脑积水小脑扁桃体下疝怎么治疗
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患者
脑积水，小脑扁桃体下疝，脑硬膜动静脉瘘:小脑扁桃体下疝已经手术，脑积水已做腰穿，现昏迷不醒，又出现病发症癫痫（女，31岁）
小脑扁桃体下疝手术已经18天
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王亚周医生
你好，很高心为你提供帮助
患者
您好
王亚周医生
术前病人情况如何
王亚周医生
术后多久病人出现了昏迷
患者
不能走路
患者
3天
王亚周医生
昏迷的原因查到了么？
王亚周医生
术后复查的片子发一下我看看
患者
我这里没有，脑硬膜动静脉瘘很严重
王亚周医生
小脑扁桃体下疝做的什么手术？枕骨大孔减压么？
患者
是的
王亚周医生
嗯嗯，硬膜动静脉漏手术了么？
患者
没有
王亚周医生
动静脉瘘的大小如何
王亚周医生
根据出院记录可能有破裂出血情况
患者
专家说很多
患者
一束
患者
没有破裂
王亚周医生
嗯嗯，很多束，处理起来比较麻烦，动静脉瘘也是造成颅内压高，脑积水的主要原因
王亚周医生
而小脑扁桃体下疝可能是继发于脑积水造成的
患者
颅内压320
患者
很高
王亚周医生
是的很高
患者
病人这种情况，做硬膜动静脉瘘手术害怕下不了手术台
王亚周医生
动静脉瘘束枝多，并且病人目前颅内压一直高不下
患者
是的
王亚周医生
等待时间颅内压仍会持续增高
王亚周医生
后颅窝减压，给大脑腾出的空间又相对变小
患者
病人痰很多
王亚周医生
并且不做手术病情也会加重
王亚周医生
昏迷卧床病人，痰多不易咳出
王亚周医生
这是一个恶性循环
患者
是的，都是抽出来
王亚周医生
时间久了还会出现坠积性肺炎，合并细菌感染，炎症跟不易控制
患者
还发烧
患者
现在发烧
王亚周医生
对，发热就是炎症的表现
患者
这个病人是不是没有救啦
患者
本身硬膜动静脉瘘很多束就不好治
王亚周医生
不好治还有手术可做，可能会治愈
王亚周医生
目前有了手术的治疗方案，不妨博一下
王亚周医生
不治没希望，治疗至少还有希望
患者
开始手术直接做硬膜动静脉瘘好啦
王亚周医生
不好说谁先谁后
患者
当时也是想着把下疝和积水做了能缓解
王亚周医生
这两个不是根本，但是手术也是要做的
患者
硬膜动静脉瘘需要开颅手术吗？
患者
是的
王亚周医生
动静脉漏造成静脉压升高，脑脊液吸收障碍
王亚周医生
从而引发了一系列症状
患者
对
王亚周医生
但是只做动静脉漏手术，不会立马缓解症状的
王亚周医生
动静脉漏手术根据具体情况要开颅手术、介入联合，根据情况选择
患者
费用大约多少
患者
现在只能搏一搏
王亚周医生
费用各个地区不一样，具体得询问主管医生
患者
主治医生说他这种病很少见
王亚周医生
对，发病率低
患者
这个病人4个月前做了剖宫产
王亚周医生
怀孕有效循环血容量，加重，就加重了，或者加快了这种病情
王亚周医生
现在不是拖时间，而是救命
患者
是的
王亚周医生
祝好
患者
目前能做只有手术
王亚周医生
是的
患者
谢谢
患者
💝💝💝
王亚周医生
不客气，祝早日康复
患者
非常感谢您医生
王亚周医生
不客气
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