检查的话,也就是做4个周期的化疗。如果对于早期乳腺复发来说都是2年甚至三年以后的事情,预防其复发的关键因素还是内分泌治疗

葛荣峰医生

内分泌治疗需要5到 10年的时间,你想想单纯4周期的化疗,药物不会维持那么长时间的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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